大腸がんの在宅スクリーニング検査は、結腸内視鏡検査と同じくらい良い選択肢である可能性があると、新しいレビュー研究が見出しています。
FIT（糞便の免疫化学検査）は、人の便のサンプルに肉眼では見えない血液があるかどうかを調べることによって機能します。便中の血液は、結腸ポリープ（通常はがんではない小さな腫瘍）または結腸直腸がんの初期徴候である可能性があります。
昨日（2月25日）、Annals of Internal Medicine誌に掲載されたレビューで、研究者らは、FITテストのパフォーマンスと結腸鏡検査のパフォーマンスを比較した31の研究のデータを調べました。
この研究では、FITテストの感度が75〜80％であることがわかりました。つまり、FITテストでは、疾患にかかった個人の75〜80％で癌が特定されました。インディアナポリスにあるRegenstrief Institute。比較すると、結腸鏡検査の感度は95％でした。
これらの調査結果は、毎年行われるFITテストが、結腸直腸癌の平均リスクのある人々にとって結腸鏡検査に代わる非常に受け入れられる選択肢であることを示唆していると、インペリアーレはLive Scienceに語った。平均的なリスクとは、その人に疾患の家族歴がなく、炎症性腸疾患や結腸ポリープがないことを意味します。 （10年に1回推奨される大腸内視鏡検査とは異なり、FITテストは毎年推奨されます。）
インペリアーレ氏によると、FITテストは便器のサンプルを便器に置いて便器に当たる前に便を捕らえることで行われるという。次に、ブラシを使用してより小さな便のサンプルを取得し、分析のためにラボに送ります。結果は医師に送信され、医師はその結果を患者に伝えます。患者が陽性の結果を出した場合、大腸内視鏡検査の形で追跡検査を受ける必要があります。
インペリアーレ氏によると、FITテストの利点のいくつかは、自宅で簡単に行うことができ、高度な準備、侵襲的手順、鎮静状態を必要としないことです。ただし、スクリーニング検査はより頻繁に（1年に1回から10年に1回）実行する必要があり、FIT検査の結果が陽性の場合はその手順が必要になる可能性があるため、結腸鏡検査を受けることを妨げるものではありません。
どのテストが最適ですか？
レビューによると、使用された検査方法に関係なく、50〜75歳の米国成人の約65パーセントのみが大腸がんのスクリーニングを受けている。この病気は、国内で2番目に多いがん関連死の原因です。
したがって、成人の約3分の1がスクリーニングを受けていないため、他の結腸直腸癌スクリーニング方法の有効性に関して、より多くの証拠が必要です。
消化器専門医でカイザーパーマネンテ北カリフォルニア研究部門の名誉研究員であるジェームスアリソン博士は、アメリカ人は結腸鏡検査が結腸直腸癌の「ゴールドスタンダード」スクリーニング検査であると言われたかもしれないが、テストはスクリーニングに最適です。 Allisonは、Annals of Internal Medicineにも掲載されたレビューについての社説を書きました。
さらに、結腸直腸癌のスクリーニング方法としての結腸鏡検査の1回の適用と単一のFITテストのパフォーマンスを比較することは、リンゴをオレンジと比較することに似ていると、アリソン氏はLive Scienceに語った。これは、大腸内視鏡検査が10年に1回、FIT検査が毎年推奨されるため、毎年進行した腫瘍と早期に治療可能な癌の発見が可能になるためだと彼は述べた。
