乳房インプラントの女性はまれな種類の癌を発症するリスクが高いと食品医薬品局（FDA）は述べています。しかし、これらのインプラントはどのように癌のリスクを高めるのでしょうか？
火曜日（3月21日）、FDAは、新しいデータに照らして、未分化大細胞リンパ腫（ALCL）と呼ばれるまれな種類の癌が、人が乳房移植を受けた後に発生する可能性があることを認めたと、FDAは述べました。 ALCLは乳がんではありません。むしろ、それは一種のリンパ腫であり、免疫系細胞の癌であるとFDAは声明で述べた。 FDAに報告されたケースでは、癌は通常、インプラント周囲の瘢痕組織に発生したと当局は述べた。したがって、がんは乳房インプラント周囲の免疫系細胞で発生しますが、乳房組織細胞自体では発生しません。
2010年6月から2017年2月1日までに、この機関は乳房インプラントに関連するこの癌の350件以上の報告を受け取りました。これには、癌で死亡した患者9例が含まれます。これらの報告の一部の女性は、1996年にはがんと診断されました。
それでも、このがんのリスクは低いです。オランダのある研究では、年間100万人の女性がインプラントを使用する場合、ALCLの症例数は約1〜3人であると推定しています。 FDAによると、米国では、毎年50万人に1人の女性がALCLと診断されていますが、乳がんの移植を受けた米国人女性の間でのこの癌の発生率は不明です。
「これまでのすべての情報は、乳房インプラントを使用する女性は、乳房インプラントを使用しない女性と比較して、ALCLを発症するリスクが非常に低いが増加していることを示唆しています」とFDAは述べた。
乳房インプラントがどのように癌を引き起こすかは正確にはわかっていません。しかし、研究は慢性炎症-多くの癌の前駆体と考えられている-がこれらの癌に役割を果たす可能性があることを示唆している、とAesthetic Surgery Journalに掲載された2016年の論文は述べた。一部の研究では、乳房インプラント周囲の瘢痕組織に慢性炎症のマーカーが見出されており、インプラントに対する免疫反応がALCLを誘発する可能性があることを示唆している、と論文は述べている。
別のアイデアは、インプラント周囲の領域にコロニーを形成する細菌が免疫応答を引き起こし、それが癌のリスクを高める可能性があるということです。 2016年の研究では、乳房インプラントに関連するALCL患者の腫瘍サンプル周辺の細菌のコミュニティを調査しました。研究では、これらの細菌は、癌を発症しなかった乳房インプラントを持つ人々からのサンプルの周りの細菌のコミュニティとは著しく異なることがわかりました。
研究によると、ALCLは、表面が滑らかなインプラントを受けた人と比較して、表面にテクスチャのある乳房インプラントを受けた女性によく見られます。 FDAが受け取ったこの癌の231件の報告のうち、インプラントの表面に関する情報を含む203件はテクスチャードインプラントであり、28件は滑らかなインプラントでした、とFDAは述べています。
このがんのリスクがテクスチャーインプラントを取得した人の方が高くなる理由は明らかではありませんが、身体はテクスチャーインプラントに対する反応が滑らかなものとは異なるように見えると、ニューヨークタイムズ紙は報告しています。
FDAの報告によると、インプラント手術からがん診断までの経過時間の中央値は7年でしたが、少なくとも1件では40年でした。がんを発症した女性の年齢は25歳から91歳であったと報告書は述べている。
FDAは、乳房インプラントの取得を検討している人は、テクスチャインプラントとスムーズインプラントの利点とリスクについて医師と話し合う必要があると述べました。すでに乳房インプラントを使用している人は、そうでない場合と同じように、引き続き医師の診察を受けてください。
当局は、このがんはまれであることを強調しているため、ALCLに関連する症状がない人の乳房インプラントの除去は推奨されません。 FDAによると、患者は、乳房インプラントの内部または周囲に痛み、腫れ、または変化が認められた場合は、医師に連絡する必要があります。 Journal of Clinical Oncologyの2014年の論文によると、この癌の多くの症例は、インプラントとその周囲の組織を除去した後に解消されます。
