甲状腺がん:症状、診断、治療

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甲状腺は、喉の周りを包む蝶形の腺で、体の内分泌系の一部です。 Journal of the American Medical Association(JAMA)で発表された2017年の研究によると、1975年から2013年の間に年間診断される甲状腺がんの症例は3倍以上に増加しています。

ノースカロライナ州デューク大学の新しい研究の著者の1人であり、内分泌外科の責任者でもあるジュリー・ソーサ博士は、「過剰診断はこの観察された流行の重要な要素かもしれないが、明らかに全体の説明にはならない」と述べた。

American Cancer Societyは、2017年に米国で56,870人の甲状腺がん(女性で42,470人、男性で14,400人)が発生し、約2,010人が死亡すると推定しています。アメリカ甲状腺協会によると、甲状腺疾患のある人の最大60%が問題があることに気づいていません。

タイプ

国立がん研究所によれば、甲状腺がんには乳頭状、濾胞性、髄質、未分化の4種類があります。

乳頭癌は甲状腺癌の最も一般的な形態であり、濾胞癌がそれに続く。ただし、EndocrineWebによれば、濾胞がんは乳頭状よりも悪性または侵攻性が高いと考えられています。どちらのタイプも甲状腺の濾胞細胞に形成されます。ジョンズホプキンス医学によると、甲状腺組織のほとんどは卵胞細胞で構成されており、ヨウ素含有甲状腺ホルモンであるチロキシン(T4)とトリヨードチロニン(T3)を分泌しています。

甲状腺のC細胞に髄様癌が形成され、カルシトニンというホルモンを作ります。他の種類の甲状腺がんはゆっくりと形成される傾向がありますが、未分化型は甲状腺の侵攻性がんのまれな形態です。

原因と症状

甲状腺がんの原因はさまざまです。国立がん研究所によれば、遺伝的に伝染することもあれば、子供の頃に頭や喉への放射線によって引き起こされることもあります。

「女性は特に甲状腺の問題の危険にさらされています」と、UCLAのデビッド・ゲフェン医学部の医学教授であり、メルクマニュアルの甲状腺セクションの著者であるジェローム・M・ハーシュマン博士は言った。 「女性の8人に1人は、彼らの人生の過程で甲状腺疾患を発症します-それは男性の5〜8倍です。」

がんの腫瘍などの甲状腺の機能不全は、人体にさまざまな問題を引き起こす可能性があります。

「甲状腺ホルモンは、心拍数、皮膚の維持、成長、体温調節、生殖能力、消化など、多くの重要な身体機能に影響を与えます」とハーシュマン氏は語った。

甲状腺がんによって引き起こされる可能性のあるいくつかの症状は、首の痛み、しわがれ声、リンパ節の腫れです。ただし、その領域やしこりの腫れは必ずしも癌の兆候ではありません。

「中年女性の最大70%と中年男性の40%から50%が甲状腺結節を持っている」と内分泌外科医であり、サンタモニカのプロビデンスセントジョンズヘルスセンターの内分泌腫瘍プログラムのディレクターであるメラニーゴールドファーブ博士は述べた。カリフォルニア州、そしてサンタモニカのジョンウェイン癌研究所の外科助教授「舌の付け根と同じ高さのどこにでも、追加のピースを付けて生まれることもできます。」

女性が甲状腺の超音波検査を受けます。 (画像クレジット:Alexander Rathsシャッターストック)

診断

医師が甲状腺がんを診断する方法はたくさんあります。通常、健康診断が最初のステップになります。医療専門家は腺の変化を探し、家族歴と放射線被曝について尋ねます。次に、甲状腺が適切に機能しているかどうかを確認するために、血液検査が注文されることがあります。メイヨークリニックによると、診断を確認するために、生検、画像検査、遺伝性疾患検査が指示される場合があります。

処理

多くの場合、甲状腺がんの治療では、腺全体を外科的に切除します。時には、医療専門家は腺の一部のみを切除することを選択します。甲状腺の完全または部分的な切除は甲状腺切除術と呼ばれます。

メイヨークリニックによると、リンパ節を切除して感染をチェックすることもあります。治療として、放射性ヨウ素、放射線療法、癌へのアルコール注入、薬物療法、または化学療法も注文されることがあります。

甲状腺が摘出されると、患者はレボチロキシンと呼ばれる甲状腺ホルモン剤の処方を受けます。これは通常、その人の残りの人生のために毎日服用される小さな錠剤です。レボチロキシンは、甲状腺が無傷である場合に甲状腺が生成するホルモンを提供します。また、下垂体からの甲状腺刺激ホルモン(TSH)の生成を抑制します。 TSHレベルが高くなると、残りのがん細胞の増殖を刺激できるため、これは重要です。

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