編集者注:COVID-19の最新情報で3月25日更新。
COVID-19を引き起こす新しいコロナウイルスは、世界中で454,000以上の病気と20,550以上の死をもたらしました。比較のために、米国だけで、インフルエンザ(インフルエンザとも呼ばれる)は今シーズン推定3800万の病気、39万人の入院、23,000人の死を引き起こした、と疾病対策予防センター(CDC)は述べています。
とはいえ、科学者たちは何十年も季節性インフルエンザを研究してきました。したがって、その危険性にもかかわらず、インフルエンザウイルスについてはよく知っており、季節ごとに何が起こるかを知っています。対照的に、新しいコロナウイルスとそれが引き起こす病気については、COVID-19と呼ばれることはほとんど知られていない。これは、COVID-19がどれだけ拡散し、どれだけの死をもたらすかという点で、ワイルドカードのようなものであることを意味します。
コロナウイルスについて
-コロナウイルスのライブアップデート
-症状は何ですか?
-新しいコロナウイルスはどれほど致命的ですか?
-コロナウイルスはどのように広がるのですか?
-回復後、人々はコロナウイルスを広めることができますか?
「インフルエンザの罹患率と死亡率にもかかわらず、季節性インフルエンザの確実性がある…」と国立アレルギー・感染症研究所のアンソニー・ファウチ博士は1月31日のホワイトハウス記者会見で述べた。 3月と4月に入ると、インフルエンザの症例は減少することが保証されています。死亡率の範囲と入院状況をかなり正確に予測することができます。」 「今問題となっているのは、未知数が多いことです。」 (3月14日までの週の間に、呼吸器疾患の検査の15.3%がインフルエンザに陽性であったことが、前週の21.1%と比較された。)
科学者たちはCOVID-19の詳細を調べるために競争しています。COVID-19を引き起こすウイルスとそれがもたらす脅威に対する私たちの理解は、新しい情報が利用可能になると変わる可能性があります。これまでにわかったことに基づいて、インフルエンザとの比較を示します。
症状と重症度
季節性インフルエンザウイルス(A型インフルエンザとB型インフルエンザウイルスを含む)とCOVID-19はどちらも呼吸器疾患を引き起こす伝染性ウイルスです。
CDCによると、典型的なインフルエンザの症状には、発熱、咳、喉の痛み、筋肉痛、頭痛、鼻水または鼻づまり、疲労感、場合によっては嘔吐や下痢などがあります。インフルエンザの症状はしばしば突然起こります。インフルエンザにかかった人のほとんどは2週間以内に回復します。しかし、一部の人々では、インフルエンザが肺炎を含む合併症を引き起こします。これまでのところ、インフルエンザのシーズン中、米国では約1%の人が入院するのに十分な重度の症状を発症しています。また、今シーズンの米国全体の入院率は、10万人あたり61回の入院です。
COVID-19により、医師は依然として疾患の症状と重症度の全体像を理解しようとしています。 CDCによると、報告された患者の症状は軽度から重度までさまざまで、発熱、咳、息切れなどが含まれる可能性があります。
COVIDに関するレビュー研究によると、入院患者の研究では、一般的に、患者の約83%〜98%が発熱し、76%〜82%が乾性咳、11%〜44%が疲労または筋肉痛を発症することがわかっています-19がジャーナルJAMAに2月28日に掲載されました。頭痛、喉の痛み、腹痛、下痢などの他の症状が報告されていますが、あまり一般的ではありません。あまり一般的でない症状である臭いの喪失も、一部のCOVID-19患者で報告されているとLive Scienceは報告しています。
もう1つの最近の研究は、これまでで最大のCOVID-19症例と考えられており、中国疾病予防管理センターの研究者は、2019年12月31日から2020年2月11日までの間に、中国で確認された44,672症例を分析しました。これらの症例のうち、80.9 %(または36,160ケース)は軽度、13.8%(6,168ケース)は重症、4.7%(2,087)はクリティカルと見なされました。 「重大な症例は、呼吸不全、敗血症性ショック、および/または多臓器不全/不全を示したものでした」と研究者らはChina CDC Weeklyに掲載された論文に書いています。
米国でのCOVID-19症例の最近の研究では、報告された4,226件の症例のうち、少なくとも508人、または12%が入院していることがわかりました。しかし、3月18日にCDCジャーナルMorbidity and Mortality Weekly Report(MMWR)で発表されたこの研究は暫定的なものであり、研究者たちは、入院に関するデータがかなりの数の患者から欠落していると指摘しています。
WHOによると、呼吸器ウイルスは同様の症状を引き起こすため、症状のみに基づいて異なる呼吸器ウイルスを区別するのは難しい場合があることに注意することが重要です。
死亡率
ニューヨークタイムズ紙によると、季節性インフルエンザによる死亡率は、米国では通常約0.1%です。
COVID-19の死亡率は不明ですが、ほとんどの研究は季節性インフルエンザの死亡率より高いことを示唆しています。
中国CDCウィークリーで2月18日に発表された研究では、研究者らはCOVID-19による死亡率が中国本土で約2.3%であることを発見しました。 2月28日にニューイングランドジャーナルオブメディシンで発表された中国の約1,100人の入院患者に関する別の研究では、全体の死亡率はわずかに低く、約1.4%でした。
それでも、COVID-19の死亡率は、他の要因の中でも、場所や個人の年齢によって異なるようです。たとえば、集団発生の震源地である湖北省では、死亡率は2.9%に達しました。中国の他の省では、中国CDCウィークリー調査によると、その率はわずか0.4%でした。さらに、高齢者が最も大きな打撃を受けています。 80歳以上の死亡率は14.8%に急上昇しています。 70歳から79歳の間では、中国のCOVID-19死亡率は約8%のようです。 60〜69歳では3.6%です。 50〜59で1.3%; 40〜49歳の年齢層では0.4%。 9歳未満の子供の死亡は報告されていません。
3月13日のジャーナルEmerging Infectious Diseasesに掲載されたレポートでは、中国での症例間の入院から死亡までの潜在的な時間遅延について調整されています。 2月11日現在、COVID-19による死亡率は武漢で12%、湖北省で4%、中国の他の地域で0.9%と高かったと著者らは推定している。
CDCのMMWR研究では、入院の45%、集中治療室(ICU)への入院の53%、およびCOVID-19に関連する死亡の80%が65歳以上の成人でした。
ウイルス感染
科学者がウイルスがどれほど簡単に広がるかを判断するために使用する指標は、「基本複製数」またはR0(R-noughtと発音)として知られています。これは、1人の感染者からウイルスに感染した平均人数の推定値であると、Liveサイエンスは以前に報告しています。 The New York Timesによると、インフルエンザのR0値は約1.3です。
研究者たちはまだCOVID-19のR0を決定するために取り組んでいます。 2月28日に公開されたJAMAのレビュー調査によると、予備研究では、新しいコロナウイルスのR0値は2〜3であると推定されています。
R0は必ずしも定数ではないことに注意してください。 Live Scienceが以前に報告したところによると、推定値は、人々がお互いに接触する頻度やウイルスの拡散を減らすために取られた努力などの要因に応じて、場所によって異なります。
感染のリスク
CDCは、平均して、米国の人口の約8%が季節ごとにインフルエンザに罹患すると推定しています。
CDCによると、3月19日の時点で、米国ではCOVID-19の症例が9,415件あり、一部の国では活動レベルが他の地域よりも高いですが、50州すべてで報告されています。
CDVによると、COVID-19にさらされる直接的なリスクは、ほとんどのアメリカ人にとって依然として低いですが、発生が拡大するにつれて、そのリスクは増加するでしょう。共同体が広がっている地域に住んでいる人は、COVID-19患者をケアしている医療従事者と同様に、曝露のリスクが高いとエージェンシーは述べています。
CDCは、新しいコロナウイルスの感染拡大が起こり、今後数か月のうちに米国の人口の大部分がウイルスにさらされると予測しています。
パンデミック
毎年流行を引き起こす季節性インフルエンザは、パンデミックインフルエンザ、または一般的に流行している株とはまったく異なる新しいインフルエンザウイルスの世界的な流行と混同されるべきではないことに注意することが重要です。 CDCによると、これは2009年に世界中で151,000〜575,000人が死亡したと推定されている豚インフルエンザのパンデミックで起こりました。現在、インフルエンザのパンデミックは発生していません。
3月11日、世界保健機関(WHO)はCOVID-19の発生をパンデミックと正式に宣言しました。 WHOがコロナウイルスのパンデミックを宣言したのはこれが初めてです。
防止
季節性インフルエンザには感染を防ぐワクチンがありますが、COVID-19のワクチンはありません。しかし、米国国立衛生研究所の研究者たちは、それを開発する初期段階にある。当局はすでにCOVID-19の潜在的なワクチンの第1相臨床試験を開始しています。
一般的に、CDCは、コロナウイルスとインフルエンザウイルスの両方を含む呼吸器ウイルスの蔓延を防ぐために、次のことを推奨しています。少なくとも20秒間、石鹸と水で頻繁に手を洗います。洗っていない手で目、鼻、口に触れないようにしてください。病気の人との密接な接触を避けてください。病気のときは家にいてください。頻繁に触れる物体や表面を清潔にして消毒します。