レイノー病（レイノー現象、レイノー症候群、または単にレイノー症候群とも呼ばれます）は、ストレスや寒さを経験したときに、体の四肢の血管を必要以上に収縮させる血管障害です。くびれた血管は、血液が皮膚の表面に到達するのを防ぎます。米国国立医学図書館によると、これにより患部、通常は指と足の指が白、青、次に赤に変わります。
National Heart、Lung and Blood Instituteによると、米国の人口の約5％、世界中の3〜5％の人がレイノー病を患っています。
JAMA Dermatology誌に掲載された2016年の記事によると、この障害は1862年にフランスの医師であるモーリスレイノーによって最初に詳細に説明されました。 Raynaudは25人の患者のグループについて説明し、そのうち20人は女性で、風邪やストレスにさらされたときに手足の色が変化しました。
種類、原因、診断
メイヨークリニックによると、レイノー病には2つのバリエーションがあります。プライマリレイノーは一般的で、通常セカンダリよりも重症度は低くなります。
「プライマリレイノーズは若年で始まるが、女性でより一般的であり、家族歴と喫煙に関連している」と、ニューヨーク大学ランゴーンヘルスのリウマチ専門医および臨床助教授であるナタリーアザール博士は述べた。クリーブランドクリニックによると、科学者は何が原発性ルノーの原因かはわかりませんが、この疾患と診断された人の約75％が15歳から40歳の女性です。より寒い気候に住んでいる人々はまた、初代レイノー病にかかりやすくなります。
二次レイノーは、ループス、関節リウマチ、手根管症候群などの別の疾患または健康状態の結果として発生します。メイヨークリニックによると、喫煙とベータブロッカー、化学療法薬、またはいくつかの風邪薬などの特定の薬物への曝露も、二次レイノー病を引き起こす可能性があります。
医師は、患者の病歴と症状を考慮し、身体診察を行うことでレイノー病を診断します。一部の医師は、血液検査を続行して他の状態を除外することを決定する場合があります。医師は、指の付け根の皮膚をよく調べて-くぎ毛細血管鏡検査と呼ばれます-壁が太い血管など、収縮しやすい変形を探します。
症状と合併症
関節炎財団によると、レイノーズの一般的な症状は、冷えやストレスに対する極度の過敏症、四肢に向かう血液の不足によるしびれと痛み、血液が四肢に戻るときのチクチクとズキズキ感、皮膚の色の変化です。まず、指や足指、時には耳、鼻、唇への血流が不足するため、皮膚が白くなります（蒼白と呼ばれます）。血液から出る酸素がその部位に留まると、皮膚は青みを帯びます（チアノーゼ）。これはしばしば影響を受けた四肢の痛みにつながります。血流が再開すると、チクチクしたりドキドキしたりして皮膚が真っ赤になります。
レイノー病の重症例はまれですが、メイヨークリニックによると、動脈が完全にブロックされている場合、組織の損傷、皮膚潰瘍（痛み）、壊疽（死んだ組織）などの合併症を引き起こす可能性があります。最も深刻なケースでは、神経外科または患部の切断が必要になる場合があります。
治療
一次レイノーの治療法はなく、二次レイノーは根本的な健康問題を治療することで緩和されることがよくあります。一次レイノーは、体を暖かく保ち、ストレスを減らし、運動し、喫煙、カフェイン、血流を制限する薬物を避けることによって制御できます。レイノー病の人は、冷たいものに直接触れないようにし、冷凍庫または冷蔵庫からアイテムを取り出すときは鍋つかみを使用し、冷たい飲み物を断熱スリーブで覆い、ウールまたは合成靴下を着用してください。
患者がレイノーの症状を経験し始めたら、メイヨークリニックは次の救済策を推奨します。暖かい場所への移動、指とつま先の小刻みな動き、広い腕の円（風車）のような動きで心拍数と血流を増やす、手足を濡らす温水で、手と足をやさしくマッサージするか、深呼吸などのストレス軽減テクニックを練習します。
温かくてストレスを軽減するだけでは症状を緩和できない場合は、カルシウムチャネルブロッカーやアンジオテンシン受容体ブロッカーなどの血管を弛緩させて広げる薬剤を処方して、手足の血流を増やすことができると、アザール氏は述べています。
この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを提供することを意図していません。
