乳児期の手術が60年後に女性の石に至った経緯

Pin
Send
Share
Send

新しい症例報告によると、生後6日の乳児に行われた腸の手術は、彼女が数十年後の60歳のときに異常な影響を及ぼしました。

最初、緊急治療室の医師は、60歳の女性がなぜ嘔吐していて腹部の痛みを持っているのかわからなかった。しかし、彼女は彼女が赤ちゃんとしてまれな状態で治療されていたことを知った後、事件をクラックしました:空腸閉鎖、つまり彼女は彼女の腸の閉塞で生まれました。

空腸閉鎖症の乳児は、閉塞点で動けなくなるまで食物を消化することができません。つまり、栄養素は腸管を通り抜けることができません。これらの閉塞は、赤ちゃんがまだ子宮内にいる間に生じます。 US Nationalによれば、開発中、小腸(空腸)は腹壁に適切に付着せず、その結果、小腸の一部が「結腸に血液を供給する動脈の周りをねじれ」ます。健康研究所。

適正な血液供給がなければ、腸のその部分は完全に閉塞するまで縮小すると、この症例報告には関与していないカリフォルニア大学ロサンゼルス校の小児外科医の助教授であるシャントシェクヘルディミアン博士は述べた。

半分に分割すると、女性の石灰化石が異なる層を持っていることが簡単にわかります。 (画像クレジット:©BMJ Case Reports 2020)

空腸閉鎖症の乳児は、多くの場合、胆汁を吐き、腹部が腫れており、ウンチすることはできません。ただし、手術が役立ちます。医師は閉塞を取り除き、腸を再びつなげて連続した管を形成することができるとシェケルディミアン氏は言う。

1つの再接続方法では、腸の2つの開いた端を一緒に結合します。女性の場合、医師は横から横への手術を行い、腸を2本の直線に並べ、中央の重なり合う点でそれらを再接続しました。

Shekherdimian氏はLive Scienceに、「女性には知られていないが、この種の手術は合併症を引き起こす可能性がある」と述べた。 「それはただそこに座っているようなものです。また、腸が切断されて再接続されているため、正常な神経と通常の腸のように押す能力は実際にはありません。」

何年にもわたって、腸内の食物やその他の物質が重なり合って詰まり、ポーチに成長しました。

言い換えれば、その女性は、小片や押し出せない小片を集めていた休眠中の腸を持っていました。しかし、この腸の部分は1つの仕事をうまく行いました:体液を吸収しました。次に、これらの液体は通常の消化プロセスを通じて腸壁から押し出されます。シェケルディミアン氏は、「この物質がそこに留まり、体液が吸い出されると、石や石のように見えるものを開発し始めることができる」と述べた。

その上、この役に立たない腸は、隣接する腸の領域に問題を引き起こす可能性があります。「それは、機能している残りの腸に座っているのは、大きな沼地のものに過ぎない」とシェケルディミアン氏は述べた。 「今、彼らは彼らの上にこの重い物を置いており、それが今では別の閉塞を引き起こしている。そしてそれはおそらく60年後に起こったことだ」と語った。

ERに到着後、女性はCTスキャンを受け、閉塞が明らかになった。厄介な組織を取り除く手術中に、医師は1.5 x 1.3インチ(4 x 3.5センチメートル)の石灰化した石を腸から取り出しました。

「私たちの知る限り、これは十二指腸閉鎖症の修復から60年後に大きな石が形成された腸閉塞の最初の症例報告です」と著者らは症例報告に書いている。女性は完全に回復したと彼らは付け加えた。

女性の石灰化石の内部は繊維質でした。 (画像クレジット:©BMJ Case Reports 2020)

この女性の経験から学ぶことができる2つの重要な教訓があるとシェケルディミアンは言った。最初に、患者はこのような手術を永久的な修正としてしばしば見ます、そして「多くの場合、彼らはそうではありません」と彼は言った。 「この事件は、綿密なフォローアップと評価の重要性を際立たせていると思います。」

さらに、「私たちの小児外科医はこの合併症を頻繁に目にしているため、後に残される非機能的な腸組織の量を最小限に抑えることを試みることが重要です」とシェケルディミアン氏は述べた。

Pin
Send
Share
Send