砂ノミによる深刻な感染症-人の皮膚に潜む寄生虫-はまれであり、過去50年間あまり報告されていません。しかし今、新しいレポートは、コロンビアでの「極端な」サンドノミ感染症の5つのケースを説明しており、この寄生虫による生命にかかわる病気が依然として発生していることを示しています。
5人の患者はそれぞれ数百から数千の砂ノミを皮膚に埋め込んでおり、PLOS Neglected Tropical誌で本日（2月7日）に発表されたレポートによると、ほとんどの患者はその状態の結果として動くことができませんでした。病気。一人の患者は重度の貧血のために輸血を必要としさえしました-おそらく吸血性ノミの結果です。
これらの感染症の患者は遠隔地に住んでおり、医療へのアクセスが不足しているため、このような極端なケースは医療提供者に気付かれないことが多いと報告書は述べています。
「この壊滅的な状態の本当の頻度はおそらく過小評価されている」と研究著者らは書いている。
ノミの巣穴
砂ノミ、または タンガペネトランス、南アメリカ、カリブ海、サハラ以南のアフリカ、マダガスカルの一部を含む特定の熱帯地域に原産です。人間では、昆虫はツノジア症と呼ばれる病気を引き起こし、ノミは皮膚に潜ります-通常、つま先、足の裏、かかとの一部にあります。
世界保健機関によると、ノミは宿主の血液をしつこく吸い込み、数週間以内に体のサイズを2,000倍に増やすことができます。巣穴のノミは激しい炎症、痛み、かゆみを引き起こす可能性があり、重症の場合、巣穴は人の足に複数の病変を引き起こし、歩行を困難にする可能性があります。
ノミは皮膚の穴から卵を産み、卵は地面に落下して孵化します。約3週間後、穴を掘った寄生虫は死に、症状の原因を取り除きます。これは、理論的には、この疾患は「自己制限的」であるか、または一定期間後に自然に治まることを意味する、と著者らは述べている。しかし、風土病の貧困地域では、ノミによる再感染が一般的であり、人の「寄生虫量」は時間とともに徐々に増加する可能性があると著者らは述べた。
新しい報告では、研究者達は、アマゾン盆地の一部であるヴォーペス部門と呼ばれるコロンビア南東部の地域の先住民コミュニティに住んでいるツンジア症の5人の患者について説明しました。患者はこの地域で唯一の病院であるミトゥ市の病院で12週間にわたって診察を受けました。
患者のほとんどは高齢者（69〜94歳）でした。極度の貧困の中で暮らした。変形性関節症などの基礎疾患があり、動き回ることができませんでした。
患者はそれぞれ400から1,300の砂ノミが皮膚に埋め込まれていました。ノミは人々の足だけでなく、膝、肘、手、指にもありました。患者全員が、ＥＲに連れて行かれたとき、歩行が困難であるか、完全に不動でした。ほとんどが体重と筋肉を失っており、体重は80ポンド未満でした。 （36キログラム）。すべての患者の病変にも細菌感染がありました。
危険因子
多くの要因が、患者を深刻なサンドノミ感染のリスクにさらすように見えました。人々は高齢でした、それは彼らがしばしば視力が弱かったことを意味し、地域で一般的に行われているように、鋭い器具で最初の砂ノミを取り除くことができませんでした。移動性の問題により、彼らは一度に何時間も同じ場所にとどまることになりました-多くの場合、地面に近いハンモックで-土壌と接触し、ノミで再感染する可能性があります。そして極度の貧困のために、患者の家族は彼らの世話をするのが困難でした。
新しいレポートはわずか5ケースですが、「自己限定的な皮膚感染が生命にかかわる病気に発展することを決定する特性のパターンを特定しました」とVaupés保健部の研究著者は書いています。
患者は、以前はアタマジラミの治療に使用されてきたオイルであるジメチコンと呼ばれる薬で治療されました。レポートは、この治療が何百もの砂ノミを殺すのに効果的であることを示していると著者らは述べた。最近の症例での治療後、患者は急速に回復し、再び歩くことを試みることができました。
「ジメチコンは、生命を脅かす続編を回避するために、疾患の初期段階の患者を治療するために利用可能にすべきである」と著者らは結論付けた。
