新しい報告によると、英国の男性の入れ歯は、手術中に彼の喉から落ち、発見されるまでに1週間以上そこに留まりました。
BMJ Case Reports誌に本日（8月12日）公開されたレポートによれば、全身麻酔を必要とする手術中に患者の口に入れ歯を残すことの危険性が強調されています。
72歳の男性は、腹壁組織の無害なしこりを取り除く手術を受けていたと報告書は述べています。手術の6日後、彼は喉の痛み、嚥下困難、および血液を産生する咳を含む症状を伴って緊急治療室（ER）に行きました。彼は医者に彼の外科以来彼が固体食物を飲み込むことができなかったと言った。
当初、胸部X線の結果に基づいて、医師は男性が呼吸器感染症を患っていると考えました。彼らは最初の検査で彼の喉に何の問題も発見しませんでした、そして彼らは彼の痛みが手術中に彼の喉の下にチューブを置くことの副作用であると疑いました。医師は男性に抗生物質を処方し、彼を家に送った。
しかし、2日後、男はERに戻った。彼の喉の痛みはさらに悪化し、彼はまだ血を吐いていました。彼の声はしわがれ声であり、彼は医者に彼らが彼に与えた薬のどれも飲み込むことができなかったと彼に言いました。その男はまた、特に横になったときに息切れを感じていました。
彼は病院に入院し、医師は彼が重度の胸部感染症を患っていると疑った。しかし、彼らが彼の喉と声の箱を見る手順を行ったとき、
彼らは、腫れと水疱を引き起こした彼の声帯を横切って横たわっている金属の「半円形の物体」を見ました。
医師が見たものを医師に話したとき、彼は義歯が手術中に失われたと述べました。これにより、医師は患者の首のX線写真を撮影するよう促され、金属の屋根板に取り付けられた3本の義歯から成る、義歯が喉に刺さっていることを明らかにしました。男は手術中に義歯を吸入または吸引したらしい。
彼は義歯を取り除くために緊急手術を受け、6日後に病院から解放されました。
しかし、それは男性の医学的物語の終わりではありませんでした。次の数週間、彼は4回病院に戻り、喉に出血があり、咳が出て血液ができた。医者は最終的に、男性が義歯が組織の損傷を引き起こした領域の近くの首に裂けた動脈を持っていることを発見しました。彼はいくつかの輸血と共に、別の緊急手術を必要としていました。 6週間後、男性は元気に治っていたようで、病院に戻る必要はありませんでした。
これはその種の最初のケースではありません。今年の初めに、Case Reports in Surgery誌の報告は、手術前の鎮静中に義歯を飲み込んだと思われるトルコの50歳の男性について述べています。また、1976年のAnesthesia＆Analgesia誌のレポートでは、オーストリアの患者が義歯を吸入した後に呼吸管が喉の下に配置されたときに死亡した患者の事例が説明されていました。
イギリスのグレートヤーマスにあるジェームズパジェット大学病院NHS財団トラストの耳鼻咽喉科医であり、新しいレポートの執筆者であるDr. Harriet Cunniffeによると、患者が手術のために麻酔を受けるときの義歯の管理方法に関する国のガイドラインはありません。
一部の病院では、麻酔剤を注入している間は義歯をそのままにしておくことができますが、患者の口にチューブを挿入する前にそれらを取り外します。
一般的に、「歯科補綴物の存在は、処置の前後に明確に文書化されるべきである」とCunniffeは報告書に書いている。
Cunniffeはまた、医師は「患者があなたに話している話を聞いてください」と強調しました。現在のケースでは、男性の最初の検査結果は呼吸器感染症を示唆していましたが、そのような感染症は通常、男性の喉の痛みと嚥下困難を説明しませんでした。言い換えれば、医師は男性の症状の詳細を説明する他の診断を検討し続ける必要があったのです。胸部X線の結果は、実際の診断からの「気晴らし」のように機能することになったとクンニッフェは言った。
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もともと公開 ライブサイエンス.
