症例報告によると、まれな状態で、女性の指が手に縮み、手と手首の骨が着実に消えていました。
骨量の減少により、69歳の女性の指が折りたたみ式望遠鏡のセグメントのように手に戻りました。これは、異常な状態のニックネームである「指を入れ子にする」という明確な症状です。
ジャーナルReumatologíaClínicaの2013年のレポートによると、乾癬性関節炎と呼ばれる状態の人々の推定3.7％から6.7％が「入れ子の指」を発症しています。この症状は関節リウマチの人にも発生しますが、まれにしか発生しません。臨床医が1913年に最初にその状態を説明したとき、彼らはそれを「la main en lorgnette」または「オペラグラスの手」と呼んだ。 Journal of Bone and Joint Surgeryの1938年のレポートによると、演劇の観客がステージに対する見方を高めるために使用する虫眼鏡の伸縮動作を指していました。
ニューイングランドジャーナルオブメディシンで本日（12月11日）に発表されたレポートに記載されている最近のケースでは、治療のためトルコのリウマチ科クリニックに行ったときに、女性の手がひどく変形して腫れているように見えました。患者は18年前に関節リウマチと診断されていて、やがて指の関節が腫れて大きくなり、指が片側に、小指に向かってゆがんだ、と医師は述べた。医師は患者の手を調べたところ、変位した指の骨が異常に短いように見え、女性が指を適切に曲げたり拳を作ったりするには短すぎたことがわかりました。
患者の手首と手のX線写真で損傷の程度が明らかになりました。女性の指、手、手首、および下前腕の骨がすり減ったように見え、まるでかなりの量の組織が消えたようです。医師は女性を伸縮自在の指で診断し、医学的には関節炎多発性関節炎として知られており、その組織の損失は、破骨細胞と呼ばれる細胞によって骨が「再吸収」される、骨溶解と呼ばれるプロセスに起因すると考えています。
「Quantitative Human Physiology」（Academic Press、2017）によると、通常、破骨細胞は他の細胞によって生成された組織から骨を作り、成長するにつれて骨格が正しく合うようにします。しかし、破骨細胞が乱雑になると、細胞は本来なら留まるはずの骨を食べ尽くす可能性があります。アメリカンジャーナルオブパソロジーの2007年のレポートによると、関節炎の人では、破骨細胞が組織に存在する炎症性物質によって骨細胞を攻撃するように促される可能性があります。
69歳の患者では、過活動の破骨細胞による損傷により、彼女の骨が収縮しました。女性の指が彼女の手に戻って折りたたまれた間、彼女の皮膚は一致するように収縮しなかったので、余分な組織はしわの多いひだに集まりました。女性の指先を優しく引っ張ることにより、医師は指を一時的に元の長さに伸ばすことができました。
医師は、いくつかの一般的な関節リウマチ薬、および骨組織を強化することを目的とした薬で患者を治療しました。この治療により、女性の全体的な痛みと腫れは軽減しましたが、手の機能は回復しませんでした。
