命を救う真の理由は非常に高い(Op-Ed)

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マークアブラモウィッチ博士は メディカルレター、非偏見を提供する非営利出版物、 医師、薬剤師、図書館、病院、教育機関向けの厳格な薬物評価。メディカルレターの編集スタッフに加わる前は、アブラモビッチはアルバートアインシュタイン医科大学の小児科のメンバーでした。 Abramowiczはこの記事をLive Scienceの エキスパートの声:Op-Ed&Insights

薬の価格は見出しにあります:命を救うEpiPensの膨らんだコスト、C型肝炎を治すことができる薬の何千ドル、そしてリソソーム酸性リパーゼ欠乏症などの希少疾患を持つ子供を救うための数十万-生命を脅かす遺伝特定の脂質を分解する酵素が適切に機能せず、それらの脂質が蓄積して臓器の機能と成長に影響を与える疾患。

これらの高コストには2つの単純な理由があります。ジェネリック医薬品の競争の欠如と、製薬会社が自社ブランドの医薬品のマーケティングに成功したことです。

しかし、最も効果的な薬物の1つである米国の主な死因を治療するスタチンは、医薬品広告ではほとんど言及されていません。さらに、これらの薬のジェネリックバージョンははるかに安価であり、それでもコマーシャルには表示されません。また、あなたが期待するほど多くの薬の棚にそれらを見ることはありません。それは、多くの医師がブランド名を処方し、多くの人々が一般的なバージョンが同じように良いことを知らないためです。

何故ですか?スタチンの一般的なバージョンは、広告予算をサポートするのに十分なコストではありません。しかし、これはすべての消費者がそれらについて知っておくべきことです。

国立健康統計センターによると、心臓病は依然として米国における主要な死因である。低脂肪食、低炭水化物食、ストレステスト、血管造影(血流を示すX線テスト)を含む、心臓病および心血管関連死のリスクを低減することが示されている薬物を含まない方法に加えて静脈または動脈)、血管形成術(血管の修復)、冠状動脈バイパス術、心臓移植-心臓病を治療するための心臓血管薬もたくさんあります。

長年にわたり、スタチン(HMG-CoAレダクターゼ阻害剤とも呼ばれる)がプラークであるアテローム性動脈硬化性心血管疾患の患者の心臓発作と死亡の発生率を低下させることができるという医学界での一般的な合意がありました脂肪とコレステロールで構成される物質-動脈の内部に蓄積するほか、心臓の疾患を持たず、血中コレステロール値や糖尿病などの危険因子を持つ患者にも蓄積されます。

すべての薬物には副作用がありますが、対照試験では、スタチンの副作用は非常に少なく、予防された心臓発作や脳卒中の数はかなりのものです。今年初めにニューイングランドジャーナルオブメディシンで発表された研究では、21か国で55歳以上の男性12,000人以上と65歳以上の女性に対するスタチンまたはプラセボの効果が調査されました。これらの研究参加者には心血管疾患はなく、心臓発作や脳卒中などの主要な「心血管イベント」の年間リスクは約1%と計算されました。

中央値5。6年の追跡後、スタチンを服用した人は、スタチンを服用しなかった人と比較して、心血管系の原因による死亡、または致命的でない心臓発作や脳卒中の可能性が25%低くなりました。見つかりました。

心血管疾患に匹敵する薬物クラスはありませんが、スタチンは製薬会社が軽視しているように見える薬物の1つのクラスです。彼らは多くの薬の利点と安全性を誇張していますが、スタチンではありません。

費用は問題ですか?

米国で販売されているすべてのスタチン(アトルバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチン、およびシンバスタチン)は、1つの例外(ピタバスタチン)でジェネリックとして入手できます。しかし、おそらく彼らが慣習的に処方したブランド名をより快適に感じるためか、あるいはおそらく製薬業界の説得力のために、多くの医師はジェネリック医薬品を避けています。

たとえば、カリフォルニア大学サンフランシスコ医学部のCollette Dejongとその同僚は、業界が後援している食事が、宣伝されていたブランド名のある医薬品(処方されている薬剤)の処方率の増加に関連していることを発見しましたが、 2016年8月に医学雑誌JAMAに掲載された研究で、一方が他方を引き起こしたことを立証する。

医師が変更を行わない場合、それは消費者からのものでなければなりません。次にテレビで新しい抗癌剤の広告を見て、1〜2カ月延命し、数十万ドルの費用がかかる(コマーシャルはおそらく言及しない)場合は、その広告が表示されない理由を考えてください。月に数ドルで健康的な生活を数十年延ばすことができる、あまり使われていない一般的なスタチン

したがって、次に医師がブランド薬の新しい処方箋を提出したときは、一般的な同等品が入手可能かどうか必ず確認してください。

この記事は最初に公開されましたライブサイエンス.

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