肥満：原因、合併症、治療

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肥満は人が過剰な体脂肪を持っている状態です。肥満は、体重や体の大きさだけではなく、高血圧、糖尿病、心臓病などの病気や健康上の問題のリスクを高める可能性があります。これは、米国と世界の両方で、複雑な問題であり、公衆衛生上の大きな懸念事項です。

Center for Disease Control and Prevention（CDC）によれば、米国では成人の約40％（9,330万人）が肥満です。

世界保健機関の推定によると、世界中で肥満率が上昇しています。1975年以降、世界的な肥満率はほぼ3倍になり、現在6億5,000万人を超える肥満成人がいます。

肥満は通常、身長と体重の比率を使用して定義されます。これは、ボディマスインデックス（BMI）と呼ばれ、人の体脂肪レベルと相関することがよくあります。 CDCによれば、BMIが30以上の成人は肥満と見なされます。

ただし、一部の医師や研究者は、BMIのみを使用することは肥満の最良のスクリーニングツールではない可能性があり、より良いアプローチは、人の肉体的、精神的および機能的健康を考慮することである可能性があると示唆しています。（機能的健康とは、人が動き回ったり、日常の活動に取り掛かったりする能力を指します。）

原因

基本的なレベルでは、人々が使用するよりも多くのカロリーを定期的に食べたり飲んだりすると、肥満が発生します。人の食事行動に加えて、身体活動の欠如、睡眠不足、遺伝学、およびコルチコステロイド、抗うつ薬などの体重増加や水分貯留を引き起こす可能性のある特定の薬物の使用など、いくつかの要因が肥満に寄与する可能性があります発作薬。

現代の文化と便利さも、部分的には肥満に貢献しています。メイヨークリニックによると、肥満を助長する環境要因には、特大の食事部分、アクティブなライフスタイルのための時間がほとんどない忙しい仕事のスケジュール、スーパーマーケットでの健康食品へのアクセス制限、ファーストフードへの容易なアクセス、身体活動のための安全な場所の欠如が含まれます。

肥満は、人が保持している会社にも関連している可能性があります。それは、友人の間で社会的に「広がる」ことがわかっています。 American Journal of Public Healthで発表された2011年の研究は、この社会的な広がりの理由は、友人が同じような環境を共有し、体重増加に寄与する可能性のある活動を一緒に実行したためであると示唆しました。

次のような特定の健康状態も体重増加につながります。

甲状腺機能低下症。代謝を遅らせ、疲労や衰弱を引き起こす甲状腺機能低下症です。
PCOS、または多嚢胞性卵巣症候群は、出産適齢期の女性の最大10％に影響を及ぼし、過剰な体毛や生殖問題にもつながる可能性があります。
クッシング症候群は、副腎によるコルチゾールホルモンの過剰産生に起因し、上半身、顔、首の体重増加が特徴です。
メイヨークリニックによると、プラダーウィリー症候群は、人が満腹感を覚えることはなく、常に食べたがるまれな遺伝性疾患です。

合併症

CDCによれば、肥満は以下のような潜在的に深刻な健康問題の多くを発症するリスクを高めます。

冠状動脈性心臓病
高血圧
ストローク
2型糖尿病
一部のがん（乳房、結腸、子宮内膜、胆嚢、腎臓、肝臓）
睡眠時無呼吸
高LDLコレステロール、低HDLコレステロール、または高レベルのトリグリセリド
胆石
変形性関節症
不妊症または不規則な期間

メイヨークリニックによると、肥満は肉体的な結果に加えて、感情的な負担を負うこともあります。肥満の一部の人々は、うつ病、社会的孤立感、差別、および全体的な生活の質の低下を経験しています。

肥満は病気ですか？

肥満を「疾患」（または異常な状態）と見なすべきかどうかは、議論の問題です。 2013年、全米最大の医師グループである全米医師会は、肥満を疾患として認識する投票を行いました。

この決定は、減量治療へのアクセスを改善し、肥満の偏見を減らし、肥満は常に自制心と意志力の問題ではないという事実を強調することを意味していました。

しかし、他の人は、肥満を病気と呼ぶことは、アメリカ人の大部分がそうではないかもしれないときに「病気」として自動的に分類すると主張します。その代わりに、肥満は多くの疾患の危険因子と見なされるべきであるが、それ自体では疾患と見なされるべきではないと批評家は言う。

処理

メイヨークリニックによると、健康的な体重を達成し、より健康的な食習慣を採用するには、栄養士、行動療法士、運動生理学者、肥満の専門家など、いくつかの医療専門家に相談する必要があるかもしれません。健康専門家の多様なチームと協力することで、人々が食事や運動の習慣を長期的に変え、体重増加や不健康な生活習慣につながる可能性のある感情的および行動的な問題に対処するための戦略を立てることができます。

流行のダイエットはたくさんありますが、そのような短期的な食事の変更は、恒久的に体重を抑える最善の方法ではないと、CDCは述べています。その代わりに、人々は定期的に健康的な食事をしたり、毎日の身体活動を促進したりするなど、長期的な変化をもたらすことを目指すべきです。どのようなストレスや状況が過食につながる可能性があるかを理解し、これらの行動を修正することを学ぶなどの行動の変化も、減量目標を達成するために重要です。

CDCによると、わずかな体重減少（たとえば、総体重の5〜10％など）でも健康上の利点がある可能性があります。これらの利点には、血圧、コレステロール値、血糖値の改善が含まれます。

CDCによると、ここでは人々が正常に体重を減らすのに役立ついくつかのヒントがあります：

毎日食べる食べ物の日記をつけてください。これにより、食べる食べ物、食べる量、消費量を人々に認識させることができます。また、ストレスがかかったときや空腹でないときに食べるなど、不健康な可能性のある食習慣を特定できます。
ゆっくり食べる、フォークを食い込みの間に置く、水を飲むなど、食生活に小さな変更を加えます。これらはすべて、人々が消費するカロリー数を減らすのに役立ちます。
昼食時に散歩するなど、日常生活に健康的な習慣を取り入れるための方法を特定します。
夕食時にサラダを食べたり、夕方に15分間歩いたりするなど、減量と運動の具体的かつ現実的な目標を設定します。

CDCによると、体重が減ると、定期的な身体活動（ほとんどの曜日に1日あたり中程度の強度の身体活動が60〜90分間）が体重を抑えるのに役立ちます。