はじめに
このマニュアルは、米国精神医学会（APA）によって考案および発行されており、さまざまな精神疾患の診断基準をリストしています。治療の推奨、および医療提供者による支払いは、DSMに基づくことができます。
本の中のメンタルヘルス障害の正確な定義、ならびに本からの障害の除去、および新しい障害の追加をめぐる大論争。各変更は多くの人々に影響を与える可能性があります。
新版の変更点のいくつかは議論の余地があり、DSM-5の公開後も継続的な議論の引き金となっています。
DSMの変更について知っておくべき6つのことを次に示します。
自閉症の単一の診断
現在、自閉症スペクトラム障害（ASD）と呼ばれる1つの診断があり、4つの別個の障害と見なされていたものを網羅しています。アメリカ精神医学会によると、他に特定されていない自閉症、アスペルガー障害、小児崩壊性障害、および広汎性発達障害（PDD-NOS）はすべて新しいカテゴリーに該当します。
一部の研究者によると、自閉症の定義の変更は自閉症の診断率の低下につながります。 DSM-5ワーキンググループは、診断が約10％削減されると予測していますが、他の研究グループは、診断がおそらくさらに削減される可能性があることを発見しました。
変更の擁護者は、新しい基準はより正確であり、誤って診断された子供の数を減らすと述べています。しかし、批評家たちは、専門の補佐官など、必要な学校サービスを受けられない子供もいるのではないかと心配を表明しています。
アスペルガー症候群と自閉症を1つのグループにまとめるのは時期尚早である可能性があると言う研究者からのもう1つの警告は、2つの障害が同じ生物学的要因に起因するかどうかが明確でないためです。
APAによれば、アスペルガー症候群など、以前の4つの障害のいずれかですでに診断されている人は、診断を失う危険はなく、自閉症スペクトラム障害があると見なされます。
新しい中毒
薬物乱用および依存障害のカテゴリーに新たに追加された状態は、「賭博障害」です。 APAによると、この変更は「ギャンブルなどの一部の行動が薬物乱用と同様の効果で脳の報酬システムを活性化し、ギャンブル障害の症状が物質使用障害にある程度似ているという増加し続ける一貫した証拠を反映しています。」
DSM-5の他の2つの新しい薬物使用障害は、カンナビス離脱とカフェイン離脱です。カフェインの離脱は、DSMの前の版にも含まれていましたが、公式な診断のみが考慮されている状態に指定されたセクションにありました。
大鬱病性障害に含まれる悲嘆
DSMの前の版では、人が多くのうつ病の症状を示したが、過去2か月間に愛する人を失った場合、彼はうつ病と診断されませんでした。
大うつ病性障害の新しい診断基準では、悲しみと死別は除外基準ではありません。つまり、うつ病性障害の基準を満たす人は、悲嘆しているとしても、うつ病と診断される可能性があります。
批評家は、これは悲嘆の人がうつ病と誤って診断される可能性があることを意味すると言います。しかし、擁護者は、悲しみが脆弱な個人にうつ病の障害を引き起こす可能性があることを研究が示しており、おそらく障害を開始することができる他のストレッサーと違いはないと言います。
APAによると、詳細な脚注がマニュアルに含まれているため、臨床医は「死別の症状と大うつ病エピソードの症状の重要な区別」を行うことができます。
成人で認められたADHD
注意欠陥多動性障害（ADHD）の定義は、この障害が成人期まで続く可能性があることを強調するために変更されました。
この変更により、大人の年齢が邪魔にならないため、大人がADHDと診断されやすくなります。これは、あまりにも多くの大人が今その状態のために薬を服用されるであろうことを批評家に心配させました。
しかし、ADHDを診断するためのその他の基準はより厳しくなっています。現在、ADHDの診断が下される前に、複数の状況、たとえば職場と自宅でいくつかの症状が発生する必要があります。
子供のための新しい状態：破壊的な気分調節不全障害
破壊的な気分調節不全障害は、DSM-5の新しい診断です。これは、少なくとも1年間、週に3回以上、持続性の過敏性と極端な行動の爆発の頻繁なエピソードを示す6〜18歳の子供に適用できます。
かんしゃくを投げることは子供の頃の正常な行動であると批評家は言います、そして新しい診断はこれを精神障害に変えます-これは子供たちが彼らを助けることができない薬を服用することにつながるかもしれないと彼らは言います。
しかし、診断の支持者は、新たに定義された状態が子供の双極性障害の過剰診断の問題に役立つだろうと言います。双極性障害と診断された子供の数は近年著しく増加しており、これらの子供はしばしば有害な影響を与える可能性のある薬物療法で治療されています。
APAによれば、気質の子供と、臨床的注意を必要とする重度の障害を持つ子供との間には大きな違いがあるとのことです。気分障害は、子供が気分障害と診断されるために、状況に大きく比例せず、たとえば家庭と学校の両方で、1つ以上の環境で発生する必要があります。
現在公式診断となっている3つの障害
将来の研究のために提案された条件のセクションで以前のDSMにリストされていた過食症は、DSM-5の公式の障害になっています。
この状態は、大量の食物を手に負えないほど短時間で食べるエピソードとして定義され、顕著な苦痛と、3か月に1週間に1回発生する症状に関連しています。このような基準は、過食症と、たまに起こる単純な過食とを区別します。
月経前不快気分障害と蓄え障害は、以前に将来の研究セクションにありましたが、患者に関係なく適用されていた他の2つの障害です。これら2つは新しいDSMで公式の診断ラベルを持っています。
