食品医薬品局（FDA）は最近、女性の性欲低下を治療する新薬を承認しました。
しかし、薬はどのように正確に機能し、市場の他の薬と何が違うのですか？
FDAは声明で、ブレメラノチド（ブランド名Vyleesi）と呼ばれるこの薬剤は、性欲低下が個人的苦痛を引き起こす状態である性欲低下障害（HSDD）の閉経前の女性の治療に承認されたと発表しました。それは女性のHSDDのための2番目のFDA承認薬です。
女性は、予想される性行為の少なくとも45分前に腹部または大腿部の皮下に注射を自己投与します。女性は、24時間以内にブレメラノチドを2回以上服用しないでください。月に8回以上服用しないでください。
HSDDのある閉経前1,200人以上の女性を対象とした研究では、ブレメラノチドを服用した女性の25％が報告された性欲スコアにいくらかの改善を認めたのに対し、プラセボを服用した17％でした。
ブレメラノチドは、メラノコルチン受容体と呼ばれる脳の受容体に結合します。受容体は、代謝や摂食、皮膚の色素沈着、痛みの調節など、多くの生物学的機能に関与します。しかしFDAが性欲を高めるためにどのように作用するかは正確には不明であるとFDAは述べた。
ただし、ブレメラノチドは、脳の特定の部分でドーパミン（報酬処理に関与する脳内化学物質）を増加させることで機能するというのが主な理論であると、ブレメラノチドを研究したクリーブランドメディカルセンターの病院の行動医学部門の責任者であるシェリルキングスバーグは述べた。これにより、女性は「エロティックな刺激をやりがいのあるものとして処理する」ことができると、Vyleesiを販売するAMAG Pharmaceuticalsと、この薬を開発したPalatin Technologiesからコンサルティング料を受け取ったKingsberg氏は語った。
Kingsberg氏はLive Scienceに、正常な性機能は脳内の興奮性信号と抑制性信号のバランスに依存していると理論化されており、HSDDは興奮が不十分であるか抑制が多すぎる結果であると語った。この考えの範囲内で、ブレメラノチドはドーパミンを放出することにより興奮反応を促進すると仮定されている、と彼女は言った。
HSDDのための他の唯一のFDA承認薬はフリバンセリン（ブランド名Addyi）です。フリバンセリンは別の脳受容体に作用し、脳の化学的セロトニンの生成を部分的にブロックするとキングスバーグ氏は語った。 The Journal of Sexual Medicineの2017年のレビューによると、セロトニンは興奮性ドーパミン系を阻害することにより、性欲を部分的に弱めると考えられています。
2つの薬は投与頻度も異なります。フリバンセリンは就寝時に毎日服用する必要がありますが、ブレメラノチドは必要に応じて服用します。シルデナフィル（商品名バイアグラ）などの男性の性機能障害の治療に使用される薬物は、主に陰茎への血流の調節に役割を果たすホスホジエステラーゼ5（PDE5）と呼ばれる酵素を標的としています。酵素をブロックすることにより、シルデナフィルの全体的な効果は陰茎への血流を増加させ、勃起につながります。ただし、シルデナフィルは性欲を高めません。
キングスバーグ氏によると、フリバンセリンの最も一般的な副作用は眠気とめまいであり、ブレメラノチドの最も一般的な副作用は吐き気です。
ブレメラノチドの研究では、女性の40％が吐き気を経験し、最も一般的には薬物の初回注射で、13％が吐き気の治療を受ける必要があったとFDAは述べています。それでも、吐き気を経験した女性の90％以上が薬物試験にとどまり、吐き気が軽度であったか、または薬物の利点が副作用を上回ったと感じたことが示唆されたとキングスバーグ氏は述べた。
FDAによると、ブレメラノチドは、制御されていない高血圧の人や心臓病の人には使用しないでください。さらに、性欲および関連する苦痛の改善が見られない場合、患者は8週間後にブレメラノチドの服用を中止する必要があります。
