憩室炎は、消化器系に影響を与える状態です。排便に問題を引き起こす可能性があり、腹部に激しい突然の痛みを引き起こす可能性があります。
原因
憩室症と憩室炎を区別することは重要です。憩室症は憩室の単純な存在であり、腸、食道、胃などの消化器系内のどこにでもできる小さな膨らみまたは小袋です。それらは最も一般的に下部結腸で形成されます。 1つの袋は憩室と呼ばれ、複数の袋は憩室と呼ばれます。
憩室は通常、結腸または消化管の他の部分の弱点への圧力に反応して発症します。これらは非常に一般的であり、それらを持っている人の大多数はそれらに問題を抱えていません。彼らは人々が年を取るにつれてより一般的になります。
憩室症の人の10から25％が憩室炎にかかり、40歳以上の10名に1名のアメリカ人が憩室炎にかかっています。米国国立医学図書館によると、全体で60歳以上の約半数が憩室症を患っています。
憩室炎は、これらのポケットの炎症と感染です。 「憩室炎の重症度は、炎症または感染症の程度によって異なります」とペンシルベニア州ダンビルのガイジンガーメディカルセンターで内視鏡検査の責任者であり胃腸病学部門の副責任者であるAmitpal Johal博士は述べた。感染症と炎症は、膿瘍（大感染症）や腸穿孔（腸の穴）のようなより深刻な合併症に進行する可能性があります。」
Gastroenterology誌が発表した2012年の研究によれば、かつて低繊維食は炎症の一因となると考えられていましたが、高繊維食と排便回数の増加は憩室症の有病率の増加に関連しています。
医師たちは、しかし、なぜこれらのポーチが炎症を起こしたり感染したりするのかはわかりません。ある理論によれば、体内のセロトニンのレベルが低下すると、結腸の筋肉の弛緩と痙攣が増加する可能性があります。糞便が憩室の開口部の内側に閉じ込められた場合にも感染が起こります。さまざまな種類の障害物もポーチの開口部を塞ぐ可能性があります。これは、血液供給を減らし、炎症を引き起こします。他の研究は、肥満、喫煙および特定の薬物療法が炎症を引き起こす可能性があることを示唆しています。
症状
憩室炎の最も明白な症状は通常、腹部の左側にある鋭い痛みです。メイヨークリニックによると、これは特にアジア系の人々の右側にも発生する可能性があります。
憩室炎は、発熱、腹部圧痛便秘、下痢、吐き気、嘔吐、排便回数の変化など、他の多くの症状を伴います。
処理
憩室炎の多くの症例は治療が容易であり、主要な健康上のリスクをもたらすことはありませんが、より深刻な場合もあります。憩室炎などの腹部感染症は敗血症の一般的な原因である、とハーレムキャンパスのトーロオステオパシー医学大学の臨床医学助教授であるNiket Sonpal博士は述べた。重度の憩室炎も腸閉塞を引き起こす可能性があります。
憩室炎の重症例では入院が必要な場合があります。そこで、医師は抗生物質の静脈内投与を処方したり、腸の感染した部分を取り除くために手術を行ったりすることもあります。
多くの場合、合併症のない憩室疾患の患者には抗生物質が処方されますが、米国国立医学図書館が発行した2017年の論文は、それらが正当化されない可能性があることを示しています。憩室炎の軽度の場合、人々は通常、食べるものを変えるだけで済み、おそらく憩室感染症のために抗生物質を服用する必要があります。彼らの医療専門家はまた、市販の鎮痛剤を提案するかもしれません。メイヨークリニックによると、合併症のない憩室炎の人にとって、この治療は70〜100％の確率で成功しています。
「患者が憩室炎を患っており、外来で（自宅で）治療を受けている場合、ほとんどの医師は症状の改善が見られるまで明確な流動食を勧めています」とJohal氏は述べています。 「患者が入院している場合、医師は最初は何も食べることを勧めず、患者が改善を示したら明確な流動食を開始するかもしれません。」患者の状態が大幅に改善すると、食事に固形食が追加されます。
治癒が始まると、患者はしばしば繊維の多い食品を食べるように勧められます。カリフォルニア州オークランドに拠点を置く消化器専門医のニールH.ストールマン博士は、「歴史的には、こうした患者すべてに、種、ナッツ、ポップコーンを閉じ込めて悪化させたり、感染を引き起こす可能性があるので避けるように指示している」と述べた。それは ない 本当であり、患者がそのようなことを避けるべきであるという強力な証拠はありません。
「さらに、」高繊維食を摂取する患者は憩室炎の合併症が少ないという非常に良いデータがあり、そのような患者に高繊維食を勧めることは理にかなっています（即時の感染期間中以外は、急性のイベントが解決するまで、一時的で低繊維の刺激の少ない食事を提唱する可能性がある1〜2週間。」
米国国立医学図書館が発行した2016年の論文によると、繊維、非吸収性抗生物質、プロバイオティクスの摂取は症候性で複雑でない患者の治療に効果があるようです。 2008年8月27日発行のJAMA号の研究は、ナッツ、トウモロコシ、ポップコーンを食べても憩室炎や憩室出血のリスクは増加しないという考えを支持しています。
赤身の肉に近づかないことも有効です。ジャーナルGutで2017年1月9日に発行された26年間の研究では、分析された46,000人の男性のうち、毎週6サービング以上の赤身肉を食べた人は憩室炎を発症する可能性が58％高いことがわかりました。
憩室炎が治療されない場合はどうなりますか？ 「興味深い質問であり、歴史的には、潜在的な穿孔、腹部膿瘍、敗血症、さらには死を含む「カタストロフ」と答えていただろう。したがって、基本的にすべての患者を抗生物質で治療することが不可欠である」とStollman氏は述べた。
しかし、1つはウプサラ大学の臨床研究センターによるもの、もう1つはアムステルダム大学による2つの大規模な研究で、 番号 処理。懸念にもかかわらず、コントロール（抗生物質なし）の患者では実際の大災害は発生しませんでした。 した 抗生物質を入手してください。 「それは私たちに抗生物質が絶対的または「悪」であるという私たちの考えを再考させることを強制します。一部の患者、少なくとも軽症の患者では、治療の有無にかかわらず改善するようです」とStollmanは述べた。
American Gastroenterological Association Instituteによると、患者の15〜30％は最初の治癒後に憩室炎の再発を経験します。
