編集者のメモ:新しいコロナウイルスが子供にどのように影響するかに関する最新の開発を読む ここに.
中国での新しいコロナウイルスの発生により、900人を超える人々が亡くなりましたが、1つのグループ、子供たちを最小限の被害で脱出しました。
若者は確かにウイルスに感染する可能性があります。中国の保健当局によると、感染者の中には少なくとも2人の新生児がいる。しかし、2月5日にJournal of the American Medical Associationに掲載された記事によれば、コロナウイルスと診断されるほど病気にかかっている子供はほとんどいない。その記事で分析されたデータによると-アウトブレイクの進展に伴って数は急速に変化している-患者の年齢の中央値は49歳から56歳の年齢を超えています。
2019-nCoVと呼ばれる、子供たちがウイルスの最悪の影響を免れているように見える理由は完全には明らかではありません。しかし、同様のパターンは、水痘やはしかなどのよく知られたものから、新たに出現した重症急性呼吸器症候群(SARS)や中東呼吸器症候群(MERS)など、多くの感染症に当てはまると医師らは述べている。
ユタ大学の小児感染症部門の責任者であるアンドリュー・パヴィア博士はライブサイエンスに、「私たちはこの現象を完全には理解していません。それは大人と比較した子供の免疫反応の違いが原因かもしれません」と語った。メールで。 「1つの仮説は、先天性免疫反応、つまり病原体のグループに広く向けられた初期の反応がより活発になる傾向がある」と彼は言った。
子供の感染症
自然免疫システムは、病原体に対する防御の最前線です。そのシステムの細胞は、外来の侵入者に即座に反応します。 (対照的に、適応免疫システムは特定の病原体を認識することを学習しますが、戦いに加わるのに時間がかかります。)自然免疫応答が2019 nCoVにさらされた子供たちにより強い場合、彼らは成人よりも感染を簡単に撃退し、苦しんでいるだけです。軽度の症状。
テンプル大学公衆衛生学部の疫学者であるクリス・ジョンソン氏は、SARSやMERSを含む他のコロナウイルスもこのパターンを示していると語った。
「コロナウイルスで見られるケースは、子供たちがまったく症状がないということではなく、実際にウイルス性肺炎を持っている」とジョンソン氏はLive Scienceに語り、肺に感染した体液の存在について言及した。 「しかし、彼らの免疫システムは非常に頑丈なので、成人のようにレイアウトすることはできません。」
同様にジョンソン氏によると、水痘で死ぬ可能性は、子供よりも大人の方が25倍高くなっています。ジョンソン氏によると、インフルエンザは乳児にとっては壊滅的な打撃となる可能性がありますが、年長の子供は通常、大人よりも簡単に感染します。成人における季節性インフルエンザの死亡率は、子供の死亡率の10倍です。
老化と免疫システム
12月に中国の武漢で出現した新しいコロナウイルスに何人の子供が感染したかを確実に知ることは困難です。この不確実性は、アウトブレイクが続くにつれて中国から出てくる急速に変化する情報と、軽度の症状を持つ子供はおそらくウイルスを検査されずウイルスに感染していることが確認されないという事実の両方を反映しています。
ジャーナルJAMAで2月6日に公開された2019-nCoVの2つの新しいケーススタディは、1月1日から1月28日の間に武漢の中南病院に入院した138人の患者の入院を必要とするケースの中央年齢が56であったことを発見しました。それらの患者の半分よりも男性でした。北京で感染した13人の患者のケーススタディには、2歳と15歳の1人が含まれていました。 JAMAでも発表されたそのケーススタディの著者は、感染した個人のほとんどが健康な若年または中年の成人であり、50歳以上の患者は1人しかいないと述べた。
子供は成人より呼吸器系疾患に曝される可能性が低くはない、とパビアは言った、それで彼らは感染症にかかっているが両親や祖父母より容易に回復している可能性が最も高いようだ。この回復力を説明することができる自然免疫システムの強さを超えて他の考えられる理由があります。
1つは、子供たちが成人よりもタバコの煙と大気汚染にさらされていないため、子供たちの呼吸器が健康になる可能性があることです。ジョンソン氏によると、もう1つの要因は、子供たちが一般的に健康で、慢性的な健康状態が少ないことです。 2003年のSARS発生と2012年のMERS発生の両方において、慢性的な健康状態の成人は、共存する状態のない成人よりも死亡リスクが高いと彼女は述べた。これらの状態には、糖尿病から自己免疫疾患、心血管疾患、さらには単純な肥満まで、あらゆるものが含まれます。
成人はまた、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)と呼ばれる状態を引き起こす有害な免疫反応の影響を受けやすい、とUCLAのGeffen School of Medicineの小児科および感染症の教授であるDr. James Cherryは述べた。雑誌Annals of Translational Medicineで発表された研究によると、免疫細胞活動の複雑な不均衡は肺の炎症をオーバードライブに至らせ、最終的には肺胞または気嚢を満たす流体を引き起こします。赤血球はこれらの肺胞に流れ込み、新しい酸素を取り込みます。彼らが袋に殺到すると、彼らは働きを止めます。人はもはや呼吸することができません。研究によると、ARDS患者の約40%が死亡しています。
ARDSは「SARSコロナウイルスの成人では頻繁に致命的であった」とCherry氏はLive Scienceに語った。 「子供たちが肺炎にかかっていたにもかかわらず、彼らは大人が持っている免疫学的な合併症を得ませんでした。」