高レベルの高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール、いわゆる善玉コレステロールは通常、陽性と見なされます。しかし、それはすべての人に当てはまるわけではありません。新しい研究によると、高レベルのHDLコレステロールは閉経後の女性の心臓にとって必ずしも健康であるとは限りません。
アメリカ心臓協会によると、HDLコレステロールは、「悪玉」コレステロールであるLDLコレステロールを動脈から肝臓に運び、心臓から保護します。一般に、高HDL測定と低LDL測定は正常と見なされます。
しかし、研究者はジャーナル「動脈硬化、血栓症、および血管生物学」で7月19日に公開された新しい研究で、HDL粒子によって運ばれる総コレステロールを評価するルーチンの血液検査によって測定されるように、より高いHDLコレステロールレベルが常に専門家が以前考えていたように閉経後の女性を保護する。さらに、この発見は、HDLコレステロールを測定するこの従来の方法を使用しても、閉経後の女性の心臓病のリスクを正確に予測できない可能性があることを示唆しています。
HDLコレステロールの測定は、人々が考えているほど簡単ではないためです。主任研究著者であるピッツバーグ大学公衆衛生大学院の疫学者、Samar El Khoudary氏はこのように述べています。 HDLコレステロールは粒子の1つのタイプだけではなく、実際には血中に見られる粒子のファミリーであり、これらの粒子は異なるサイズ、形状、組成を持っていると彼女は言った。
より良い方法は、血液中のイオン移動度分析と呼ばれる手法を使用して測定できるHDL粒子のサイズと数を詳しく調べて、心臓におけるHDLの効果を医師がより正確に理解できるようにすることです。研究によれば、閉経後の女性。
HDL品質が重要
この研究では、研究者らは、アテローム性動脈硬化または動脈硬化に関する長期にわたる研究の一部であった、45歳から84歳の米国の女性約1400人から収集されたデータを調べました。女性は閉経後または閉経周辺期のいずれかでした。研究者らは、従来の方法とイオン移動度法の両方を使用して、女性のHDLコレステロール値を評価しました。 （イオン移動度法は研究環境で使用されていますが、現在のところ、日常的なコレステロール検査には使用されていません。検査を実施した研究所であるQuest Diagnosticsは、研究にいくらかの資金を提供しましたが、研究には関与していませんでした。研究デザインまたは結果の分析）
この研究では、従来の検査方法で測定されたHDLレベルが高い閉経後の女性は、HDL測定値が低い閉経後の女性よりも、体の主要な動脈の超音波画像で測定すると、アテローム性動脈硬化のリスクが高いことがわかりました, 一方、イオン移動度テストに基づく高濃度のHDL粒子を使用した閉経後の女性は、アテローム性動脈硬化のリスクが低かった。
しかし、心臓のリスクに違いをもたらしたのは、イオン移動度テストによって測定されたHDL粒子の数だけではありませんでした。それらのサイズも重要でした：閉経後の女性では、小さいHDL粒子の数が多いほどアテローム性動脈硬化のリスクが低く、特に閉経に近い女性では、大きいHDL粒子の数が多いほどアテローム性動脈硬化のリスクが高くなりました。
この発見は、大きなHDL粒子が閉経期近くの女性ほど機能障害を起こしやすいことを示唆していると、El KhoudaryはLive Scienceに語った。この機能不全は、現時点で女性の身体で起こっているさまざまな変化によって引き起こされる可能性があり、性ホルモンの変化、特にエストロゲンの低下を含む、アテローム性動脈硬化症に対して脆弱になります。 LDLなどの他の脂質のレベルの上昇;女性の体の脂肪分布の変化;と血管の健康の変化、と彼女は言った。
大きなHDL粒子は閉経が近づくにつれて質が変化するように見えましたが、研究では閉経後時間が経過するにつれて、これらの粒子の心保護特性が回復する可能性があることがわかりました。
新しい研究は、閉経後の女性の心臓病リスクを評価するためにHDLを使用することでいくつかの潜在的な問題を提起すると、ニューヨーク市のNYU Langone HealthのJoan H. Tisch Centre for Women's Healthの心臓専門医および医学部長であるNieca Goldberg医師は述べた。この研究には関与していません。
この調査結果は、医師が将来心血管リスクをより適切に評価するのに役立つ可能性がありますが、現時点では、女性はこのタイプのコレステロール検査を受ける必要はないと、ゴールドバーグはLive Scienceに語りました。ただし、閉経期以降の食事や身体活動、生活習慣に重点を置くことで、心臓の健康状態を改善する手段を講じることができると彼女は述べた。コレステロールは、良い種類であっても、心臓病の危険因子だけではない、と彼女は付け加えた。
研究の1つの制限は、特に60代、70代、80代に移行する際に、HDL粒子のサイズと品質が時間の経過に伴う女性の心臓病リスクに及ぼす影響を調べなかったことです。しかしEl Khoudaryは、長期的な研究が彼女の研究チームの次のステップになると述べました。
