米国での神秘的な蒸気発生により、先週の時点では、約1,300人の肺の負傷と26人の死者が出ています。しかし、これらの病気をそれほど深刻なものにし、さらには致命的なものにしているのは何ですか？
これまでのところ、州および連邦の捜査官は病気の原因を発見しておらず、原因は複数ある可能性があります。犯人が化学物質であろうと油であろうと、物質は肺に大きな負担をかけ、体に酸素を効率的に送り込むことが困難になります。
ほとんどの患者にとって、それは息切れ、咳、胸の痛み、時には吐き気、嘔吐、発熱、体重減少さえも意味します。しかし、他の人にとっては、現在「eタバコまたはvaping製品の使用に関連する肺の損傷」またはEVALIと呼ばれている状態は、生命を脅かすようになる可能性があります。
深刻な肺障害を引き起こしている原因には2つの可能性があると、ボストン大学公衆衛生学部の地域保健科学科の教授であるマイケルシーゲル博士は述べています。 1つ目は、粘性のあるオイルを吸入することによって引き起こされる肺の損傷であり、ブラックマーケットのvaping製品、特にTHC-vapingカートリッジに増粘剤として添加されることがあると彼は述べた。
そのようなオイルの1つはビタミンEアセテートと呼ばれ、最近では連邦政府当局によってテストされた患者からの製品サンプルの多く（すべてではありません）で見つかりました。テストされた225のTHC含有製品のうち、47％はビタミンEアセテートを含んでおり、米国食品医薬品局は10月11日の記者会見で報告しました。
シーゲル氏によると、このオイルは本質的に肺を覆っているが、これは「オイルを扱うように設計されていない」。肺の気嚢は油に覆われ、酸素を交換できません。肺がオイルを取り除こうとすると、肺は激しく炎症を起こし、酸素交換がさらに困難になります。 「肺は適切に機能できず、患者は人工呼吸を必要とする呼吸不全を経験するかもしれない」と彼は言った。それが病気を引き起こしている可能性が高いと彼は言った。
2番目の可能性は、問題を引き起こしているのはオイルではなく、肺に有害なvaping液体中の化学汚染物質であるとシーゲル氏は述べた。 「それは肺に直接的な損傷を引き起こし、また激しい炎症反応を引き起こします。」
最近、研究者のグループが、神秘的なvaping関連の病気で病気になった米国中の17人の患者から採取された肺組織のサンプルを研究しました。彼らは、肺を覆っている油が問題を引き起こしているという証拠を見つけられなかった、そして著者らは肺に油がたまっていることが怪我を引き起こしているのではないことを「快適に言う」と、その研究の最初の著者は述べた。 。メイヨークリニックの外科病理学者、Yasmeen Butt。
むしろ、顕微鏡下で、肺組織は「化学性肺炎」と同様の損傷の兆候、または原因である可能性が最も高い化学煙を吸い込むことによって引き起こされる炎症を示した、と著者らは書いた10月2日に発表されたイングランド医学ジャーナル（NEJM）。同様に、昨年1月のRespiratory Medicine Case Reports誌に発表された報告によると、肺炎は、高濃度のTHCを含むマリファナの濃縮形態であるブタンハッシュオイルの「軽くたたく」または吸入の習慣に関連している。
NEJMの研究では、患者の肺の壁を覆っている細胞が損傷を受けていることが多く、脱落してしまったとバット氏はLive Scienceに語った。重症の場合、これは急性呼吸窮迫症候群を引き起こします-深刻な肺感染症で、細胞を失っている気嚢が体中を流れる物質に浸透し、死んだ細胞、血液凝固タンパク質、体液などの物質で蓄積し始めます。
これらの物質は嚢内の空間を塞ぎ、肺は酸素交換をうまく行うことができません。急性呼吸窮迫症候群は、本当に「直せない」ため、死亡率が非常に高いとバット氏は述べた。 「あなたは彼らに酸素を供給することであなたができる最善を尽くす必要があり、彼らが乗り越えることができることを望んでいる」
だからこそ、病院の人工呼吸器やマウスチューブを通して人々に酸素を供給しても、常に酸素が節約されるわけではありません。 「どれだけの酸素を押し込むかは関係ありません…それはその物質のすべてを通過しなければなりません」とバットは言いました。だから、身体がその物質自体を取り除くのを待つ以外にすべきことは他にはないと彼女は言った。
死亡者のほとんどは高齢者（妊娠中の女性や心臓や肺の病歴がある人と一緒に合併症のリスクが高いと考えられる人口）に発生しています。 EVALIで亡くなった最年長者は75歳で、最年少者はブロンクス出身の17歳でした。
疾病管理予防センター（CDC）が情報を持っている342人の患者の母集団から、50歳以上の患者の半数以上が、呼吸しやすくするために、口から肺にチューブを挿入することを要求しました。ジャーナルMorbidity and Mortality Weekly Report（MMWR）で10月11日にリリースされた新しいCDCレポートによると、機械的に呼吸する人工呼吸器に接続する必要があります。
この損傷のどの程度が回復可能または永続的であるかは不明です。 「私たちは、これらの呼吸不全の急性の症例が不可逆的な損傷をもたらすのか、あるいは患者が最終的に正常な肺機能に戻るのかはまだわかりません」とシーゲル氏は述べた。
