喘息と診断された多くの成人は実際にはこの病気にかかっていない可能性があるとカナダの新しい研究が示唆しています。
研究者らは、以前に喘息と診断された研究の成人の約3分の1が、数年後に再検査されたときに喘息の診断基準を満たしていないことを発見しました。このグループは、研究の複数の再検査で喘息の陰性を引き続きテストしており、喘息薬の服用を中止したときに症状の悪化の兆候は示されませんでした。
これらの調査結果は、これらの人々がもともと誤診されたか、彼らの喘息が自然に消えたということを意味するかもしれないと研究者達は言いました。
その結果は、喘息と診断された一部の成人患者について、「その診断が再評価されることが正当化されるかもしれない」ことを研究者がジャーナルJAMAの今日（1月17日）の問題に書いたことを示している。
調査結果はまた、一部の人々は必要のないときに喘息の薬を服用している可能性があることを示唆しています。 「これらの患者での喘息薬の使用は、おそらく薬の副作用とコストのリスクのみをもたらした」と明確な利益なしに、彼らは彼らの研究で書いた。
喘息は、人々の気道が炎症を起こして狭くなる状態であり、咳、胸部圧迫感、喘鳴および呼吸困難、またはこれらの症状の組み合わせを引き起こす可能性があります。
この研究では、研究者は、過去5年間に喘息と診断されたカナダの10の都市で600人以上の成人からの情報を分析しました。オタワ病院研究所の呼吸器科医であり、オンタリオ州のオタワ大学の教授であるショーンアーロン博士が主導した研究によると、参加者の約45％が喘息を制御するために毎日薬を服用していると述べています。
これらの患者が本当に喘息を起こしているかどうかを確認するために、参加者はまず、肺活量測定と呼ばれる喘息の診断に使用される肺機能検査を受けました。このテストは、人々が肺から吹き出すことができる空気の量と、それをどれだけ迅速に行うかを測定します。
患者がこの最初のテストで陰性と判定された場合、喘息の診断に使用される2番目のテストを受けました。このテストの間、彼らはメタコリンと呼ばれる化学物質を吸入しました。これは喘息の一般的な引き金です。
それでも喘息検査で陰性と判定された患者は、喘息治療薬の投与量を減らすように求められ、3週間後に再度検査を受けました。 3回目の陰性検査を受けた患者は、喘息治療薬の服用をすべて中止し、さらに3週間で4回目の最終検査を受けます。
これらすべての検査で陰性の結果が得られた人々は、医師によって喘息以外の状態かどうかを判断するために評価されました。
調査では、参加者の約200人、つまり33％が喘息を患っていなかったことがわかりました。なぜなら、彼らは診断テストで否定的な結果があり、投薬をやめたときに症状の悪化を示さなかったからです。この200人の参加者の約35％が、研究の開始時に毎日喘息薬を服用していた。
喘息が再発するかどうかを確認するために、これらの200人の参加者をさらに1年間追跡しましたが、90％以上が喘息の兆候を示しませんでした。
研究者らによると、これらの参加者の半数以上は、もともと喘息と診断されたときに肺機能検査を受けていなかった。それでも、参加者の約12パーセントは、肺機能検査を使用した喘息の以前の陽性検査を示す医療記録を持っていたため、これらの患者は疾患の自然寛解を経験した可能性があると研究者らは述べた。
喘息のない参加者が研究医師によって評価されたとき、約60％が季節性アレルギー、酸逆流、肥満による呼吸困難などの他の状態と診断されました。しかし、参加者の一部-研究グループ全体の2％-は、虚血性心疾患や気管支拡張症などの深刻な状態と診断されました。この状態は、肺の気道が損傷して肥大し、粘液を取り除くことが困難になります。
研究者らは彼らの研究で、喘息の一部の人々は彼らの喘息が再発する前に長期間の寛解を経験するかもしれないと述べました。これは、研究参加者が15か月間追跡されたとしても、研究終了後に喘息の再発を経験する可能性がある可能性があることを意味する、と彼らは言った。
