メッドスクールの死体の心は正しい場所にありました(しかし、彼女の他の臓器はそうではありませんでした)

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最近オレゴンの医学校に寄贈された女性の体は、インストラクターが予想したよりもはるかに奇妙な解剖学のレッスンを提供しました。

ポートランドのオレゴン健康科学大学(OHSU)の学生が99歳の女性の死体を解剖したとき、彼女の肝臓と腹部の臓器は、彼女の心臓は方向づけられていたが、垂直軸を横切るように転置されていることがわかりました通常、左側にあるOHSU代表は声明で述べた。

OHSUによると、これは「心内膜内臓逆位」として知られており、約22,000人に1人の出産に影響を与えます。しかし、このまれな状態にあるほとんどの人とは異なり、女性は生涯を通じて悪影響をまったく経験しませんでした。

寄贈された遺骨は、2017年10月に亡くなったローズマリーベントレーが所有していました。彼女の珍しい症例は、本日(4月8日)、フロリダ州オーランドで開催された2019年アメリカ解剖学会年次総会でのポスターで発表されました。

OHSUの解剖学の助教授である共著者のCameron Walker共著者であるCameron Walkerは、これまで解剖学ラボでこのタイプの臓器反転を見たことがありませんでした。解剖学的サービスセンターは、ライブサイエンスに語った。

「右から左へ転置」

ウォーカー氏によると、ベントレーの遺体は2018年春に解剖学のクラスに向かうOHSUに到着したという。

ベントレー氏の体に取り組んでいる学生が胸腔を開いたとき、「向きが異なる心臓の周りの血管を発見した」とウォーカー氏は語った。彼と彼の同僚は心臓をチェックしたが、それはどんな欠陥も持っていなかったようでした。

「本当の悟りは、私たちが腹腔に到達したときに起こりました」とウォーカーは言いました。 「それが開かれたとき、私たちは彼女の臓器が転置されていたことがわかりました。」肝臓は、身体の右側にあるのではなく、正中線に沿って位置し、左葉が大きくなりました。胃と脾臓(通常は左側)は右側にありました。

ドナーの肝臓は中央に向けられ、左葉が拡大した。彼女の胃、脾臓、膵臓は右側にありました。 (画像クレジット:OSHU提供)

著者によると、ドナーと彼女の家族から提供された情報は、ベントレーが彼女の90年代によく「強い健康」を経験したことを示唆した。長年にわたり、彼女はいくつかの手術を受けていました。医師は虫垂、胆嚢、子宮を切除しました。確かに、虫垂切除を行った外科医は、臓器が右側ではなく左側にあると彼女に伝えました。

しかし、他の2人の外科医はベントレーの解剖学の異常については触れておらず、彼女の家族は彼女も彼女の親戚も何かが間違っているとは疑っていないと、研究者たちはプレゼンテーションで述べた。

科学者達は、臓器の位置が逆になったことを除いて、「異常な様子は見られず、正常な機能を楽しんだ」と述べた。

National Institutes of Health(NIH)によると、心内膜の内臓浮腫を引き起こす遺伝的要因は複雑であり、特定の臓器を逆の位置で成長させるように指示する胎児の発育中に正確に何が起こるかは不明です。

内臓逆位の多くの症例では、心臓を含むすべての臓器が転置されており、人々は通常、関連する健康上の問題を経験していません、とNIHは述べています。ただし、ほとんどの臓器が逆転しているが心臓が逆転していると、成長中の胎児が心臓の正中線に沿って欠損を引き起こす可能性があります。人生の早い段階で失敗した」とウォーカー氏は語った。

それが起こるとき、大人になるまでの生存は非常にまれです-約5000万人に1人は、研究者が彼らのプレゼンテーションで書いた。それでもベントレーは99歳まで生き、心臓障害の病歴はなかったため、彼女のケースはさらに驚くべきものになったと科学者たちは結論付けた。

非定型の解剖学

ベントレー病などの異常は、医学部の死体ではまれですが、寄付された遺体が解剖学的な驚きを含むことは前例がないわけではないと、ロードアイランドのブラウン大学のアルパート医科大学(AMS)の主任人体解剖インストラクターであるデールリッター氏​​は述べています。

AMSは毎年約55の遺体を寄付しており、「10人に1人は一般的な解剖学とは大きく異なる」とリッター氏​​はLive Scienceに語った。

たとえば、前腕と下肢の特定の小さな筋肉がまったくない場合があるとリッター氏​​は述べた。 Ritter氏によると、動脈の分岐パターンも途方もない変化を示す可能性があり、教科書のイラストで見たものとその前のテーブルにあるものを一致させようとする学生を混乱させ、イライラさせる可能性があります。

「解剖の間、生徒たちは歩き回って、その理由で他のテーブルや他のドナーを見ることを奨励します-解剖学的構造は完全に異なって見える可能性があります」と彼は説明した。

結局、ベントレーの非常に珍しい器官の配置は、OHSUの学生にとって、すべての患者は独特であり、医療専門家は患者を個人として見る必要があるという重要な注意喚起であるとウォーカー氏は述べた。

「常に同じ手順と同じ治療法を使用して、すべての人をまったく同じ方法で支援できるような、万能の方法はありません」と彼は付け加えました。

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