2018年7月下旬から9月上旬にかけて、3つのメジャーリーグの野球投手（すべてが異なるチームのメンバー）が手足口病（HFMD）に感染しました。 （投手はニューヨークメッツのノアシンダーガード、ニューヨークヤンキースのJ.A.ハップ、ヒューストンアストロズのブラッドピーコックでした。）
メイヨークリニックによると、この病気の注目度の高い3例はアウトブレイクとは見なされませんが、感染は成人よりも幼児を襲う可能性が高いため、症例は異常でした。
HFMDは保育所、幼稚園、小学校で急速に広がる可能性がありますが、ウイルスの発生は大学のキャンパスでも報告されています。
通常、この疾患は5歳未満の子供に影響を与えますが、年長の子供や大人もHFMDになることがあります。通常、十代と十代の成人は、ウイルスに最初にさらされた後に抗体を蓄積したため、この病気に対する免疫を発達させたと彼は言った。
症状
その名前が示すように、手足口病は体のこれら3つの場所に影響を及ぼし、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 軽度の発熱;
- 喉の痛み;
- 痛みを伴う口内炎は、通常平らな赤い斑点として始まり、その後水ぶくれを起こすことがあります。そして
- 手のひらや足の裏に水ぶくれができる平らな赤い斑点の発疹。発疹は、手の裏側や腕や脚にも現れることがあります。
Center for Disease Control and Prevention（CDC）によると、HFMDの症状は通常段階的に現れ、通常は一度にすべてが起こるわけではありません。
子供の場合、病気は通常、軽度の熱で始まり、1日か2日後に病気の最初の兆候が口に現れることがあります。 Manrique氏はLive子供に、喉の痛みや痛みを伴う痛み、または口の奥や舌、頬の内側、歯茎に水疱ができる可能性があると語った。 1、2日後、赤い斑点が手、足、臀部に広がることがあります。
言葉のスキルが限られている非常に幼い子供の初期の症状には、より多くの泣き声、より少ない食事、華氏101度（摂氏38度）までの温度などがあります。
痛みを伴う口内炎は、十分な量の液体を飲むことができない場合、幼児が脱水症状を引き起こす可能性があるとマンリケ氏は述べています。医師がHFMDを診断するのを助けるもう1つの手がかりは、発疹が対称的である傾向があることであり、それはそれが両手と両足で発症することを意味していると彼は言った。
発疹は痛みを伴うかもしれませんが、水痘のようにかゆみはありません、とマンリケは言いました。それは赤い縁のある隆起のように見えるかもしれません、そして、いくつかは水ぶくれをしてそれらの中に流体を持っているかもしれません。
原因と危険因子
HFMDの主な原因は、2つの異なるタイプのエンテロウイルス、または一本鎖RNAウイルスです。
CDCによれば、コクサッキーウイルスA16は米国でのHFMDの最も一般的な原因ですが、コクサッキーウイルスの他の株も原因である可能性があります。
エンテロウイルス71は、感染の原因となる可能性のある別の病原体です。
病気がなぜ人の手、足、口を対象とし、体の他の部分を対象としないのかについての明確な説明はありません。マンリケ氏によると、これはウイルスの挙動そのものだという。
CDCによると、人々はHFMDを引き起こすウイルスを拾い、次の方法でそれを広める可能性があります。
- キス、抱擁、カップの共有、食器などの感染者との密接な接触;
- おもちゃ、ドアノブ、カウンターなどの物体、またはウイルスが付着している表面に触れること。
- 感染者の唾液や鼻汁にさらされることにより、咳やくしゃみをしているときにウイルスを含んでいる可能性があります。
- 介護者がおむつを替えるときなど、感染した子供のうんちと接触すること。そして
- 感染者の水疱液に触れること。
HFMDは、口蹄疫（蹄蹄病とも呼ばれます）と混同されることがあります。これは、牛、羊、豚などの家畜にのみ感染するウイルス感染症です。 2つの病気は同じではありません。人間は動物の病気に感染したり伝染したりせず、HFMDに感染したり伝染したりすることもありません。
防止
アメリカ小児科学会によると、HFMDの人は病気の最初の週に最も伝染性であり、呼吸器分泌物を介してそれを広げます。しかし、ウイルスは、症状が消えた後、数週間、体内、特に便に残る可能性があります。
メイヨークリニックによれば、一部の人々、特に成人は、病気の兆候や症状を示すことなくウイルスを拡散させることができます。
この非常に伝染性の高いウイルスの蔓延を防ぐために、健康の専門家は以下のステップを踏むことを勧めます：
- 特におむつを替えてトイレを使用した後は、石鹸と温水で頻繁に手を洗ってください。洗っていない手で目、鼻、口に触れないでください。
- 頻繁に触れる表面をきれいにし、消毒します。
- 感染した人々との密接な接触を避けてください。
診断
発疹や口内炎の詳細な観察を含む身体診察は、医師がHFMDを診断するのに役立ちます。発疹の特徴は病気に特有であり、それを小児科医が認識できるようにし、それを最も頻繁に見る医師は、マンリケ氏は言いました。まれに、喉の培養物や便のサンプルが採取され、分析のためにラボに送られることがあります。
処理
CDCによれば、HFMDは通常7〜10日で回復する軽度の病気です。発熱や痛みを和らげるにはアセトアミノフェンが必要な場合があるとマンリケ氏は述べた。冷たい液体をたっぷりと飲むことも推奨されますが、柑橘類のジュースやソーダには近づかないようにしてください。酸は刺激を引き起こし、口内炎を引き起こす可能性があるためです。
口内炎を和らげるために、子供に定期的なうがい薬を与えないでください。代わりに、小児科医は痛みを軽減するためにマウスリンスまたはスプレーを勧めます。
まれに、感染した人がウイルス性髄膜炎、脳と脊髄を覆う組織の炎症を発症する可能性があり、入院する必要があります。
CDCによると、重症の病気の後に、一部の子供たちの指の爪と足指の爪は脱落しましたが、爪は何の治療もせずに元に戻りました。患者はまた、病気が治った後に手足の皮膚の剥離を経験するかもしれません。
子供がHFMDにかかった場合、彼らは再び感染する可能性があります。 Manrique氏によると、子供は1つのタイプのHFMDを引き起こすウイルスに対してのみ免疫を持ち、別のタイプに対しては免疫を持たないため、子供が病気の2回目の発作に対して脆弱になるため、感染が繰り返される可能性があります。
追加 資源:
- クリーブランドクリニックの手足口病の詳細。
- 米国国立医学図書館のMedline Plusによる手足口病の概要。
- The Nemours Foundationのキッズヘルスのページで、手足口病についてお読みください。
この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを提供することを意図していません。
