紫色のおしっこをした女性から、腸内微生物が自分の酒を醸造した男性まで、2019年には多くの興味深い医療事例が注目を集めました。
個々の患者の状態を説明するいわゆる「症例報告」は、何千人もの人々が参加する厳密な科学的研究と同じ信頼できる重みを持ちません。しかし、そのようなレポートは、医師がまれな病気をよりよく理解したり、一般的な状態の異常な兆候を見つけたりするのに役立つことがあります。
2019年にカバーされたLive Scienceの10件の奇妙なケースレポートです。
紫のおしっこ
入院中の患者さんの尿を採取するために時々使用される「カテーテルバッグ」は、患者さんのおしっこが紫色にならない限り、通常、話題の話題にはなりません。フランスの女性は、入院10日後にカテーテル袋の小便が通常の黄色から好奇心が強いすみれ色に変わったのを見ました。
単に「紫色の尿バッグ症候群」として知られるまれな状態は、カテーテルバッグの内部で起こり得る奇妙な化学反応の結果です。バクテリアが尿中のインドキシル硫酸と呼ばれる化学物質（食物成分のトリプトファンの分解生成物）を赤と青の化合物に変換し、一緒に紫に見えるときに発生します。
奇妙に見えますが、紫色のおしっこ自体は無害です。しかし、それは尿路感染症を示すことができます。幸いなことに、フランスの女性は尿路感染症を患っていなかった。また、ニューイングランドジャーナルオブメディシンで10月31日に発表された症例報告によると、水分補給が4日間続いた後、おしっこは徐々に正常に戻った。
青い血
ロードアイランドの若い女性が医者に彼女に「青い」と言ったとき、彼女は文字通りそれを意味しました。 25歳の彼女は、脱力感、疲労感、息切れ、皮膚の青みがかった変色を伴って緊急治療室に行きました。医師が患者の動脈から採血したところ、通常の明るい赤ではなく、濃い青に見えました。
彼女は、ヘモグロビン、すなわち酸素を運ぶ赤血球のタンパク質であるヘモグロビンが体組織に酸素を効果的に放出できない血液疾患であるメトヘモグロビン血症と診断されました。この状態は、青みがかった皮膚と血液を引き起こす可能性があります。
障害は遺伝するか、または薬物療法への反応から生じます。女性の場合、それはおそらく後者でした-彼女の症状が始まる直前に、彼女は大量の局所麻酔薬を歯痛に適用しました。ニューイングランドジャーナルオブメディシンで9月19日に発表された彼女の症例の報告によると、彼女はメチレンブルーと呼ばれる薬で治療されました。
神秘的な中毒
その男は彼が決してアルコールを消費しなかったと誓ったが、彼の医者は彼を信じることを拒否した-その男は酔っているように見えるだけでなく、彼の血中アルコール濃度は非常に高かった。しかし、結局のところ、男は真実を語っていました-彼の腸内微生物が自分の酒を醸造するというまれな状態がありました。
6年間、46歳の男性は、ジャーナルBMJ Open Gastroenterologyで8月5日に発表された彼のケースのレポートによると、神秘的な酔いのエピソードを経験しました。これらのエピソードの期間中、彼は「脳の霧」などの精神的な変化や、特徴的ではない攻撃的な行動を経験しました。ある日、彼は飲酒運転で逮捕され、血中アルコール濃度が法定限度の2倍であることがわかりました。その間ずっと、彼はアルコールの摂取を否定した。
最終的に、医師は男性を自動ビール醸造症候群（ABS）と診断しました。これは、腸内の微生物が炭水化物をアルコールに発酵させるときに発生します。男性の場合、彼は腸内に炭水化物を酒に変換する酵母株を生んでいた。抗生物質はこれらの繁殖力のある微生物を一掃し、プロバイオティクスは健康な腸内微生物叢の再確立を助けました。彼は結局、酔わずに炭水化物を再び食べることができました。
わさび過負荷
わさびとアボカドはどちらも人気のあるグリーンフードですが、味と辛さのレベルが大幅に異なるので、一方をもう一方と混同したくないでしょう。さらに、イスラエルの女性にとって、この取り違えにより彼女は「失恋症候群」を発症した可能性があります。
BMJ Case Reports誌に9月20日に掲載されたレポートによると、60歳の女性は、アボカドだと思った「大量のわさび」を食べたときに結婚式に出席していた。数分後、彼女は「彼女の腕に放射する彼女の胸の突然の圧力」を感じました、と報告は言いました。
翌日、彼女は心臓の主なポンプ室である左心室が肥大して弱くなり、それが適切にポンプされない状態である失恋症候群と診断されました。この状態は、感情的または肉体的ストレスによって引き起こされます。この場合、医師は口一杯のわさびの燃焼が女性の症候群を引き起こしたのではないかと疑っています。幸いなことに、この状態は通常一時的なものであり、女性は心臓薬による治療の約1か月後に回復しました。
「陰茎の骨化」
時々、体がそうでない場所で骨が成長することがあります。 63歳の男性1人の場合、これは陰茎で起こりました。
男は転倒後に骨盤X線を受け、医師は彼の陰茎の全体に沿って「骨化」があったことを発見しました。言い換えれば、彼の陰茎は骨になった。
男性は「陰茎骨化症」と診断されました。この状態は非常にまれで、医学文献で報告されている症例は40例未満です。軟骨にカルシウム塩が蓄積すると骨化が起こり、骨が形成されます。
胸の火
心臓手術中に男性の胸が発火したとき、それは自然発火のケースではありませんでした。むしろ、それは適切な状況下で発生することが知られているまれな外科的合併症でした。
60歳の男性は、6月に欧州麻酔学会で発表された報告によると、胸動脈の生命にかかわる涙を修復するための手術が必要でした。男性は慢性肺疾患の病歴があり、手術中、医師は呼吸の問題を防ぐために男性に高用量の酸素を補給する必要がありました。医師はまた、電気で組織を加熱する電気焼灼装置を使用して、血管の出血を止めました。
突然、電気焼灼装置からの火花が手術用ガーゼに火をつけました。火災は生理食塩水（塩水）で迅速に消火され、患者は負傷しませんでした。
酸素補給の使用が外科的火災の原因となった可能性が高い。酸素自体は燃焼しませんが、火災が発生する可能性のある温度を下げます。事件にもかかわらず、男性の残りの手術は順調に進み、医師は涙を修復することに成功しました。
「髪の破片」
落ちた髪の毛は無害のようです。しかし、まれに、抜けた髪が皮膚に埋め込まれ、本質的に「髪の破片」を引き起こすことがあります。
ブラジルの35歳の男性がそうでした。彼は、右かかとに不思議な痛みを感じて緊急治療室に行き、歩行中に悪化しました。
医者が彼の足を最初に見たとき、彼らは何も悪いことを見ることができませんでした。しかし、かかとをよく見ると、一本の髪の毛が足に付いているように見えました。男性は、毛幹または毛の断片が皮膚の表面に埋め込まれるというまれな状態である皮膚線毛移行症と診断されました。過去60年間で報告された皮膚線毛移行症は約26例にすぎません。
医師はピンセットを使用して髪の毛を取り除きましたが、髪の毛はわずか0.4インチ（10ミリメートル）でした。その後、6月20日にThe Journal of Emergency Medicineに掲載されたレポートによると、男性はすぐに痛みからの解放を感じました。
盲目ダイエット
ジャンクフードダイエットは、ウエストラインや心臓に悪いだけでなく、目に悪いこともある。実際、9月2日に発行されたAnnals of Internal Medicine誌の事件の報告によると、フライドポテト、チップス、その他のジャンクフードしか何も食べなかった英国のティーンは、彼の貧しい食生活の結果としてゆっくりと失明した。
伝えられるところによると、この10代は「うるさい食事人」であり、14歳のときにビタミンB12のレベルが低いことがわかりました。彼は15歳までに難聴と視力障害を発症し、17歳までに両目に「合法的に盲目」になりました。テストの結果、10代が視神経、つまり眼の後部と脳をつなぐ神経線維の束に損傷を与えたことがわかりました。
医師が彼にどんな食べ物を食べたのか尋ねたところ、患者は自分が食べたものはフライドポテト、チップス、特にプリングルス-白パン、ハムのスライス、ソーセージだけだと告白した。彼は、栄養性視神経症、または栄養不足に起因する視神経の損傷と診断されました。 Bビタミンは多くの細胞反応に不可欠であることが知られており、これらのビタミンの欠乏は有毒な副産物の蓄積、そして最終的には神経細胞の損傷につながる可能性があります。
10代の失明は永続的でしたが、彼は栄養補助食品を処方されたため、視力が悪化することはありませんでした。彼はまた、摂食障害のためのメンタルヘルスサービスに紹介されました。
「崩壊した」アイリス
虹彩（目の色の部分）を、単に「崩壊」するものとは思わないかもしれません。しかし、これは特定の目の怪我で発生する可能性があり、台湾の男性が怪我で虹彩が通常の場所から離れて垂れ下がった場合のように。
事件の報告によると、男性は左眼にバンジーコードで打たれた後、眼科クリニックに行きました。男性は目の痛みと二重視力を報告した。
彼は「外傷性虹彩透析」と診断されました。これは、鈍い外傷が虹彩をその背後にある毛様体として知られている円形の構造から引き離すときに起こる眼の損傷の一種です。男は虹彩形成術として知られる手術を受け、虹彩の位置を変えようとしました。その後、彼の瞳孔の形状が回復し、視力が改善しました。
「ミルキー」な血
男の血は脂肪でとても濃厚で、乳白色に変わった。
39歳の男性は糖尿病に罹っていたが、定期的に薬を服用していなかったと、2月25日にJournals of Internal Medicineで2月25日に発表された事件の報告によると、彼は吐き気、嘔吐、頭痛および覚醒低下を伴って緊急治療室に行きました。
テストの結果、彼は血中に脂肪の一種であるトリグリセリドを異常に高レベルで含んでいた。デシリットルあたり150ミリグラム（mg / dL）未満のトリグリセリドレベルは正常と見なされ、500 mg / dLを超えるレベルは「非常に高い」と見なされます。男性のトリグリセリド値は14,000 mg / dL以上で記録されました。
医師は、機械を使用して男性の血液から脂肪を除去することを試みました。これはプラズマフェレーシスと呼ばれるプロセスです。しかし、血液脂肪レベルが非常に高いため、機械が詰まっていました。それで彼らは、その男の命を救うために、流血または手動での血液の採取に目を向けました。これは、高レベルのトリグリセリドまたは高トリグリセリド血症を治療するために最初に報告された流血の症例であると著者らは述べた。
