35歳の女性がウォッカトニックを1杯飲んで緊急治療室に着陸し、7年後も、彼女の飲酒による被害に対処していると彼女の事件の新しい報告は伝えています。
この女性は、「キニーネ誘発性血栓性微小血管症」と呼ばれるまれな状態で、強壮剤に含まれる化学物質であるキニーネに対する全身反応を引き起こしました。症例報告で彼女を治療した医師は本日発表しました（1月4日）。ニューイングランド医学ジャーナル。
病気は「稲妻のように襲った」とオクラホマ大学の血液学者でレポートの筆頭著者であるジェームズ・ジョージ博士は言った。
2009年の事件当時、女性は医師にオフィスパーティーから車で帰宅したときに突然病気になったと言った。悪寒、筋肉痛、吐き気、腹部のけいれんを発症したと医師らは述べている。
その夜、彼女は華氏102度（摂氏38.9度）の熱を出し、胃の問題は続きました。しかし、彼女が翌朝緊急治療室に行ったときには、症状は改善されていました。当時、ERの医師たちは、女性がウイルス性胃腸炎、つまり胃インフルエンザにかかっていると疑っていました。
しかし、その女性は2日後にERに戻った。症例報告によると、彼女はまだ腰痛があり、病気になった後も排尿していなかった。今回の報告によると、今回彼女は入院し、そこで腎臓の損傷を経験したことが検査で示された。
医師は、女性が血栓性微小血管症（TMA）を持っているのではないかと疑っていました。血栓は体内の小さな血管に形成され、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
しかし、彼女の場合、TMAの原因は、血液凝固メカニズムの問題や特定のタイプの問題など、医師がよく目にするものではありませんでした。 大腸菌 感染するとジョージは言った。
トニーウォーターに含まれる化学物質であるキニーネもTMAの原因となる可能性があるが、ジョージは女性がキニーネの丸薬を飲んだり、ジンやトニックを飲んだりしないと彼に言ったと語った。 （食品医薬品局は、それらに関連する深刻な反応のため、2007年にキニーネ錠剤を禁止しました。）
ジョージが言ったのは、彼女が病気になった夜、オフィスホリデーパーティーでウォッカトニックを一口飲んだことを思い出したのはそのときだけだった。
さらに、彼女はまた、16か月前に結婚式でウォッカの強壮剤を飲み、病院にも行かなければならなかったときに、同様の反応があったことにも気づきました。しかしその時、彼女の主な症状は激しい頭痛でした、と医師は書きました。
「竜巻のように」
キニーネによって誘発されたTMAを持っている人は、血中に特定の種類の「自己抗体」を持っていると、ジョージはLive Scienceに語った。自己免疫疾患のある人に見られる自己抗体は、「外来」の侵入者のように体を攻撃します。
通常、これらの特定の自己抗体は体内であまり活発ではない、とジョージは言った。
しかし、人がキニーネを摂取すると、化学物質はこれらの自己抗体に結合して、それらの形を変化させるとジョージは言った。彼らは新しい形で、体の細胞を攻撃的に攻撃することができ、深刻なダメージを与えると彼は言った。キニーネが体から除去されると、自己抗体は無害な状態に戻ると彼は付け加えた。体へのダメージのみが残ります。
「それは町を通り抜ける竜巻のようなものであり、それから1か月を掃除に費やす」とジョージは言った。
実際、ジョージは、女性が緊急治療室に行ったときまでに、キニーネがすでに体を出ていた可能性が高いと述べた。しかし、自己抗体は、特に彼女の腎臓に深刻な損傷を与えるのに十分な時間を持っていた、と彼は言った。腎臓は非常に小さく繊細な血管が豊富であるため、TMAによる損傷に対して特に脆弱であると彼は付け加えた。
まれな反応
その女性はジョージが15年間にわたってキニーネ誘発性TMAで見た19人目の患者であると彼は言った。誰かがトニック水中のキニーネの濃度に対してこれほど厳しい反応を起こすためには、彼または彼女は化学物質に非常に敏感でなければならないだろうと彼は言った。
現在、キニーネ誘発性TMAに対する特定の治療法はないとジョージは言った。その女性は病院で約一週間過ごしたが、この間、彼女は深刻な病気ではなかったと彼は言った。報告によると、彼女の腎臓への損傷のため、彼女は2ヶ月間透析を受けなければならなかった。
7年後の最近のフォローアップの訪問で、女性は医師に彼女はよくやっていて、家族と彼女の経歴との責任を果たすことができたと言いました。彼女は腎臓のために薬を服用していて、彼女はしばしば「会話中の特定の言葉と彼女の文章の途中で「脳が追いつくのを待つ」ために立ち止まる」と考えるのに苦労していると彼女は言ったと彼女は言った。自己抗体による損傷は彼女の脳の小さな血管の一部にも影響を与えた可能性があるとジョージは指摘した。
