米国食品医薬品局は先週、HPVワクチンであるGardasil 9が27歳から45歳までの人々の使用を承認されたことを発表しました。
ヒトパピローマウイルスと呼ばれる性感染症のいくつかの株から防御するワクチンは、12年間市場に出ています。 FDAは10月5日の声明で、年齢の範囲を45歳まで拡大することをFDAに指示しました。
しかし、新しい年齢の承認は、HPVワクチンを受けたことがない成人が今すぐに接種すべきであることを意味しますか？必ずしも。
なぜそうなるのかを理解するには、ワクチンで何ができて何ができないのかを理解することが重要です。 Gardasil 9は米国で提供されているバージョンで、9系統のHPVから人々を保護します。そのうち7系統は子宮頸部、膣、肛門、ペニス、喉に癌を引き起こし、2系統は性器いぼを引き起こす可能性があります。 （FDAによると、元のバージョンのワクチンは単にGardasilと呼ばれ、いぼ系統とがんに関連する2系統から保護されていました。）
ジョンズホプキンス大学のブルームバーグ公衆衛生学部の疫学者であるGypsyamber D'Souza氏は、このワクチンはHPVによる癌の可能性のある癌の90％以上を予防すると述べた。
しかし、ここに問題があります。ワクチンは、レシピエントが以前にHPVに感染したことがない場合にのみ機能します。 Centers for Disease Control and Preventionによると、誰かがすでに特定の系統のHPVにさらされている場合-米国の生殖年齢の大多数がすでに持っている-ワクチンはその感染を取り除くことができないと、D'SouzaはLive Scienceに語った。
それでも、ワクチンは9つの菌株を防御するため、成人がワクチンの他の菌株に以前に曝されたことがない場合は、それらの菌株による将来の感染を防ぐことができます。
国立がん研究所は、癌を引き起こす可能性のある品種を含むほとんどのHPV感染は自然に治癒すると述べています。しかし、CDCによると、毎年約33,700人がHPV誘発がんと診断されています。 D'Souza氏はまた、感染により癌を引き起こす可能性のある人にとって、性的に活発になる前にワクチンを接種することで、HPVの遭遇が感染につながり、最終的には癌につながるのを防ぐことができるとD'Souza氏は述べた。実際、これがFDAの承認とワクチンの推奨事項が、過去に性的活動が少ない可能性のある若者に焦点を合わせた理由です。
一般的に、27歳から45歳の成人はすでにHPVに曝されていると予想されていると、一夫一婦制の長期的な性的関係にある可能性が高いためです。もちろん、この年齢層の全員が低リスクのセックスをしているわけではなく、今ではHPVワクチンを接種するという選択肢があります。 D'Souza氏は、この年齢層のGardasil 9の新しい研究と承認を受けて、FDAはこの薬剤がこれらの成人のHPV感染を未然に防ぐことができると述べています。
FDAの発表は、「安全であり、必要に応じて予防接種を受けることができるため、承認される」とD'Souza氏は述べた。 「しかし、予防と病気のスクリーニングについての勧告を行う組織を調べてデータを見直し、ワクチンがその年齢層に広く推奨されるべきかどうかを理解する必要があります。」
あらゆる種類のワクチンは感情的であり、保険の適用範囲によっては、財政的費用がかかる可能性があります。 HPVワクチンは害を及ぼさないだろうとD'Souza氏は述べた。医療機関は、年齢層全体に対するワクチンの利点を示す十分なデータが得られるまで、公式の勧告は行わない。 （検討の対象となる組織には、米国コルポスコピーおよび子宮頸部病理学会や米国予防サービスタスクフォースなどがあります。）
編集者注：このストーリーは10月10日に更新され、ワクチンを接種する前にHPVウイルスの特定の株にすでに曝されている場合、ワクチンはその株に対して保護されないことを明確にしました。しかし、それは人がさらされていないひずみから保護します。
