特定の種類の薬を服用している2型糖尿病の人は、心配するのに非常に厄介な副作用があります。薬は、性器が「肉食性」細菌に感染するリスクを高める可能性があります。
水曜日（8月29日）に、米国食品医薬品局（FDA）は、2型糖尿病の治療に一般的に処方されているナトリウムグルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤について警告を発しました。 5年間にわたり、薬剤は、皮膚を死に至らしめる性器感染症のまれなケース、壊死性筋膜炎と呼ばれる状態に関連付けられてきました。 FDAによると、感染症を発症した12人の患者全員が入院し、1人が死亡した。
より具体的には、薬は会陰、または肛門と外陰部または陰嚢の間の皮膚の領域に影響を与える肉食性細菌感染症の症例に関連しています。メイヨークリニックによると、このタイプの感染が体のこの部分に影響を与える場合、それは稀な、しかし潜在的に致命的な状態であるフルニエ壊疽と呼ばれます。
ジョンズホプキンス大学健康安全センターの上級研究者であるアメシュアダリャ博士はSELFに、感染は女性よりも男性に多く、体の他の部分にも広がる可能性があると語った。 「それは急速に進行し、性器領域全体、さらには腹壁さえも含む可能性がある」と彼は言った。
これらの重篤な感染症の十分な例があり、FDAはすべてのSGLT2阻害剤に処方情報にこのリスクに関する警告を含めることを要求しています。このクラスの薬には、カナグリフロジン、ダパグリフロジン、エンパグリフロジン、エルツグリフロジンが含まれます。 FDAによると、これらの薬剤は単一成分の医薬品として、またはメトホルミンとの組み合わせなどで入手できるという。
感染はどのように起こりますか？
2型糖尿病は、体が血流から糖を除去できない場合に発生します。これは、細胞がインスリンを応答できないため、糖が細胞内に移動するのを助けます。 SGLT2阻害剤は、腎臓が尿を介して体から糖を除去することにより、血糖値を下げる働きがあります。これは血糖値を安定させます。
それで、これはどのように感染につながるのでしょうか？ミシガン州立大学の薬理学および毒物学の助教授であるジェイミー・アランはSELFに、血糖値が高い場所ならどこでも細菌感染の可能性が高まると語った。 「私たちのいたるところに細菌がいます。細菌が好きな食べ物の1つは、です」とアランは言いました。彼女は、尿からより多くの砂糖を取り除くことは、生殖器領域にバクテリアの好きな食べ物がより多くあることを意味するので、このスポットは彼らにとってかなり魅力的な環境になると説明しました。
細菌は、剃毛による小さな切り傷や性器近くの皮膚潰瘍など、感染の入り口が存在する場合にのみ問題になります。そしてそれがまさに何が起こるかだとアダルジャはSELFに語った。感染症は深刻であり、多くの場合、感染した組織をすべて除去するために多くの手術が必要であるとアダリヤ氏は語った。 （FDAの警告に記載されている12人の患者全員が手術を必要としました。）
FDAの警告は、性器領域に腫れ、かゆみ、または刺激の兆候が見られる場合、または華氏100.4度（摂氏38度）を超える発熱があり、一般的に気分が悪い場合、薬物を服用している患者に直ちに医師の診察を求めるように指示しています。壊死性筋膜炎を引き起こす細菌は急速に広がる可能性があるため、すぐに治療を求めることが重要です。
しかし、感染症はまれであり、医師に相談せずに薬の服用を中止することは賢明ではないとアラン氏はSELFに語った。 2型糖尿病の治療には他の選択肢もあると彼女は言ったが、良好な衛生状態を実践することで筋膜炎壊死のリスクを最小限に抑えることができます。
