コルチコステロイドは、喘息、関節炎、皮膚の状態、自己免疫疾患など、さまざまな疾患の治療に使用される合成薬です。この薬は、健康な人の副腎によって自然に生成されるホルモンであるコルチゾールを模倣しています。
コルチゾールは、一般に「ストレスホルモン」と呼ばれ、ストレスに反応して放出されるステロイドホルモン（アナボリックステロイドと混同しないでください）です。ジョンズホプキンス医学によると、それは、代謝、炎症、血圧調節、骨形成など、体内の幅広いプロセスに関与しています。
クリーブランドクリニックによると、コルチコステロイドは炎症を軽減し、免疫系を抑制することによって機能します。過剰な炎症は治療せずに放置すると、健康な組織に損傷を与えるだけでなく、発赤、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。
ジャーナルクリニカルケミストリーに掲載された2010年の記事によると、コルチコステロイドの最初の使用は1948年にさかのぼります。著者によれば、当時実験的な注射剤で治療されていた患者は、3回目の治療後に病院を出て3時間の買い物に出かけることができた。
コルチゾン、プレドニゾン、デキサメタゾン、プレドニゾロン、ベタメタゾン、ヒドロコルチゾンなど、いくつかの種類のコルチコステロイドがあります。米国国立衛生研究所によると、コルチゾンは、1950年に起こった米国での使用が承認された最初のコルチコステロイド薬でした。
コルチコステロイドの利点
コルチコステロイドは、関節炎、喘息、自己免疫疾患（狼瘡および多発性硬化症を含む）、皮膚の状態（湿疹や乾癬など）、特定の種類の癌（白血病など）、および抗炎症薬や免疫抑制剤としてよく使用されます。米国国立医学図書館によると、臓器移植の余波。
メイヨークリニックによると、薬物の具体的な治療目標に応じて、経口使用、注射、吸入、または局所適用されます。経口コルチコステロイドは通常、全身の炎症を軽減することにより、慢性関節リウマチなどの慢性状態の症状を治療および制御するのに使用されます。注射されたコルチコステロイドは、関節の腱炎によって引き起こされる炎症や痛みなどの特定の場所を治療します。
コルチコステロイドは、気道の炎症と腫れを軽減することによって喘息を治療するために吸入され、将来の発作のリスクや頻度を低下させるのにも役立ちます。局所ステロイドは通常、クリームや軟膏に入れられて、皮膚の状態を治療し、落ち着かせます。
コルチコステロイドの免疫抑制特性は、体の免疫系が健康な細胞と有害な細胞を適切に区別できないループスなどの疾患の治療に役立ちます。薬剤はまた、新たに移植された臓器の拒絶反応のリスクを減らすのに有益である可能性があります。
Steroids誌に掲載された2016年の記事によると、コルチコステロイドは、炎症が主な症状であるリンパ系癌、白血病、腫瘍の他の治療と併用されることがよくあります。 Chemocareによると、コルチコステロイドは白血球が炎症部位に移動するのを防ぎ、腫瘍周囲の腫れと神経終末への圧力を減らして痛みを和らげます。副腎皮質ステロイドは、吐き気、嘔吐、食欲減退などの化学療法の症状の影響を軽減するためにも処方されますが、これらの例での薬物の作用は完全には解明されていません。
コルチコステロイドのリスク
コルチコステロイドは効果的な薬ですが、深刻な副作用を引き起こすこともあります。
メイヨークリニックによると、経口コルチコステロイドの場合、これらの副作用には緑内障、体液貯留、高血圧、体重増加などがあります。メイヨークリニックによると、気分のむら、混乱、行動の変化など、心理的な影響さえあります。薬を長期間服用すると、白内障、高血糖、糖尿病、一般的な細菌やウイルスによる感染のリスクの増加、骨粗しょう症、副腎ホルモン産生の抑制、あざの発生率が高く、創傷治癒が遅い薄い皮膚につながる可能性があります。
コルチコステロイドを吸入すると、口腔カンジダ症（口の真菌感染症）とかすれ声を引き起こすことがあります。これらの副作用は、通常、肺に移動するのではなく、吸入後に一部の薬物が口や喉に残る場合に発生します。残留薬物を取り除くために、飲み込むことなく、水で洗い流してうがいすることにより、リスクは通常最小限に抑えられます。
メイヨークリニックによると、局所ステロイドの塗布は、場合によっては、塗布部位に薄い皮膚、赤い皮膚病変、にきびを引き起こす可能性があります。
注射されたコルチコステロイドの副作用には、一時的な皮膚の薄化、皮膚の脱色、注射部位の激しい痛み、顔面紅潮、不眠症、高血糖などがあります。
コルチコステロイドの連隊が医師によって処方されている場合、副作用を最小限に抑えるのに役立つ方法があります。ワシントン大学の整形外科およびスポーツ医学によると、患者は必ず処方どおりに薬を服用し、脂肪と塩を制限し、カルシウムとビタミンDをたっぷり含んだ健康的な食事を取り、強い骨と筋肉を維持するために定期的に運動する必要があります。
投薬が突然停止したり、急激に減量したりすると、離脱症状が発生することもあります。これらには、筋肉、骨、関節の痛み、吐き気、体重減少、頭痛が含まれます。
コルチコステロイドを長期間使用すると、正常なホルモン産生が変化する可能性があります。そのため、医師は、他の医療専門家が患者のコルチコステロイドの使用を認識し、それに応じて治療を変更するように、医療用ブレスレットまたはタグを着用するように患者に助言する場合があります。
