エイズとHIV：治療と予防

Send

現在、120万人のアメリカ人がAIDSと共に生きていますが、不治の病はもはや死刑判決ではなく、慢性的な管理可能な状態になっています。

1996年にプロテアーゼ阻害薬が導入されたことで、この病気の治療法は大きく変わりました。現在、早期治療により、エイズの人は病気のない人と同じくらい長く生きることができると、感染症専門医のAlysse Wurcel博士は述べています。ボストンのタフツメディカルセンター。

国立アレルギー感染症研究所（NIAID）によると、1981年に米国で最初に報告された後天性免疫不全症候群（AIDS）は、感染症やその他の生命にかかわる病気と闘う身体の能力を破壊します。エイズの原因となるウイルスは、HIVまたはヒト免疫不全ウイルスと呼ばれています。

HIVは無防備な性交を通じて蔓延する可能性があります。針と注射器を共有しながら; NIAIDによると、妊娠中、出産、母乳育児中の母親から子供へ。 HIVは、感染と戦うために重要な白血球の一種であるCD4細胞（T細胞）に損傷を与えることによって免疫系を攻撃します。

HIVは他の病気とは異なり、それに関連する汚名がまだ残っています。ウルセル氏によると、HIV感染者は、友人による扱いの違いや職場での差別に直面していることを懸念しているため、HIVに感染していることを他の人に知らせることを恐れているかもしれない。

HIVとエイズの症状

人が最初にHIVに曝露されたとき、数か月以上症状を示さない場合があります。ただし、通常、感染してから2〜4週間後にインフルエンザに似た病気が発生することがあります。 Center for Disease Control and Prevention（CDC）によると、この感染の初期段階にある人々は、血液中に大量のHIVを持ち、非常に伝染性です。

米国保健社会福祉省（HHS）によれば、この初期の病気の後には「潜伏期」フェーズが続くことが多く、この段階ではウイルスの活動性は低く、症状は存在しない可能性があります。症状はないかもしれませんが、この段階でも他の人にHIVを感染させる可能性があります。この潜在的な期間は10年以上続くことがあります。

HIV感染症は治療せずに放置するとAIDSに進行し、免疫系に深刻なダメージを与えます。 CDCによれば、免疫系が弱まると、体が他の病気、たとえば癌、肝疾患、心血管疾患、腎臓病と闘うことが難しくなります。

また、免疫システムが弱っている個人でより頻繁かつ重度に発生する感染症である、日和見感染症にかかりやすくなります。カリフォルニア大学サンフランシスコメディカルセンター（UCSF）によると、感染症は脳、目、消化管、皮膚、口、肺、肝臓、生殖器に影響を与える可能性があります。

UCSFメディカルセンターによると、HIVとエイズは以下の症状を引き起こす可能性があります:

急速な減量または「無駄」。
極度の疲労。
乾いた咳。
再発する発熱または大量の寝汗。
脇の下、鼠径部、または首のリンパ腺が腫れている。
下痢が長引く。
口の中の傷、または性器や肛門からの出血。
肺炎。
皮膚の上または下、または口、鼻、まぶたの内部のしみ。
うつ病、記憶喪失およびその他の神経学的影響。

診断とテスト

CDCは、13歳から64歳までの全員が少なくとも1回はHIVの検査を受け、感染のリスクが高い人は少なくとも毎年検査を受けることを推奨しています。

CDCによると、3種類の検査でHIV感染を確認できます。

核酸検査の略であるNATは、血液中の実際のヒト免疫不全ウイルスを探します。しかし、この高価なテストが日常のスクリーニングに使用されることはめったにありません。

抗原/抗体検査では、細菌やウイルスにさらされた後に免疫系によって産生されるタンパク質であるHIV抗体を探します。血液検査では、免疫系を活性化する異物であるHIV抗原も検出されます。

3番目のタイプは、血液または口腔液中のHIV抗体を探す抗体検査です。これらのテストは自宅のキットで行うことができ、通常30分以内に結果が得られます。

しかし、誰かが最初にHIVに感染してから、免疫系がウイルスに対する十分な抗体を作り、それらのタンパク質がHIVテストで検出されるようになるには、数週間から数か月かかることがあります。また、分析のために研究所に送られる従来のHIV検査の結果は、報告されるまでに1週間以上かかる場合があります。人の歯茎を拭くことを含むかもしれない別の迅速なHIV検査も利用可能で、約20分で結果を提供します。 HIV検査の陽性結果は、2番目の追跡検査で確認する必要があります。

HIV抗原や抗体を探す血液検査は、医師が病気を診断するのに役立ちます。（画像クレジット：Shutterstock）

治療と投薬

エイズは不治のままですが、ウイルスを抑制する薬の開発により、患者は感染後数十年と長く生きています。

最も効果的な治療法は抗レトロウイルス療法（ART）として知られており、これは通常、患者がいずれかの薬物に対して耐性になるのを防ぐための少なくとも3つの薬物療法の組み合わせでした。

Wurcel氏はLive Scienceに、エイズの最新の薬物療法は以前よりも強力で毒性が少なく、錠剤の服用回数も減っています。実際、ARTを使用するほとんどの人は1日1錠しか服用せず、治療は忍容性が高く、ほとんど副作用がありません。

ARTは、ウイルスの拡散を遅らせ、血液中のその量を下げるのに役立ちます。これは「ウイルス量」として知られています。毎日の治療では、ウイルス量が大幅に減少し、検出できなくなる可能性があります。 HIVが検出されない人は、HIVがまだ体内に存在していても、ウイルスをセックスパートナーに感染させることはできません。

国立衛生研究所によると、最も一般的な抗レトロウイルス薬は3つのカテゴリーに分類されます：

ウイルスが繁殖しないようにする逆転写酵素阻害剤。
プロテアーゼ阻害剤。ウイルスのライフサイクルの後の段階でウイルスの複製を中断します。
そして、ウイルスが健康な細胞に入り、複製するのを防ぐ融合阻害剤。

研究者らは、月に1回または数か月に1回投与される長時間作用型の注射可能なHIV薬など、毎日の薬を服用する代わりに新しい治療法を開発しているとWurcelは述べた。将来的には、ARTを提供するために皮下に埋め込み型デバイスが設置される可能性があるため、人々は自分の薬を服用することを忘れないでください。