米国のコミュニティと病院はCOVID-19を受け入れる準備ができていますか？

米国の保健当局は、国が新しいコロナウイルスの本格的な発生に向かわれるかもしれないと警告しました。当局者によると、アメリカ人はウイルスの蔓延から身を守るために行動を起こさなければならない。

以前の記事で、Live Scienceは、この新しいウイルスによって引き起こされるCOVID-19と呼ばれる病気の発生が差し迫っている状態に備えるために個人ができることについて専門家と話しました。 （ウイルス自体はSARS-CoV-2として知られています。）しかし、発生がここで拡大した場合、保健当局や政府当局から何を聞くことができますか？そして、さらに重要なのは、発生がどれほどひどいと思うのでしょうか。

コミュニティはどのように準備できるか

これまで、COVID-19から居住者を保護する米国の戦略は封じ込めに重点を置いていました。感染した人々を特定し、他者との接触を制限することでウイルスの拡散を遅らせています。これらの対策には、感染が確認されている可能性のある人々の隔離、密接な接触の追跡と監視、特に中国で発生した湖北省への出入りの制限が含まれます。

現在、中国を越えた深刻な集団発生により、米国では「コミュニティがここに広がるという期待のレベル」が高まり、ウイルス感染が急速に広がると、疾病管理予防センターの責任者であるナンシーメソニエ博士（ CDC）予防接種と呼吸器疾患のための国立センターは火曜日のニュースブリーフィングで言った（2月25日）。

ワシントン州のカイザー家族基金の世界保健政策担当準理事であるジョシュ・ミショー氏は、この時点で、「あらゆるレベルのコミュニティと管轄区域は、コミュニティの広範な感染にどう対処するかについて考えるべきだ」と語った。コミュニティのレベルでは、地方当局は、ウイルスの蔓延を制限し、最新の情報を提供するために、企業、学校、家庭、および個人が従う一連の柔軟なプロトコルを作成する必要があると彼は言った。

これらの措置には、学校の閉鎖と、事件の数が懸念される地域での大規模グループ集会のキャンセルが含まれる可能性があるとミショー氏は述べた。 「その場所での集団発生の疫学に応じて、その決定はすぐに下ることができる」と彼は付け加えた。メソニエ氏は2月25日の記者会見で、学校は生徒を小さなグループに分けるか、「インターネットベースのテレスクーリング」を閉じて使用することを検討する必要があると述べた。

同様に、CDCは企業が病気の従業員に仕事から家にいることを奨励し、対面の会議をビデオまたは電話会議に置き換え、在宅勤務のオプションを増やすことを推奨しています。人々が仕事に就き続ける場合は、ワークスペースと共有機器を定期的に掃除し、従業員は手指の衛生状態を良くし、「咳とくしゃみのエチケット」を実践するべきだとエージェンシーは言います。従業員はまた、世帯のメンバーが病気になったかどうかを上司に知らせ、CDCガイドラインに従って、自分でウイルスをテストする必要があるかどうかを判断する必要があります。

病院は別の方法で患者のトリアージを行い、遠隔医療サービスを追加し、選択的手術を遅らせる必要があるかもしれないとメソニエ氏は火曜日に言った。ジョンズホプキンスボルチモアの健康安全センターの感染症専門家であるアメシュアダルジャ博士は、COVID-19の可能性があるケースを報告する人が増えるにつれ、施設は患者に別のドアから入院するように依頼する場合があります。病院はまた、医師が解熱薬や抗吐き気薬などの対症療法へのアクセスを増やす必要があるかもしれないので、医師は感染した患者に処方するためにこれらの治療を手元に持っていることができるとアダリヤは付け加えた。

それはどれほどひどくなるだろうか？

この時点で、米国の保健当局は米国でCOVID-19の60症例を特定しているが、実際の症例数はもっと多い可能性があるとアダルジャは述べた。 「私たちの風邪やインフルエンザのシーズンと混じり合うことを本当に防ぐものは何もありませんでした。」つまり、軽度のケースを持つ一部の人々は、普通の風邪のようなもっと平凡なものと病気を間違えたかもしれない、と彼は言った。たとえ人々が医療施設にチェックインしたとしても、診断テストは非常に限られているため、多くの場合見落とされている可能性があります。同氏はまた、利用可能な検査が増えるにつれ、発生の全範囲が明らかになると語った。

カリフォルニア大学サン校の疫学と生物統計学の教授であるジョージラザフォード博士は、「次の1〜2週間でこのラインを維持できなければ、さらに多くの症例が見られるようになるでしょう」と語った。フランシスコ。

現代史では、2009年のH1N1インフルエンザの発生は、米国で今後数週間に発生する可能性のある最良の例を提供する可能性があります。つまり、学校の閉鎖や旅行の制限などの非医薬品の介入が国中に実装される可能性があるということです。とはいえ、インフルエンザとCOVID-19は著しく異なる疾患であり、新しい疾患がさまざまな人々でどのように発生するかについてさらに学ぶと、緩和戦略はそれに応じて変化する可能性があると彼は付け加えた。

たとえば、学校で感染した子供は、多くの場合、地域社会でのインフルエンザの発生を悪化させ、一度に多くの家族に感染を広げるウイルスの媒介となります。 「それがコロナウイルスに完全に当てはまるかどうかはわからない」とアダルハは言った。子どもたちがこの病気を効率的に広めなければ、長期にわたる学校の閉鎖は「正当化されないかもしれない」が、やはり見られないままであると彼は言った。

ミショー氏によると、米国が中国で見られるような都市全体の大量検疫に頼る可能性は低いとみられる。 「それらの努力の規模は前例がない…そして伝統的な封じ込めアプローチではない」と彼は言った。船上に閉じ込められた多くの人々が感染したダイヤモンドプリンセスクルーズ船の検疫のような「小規模」では、「それがどのように失敗するかを見ることができる」と彼は付け加えた。

準備はできているか？

ラザフォード氏は、発生の可能性に直面するのは困難な場合もあるが、「ワクチンや治療法がなくてもできる限りの準備ができている」と考えていると語った。他の方法で集団発生の準備をしている間、世界中の科学者たちはこの病気の研究と投薬の開発を続けます。

残念ながら、Live Scienceは以前に報告したように、米国はCOVID-19について人々をテストすることにおいてひどく遅れています。現在、CDC自体と一緒にウイルスの検査を行うことができる州の保健局は5つだけであり、患者は検査を受ける前に厳しい基準を満たしている必要があります。さらに、多くの人が一度に感染した場合、米国の医療システムはそれらすべてを治療するだけの能力を持たないだろうとミショー氏は述べた。

「症例数が武漢レベルに達した場合、大量の症例の流入に備えた地球上の病院システムはどこにもない」と彼は言った。 （この発生は当初、中国の武漢市で始まり、そこでは数千件の事件が急速に発生しました。自発的な検疫や学校の閉鎖などの非医薬品の介入は、ウイルスの蔓延を遅らせ、病院が過負荷になるのを防ぐために非常に重要であるとCDCは述べています。 。 COVID-19の症例が多すぎると、医療従事者は病気の人やさまざまな病気で病院に来た人を適切にケアできなくなります。

しかし、これまでにウイルスについて私たちが知っていることに基づいて、多くの人々はこの疾患の軽度の形態を発症し、入院を必要としない可能性があるとアダルハは述べた。

同氏はまた、「パンデミックが発生しても、深刻度については何も言わない」と述べた。世界中の複数の国で持続的なコミュニティが広がっていないため、保健当局はまだこの流行をいわゆるパンデミックと宣言していません。しかし、流行がパンデミックレベルに拡大した場合、現在の研究では、症例の大部分は軽度であることが示唆されているとアダルヤは述べた。いずれのケースも、軽度ではあるが人々の生活に「混乱」をもたらすだろうが、パンデミック自体は「激変することはない」と彼は言った。