トリプルEとも呼ばれる東部馬脳炎（EEE）は、感染した蚊に刺されて人間や馬に伝染するウイルス性疾患です。昆虫は感染した鳥を噛むことからウイルスを拾います。
ウイルスに感染したほとんどの人はそれから症状を発現することはなく、全身感染として知られている病気の軽い形はインフルエンザに似ているかもしれません。しかし、感染症にかかった人々の約5％が、非常にまれで、生命にかかわる可能性のある感染症を発症する可能性があり、脳炎として知られている脳の腫れと炎症を引き起こす可能性があると、疾病対策予防センター（CDC）は述べています。
CDCによると、米国では、2009年から2018年の間に、毎年平均7人の脳性EEEが報告されています。 CDCのデータによると、毎年報告される症例はほんの一握りですが、重度の脳炎EEEを発症した人の約30％がこの疾患で死亡し、多くの患者が脳炎から回復した後、進行中の神経学的問題を経験しています。
その名前が示すように、東部馬脳炎は米国の東部で発生する傾向がありますが、この病気は湾岸沿いの南部と五大湖地域でも発生します。
世界的には、このウイルスには4つの亜種がありますが、北米とカリブ海に固有のものは1つだけです。それはまた、EEEの最も人間的なケースを引き起こすものでもあります。 CDCによると、他の3つの品種は中南米で見られ、主にウマの病気を引き起こします。
ボストンのタフツメディカルセンターの感染症専門医であるブライアンチョウ博士は、米国ではほとんどの症例がミシシッピ川の東側で7月から9月にかけて見られると語った。 2009年から2018年の間に報告されたEEE症例数が最も多い州には、フロリダ、マサチューセッツ、ニューヨーク、ノースカロライナ、ジョージアが含まれます。 CDCによれば、毎年、春の終わりから秋の初めにかけて、天候が暖かくなり蚊が繁殖すると、症例が発生し始めます。
東部馬脳炎の原因は何ですか？
EEEウイルスは、感染したメスの蚊に刺されて伝染します。これらの蚊は、湿地や沼地でよく見られ、鳥を食べることが多いと、チョウ氏はLive Scienceに語った。
鳥はEEEウイルスのリザーバーとして機能し、病気の兆候を示さずに感染する可能性があります。これらの貯水池はウイルスを蚊に感染させ、それがウマや人間を含む他の哺乳類にウイルスをまき散らす可能性があると彼は言った。
オンラインの百科事典の昆虫学によれば、このウイルスは1933年に馬で最初に同定され、1938年に人間の中枢神経系組織から分離されました。ウマと人間が最もウイルスに感染しやすい。
ウイルスが体内に入ると、複製されて血流中を移動します。まれに、ウイルスが血液脳関門を通過して脳に感染し、脳組織の腫れや脳炎を引き起こします。
EEEウイルスは伝染性ではありません。ニューヨーク州保健省によると、人から人への接触によって拡散することはなく、人から動物へ、または動物から人へと拡散することもありません。
CDCの統計によると、50歳以上15歳未満の人は、重度のEEE感染を発症するリスクが最も高いようです。免疫系が弱っている人-癌治療を受けたり、臓器移植を受けたりする人-のリスクも高いです。
症状
チョウ氏によると、軽度の感染症の症状はインフルエンザに似ており、突然の高熱、筋肉や関節の悪寒、痛みが続き、病気は最長2週間続く可能性があります。
EEEの重症型もインフルエンザ様症状で始まります。しかし、これらの症状が最初に現れてから約4日後に、脳感染症の兆候が現れる可能性があるとChow氏は述べた。これらの症状には、混乱、過度の眠気、ひどい頭痛などがあり、合併症は急速に悪化し、発作、昏睡、時には死に至る可能性があると彼は述べた。
EEEは、米国で最も深刻な蚊伝染病の1つです。 CDCによれば、重症型の患者の約3人に1人が病気で死亡し、通常、症状が最初に現れてから10日以内に死亡します。しかし、この深刻な感染症を生き延びた人でさえ、脳の損傷、知的障害、麻痺、人格障害が残る可能性があります。
診断と治療
医師は脊髄穿刺（腰椎穿刺）を使用して、脊髄周囲の液体のサンプルを分析し、EEEウイルスが存在するかどうかを検出できます。医師はまた、CTスキャンや脳のMRIなどの他の診断テストを使用して、炎症の徴候を明らかにしたり、血液検査を行って、免疫系が闘うときに免疫系によって産生されるタンパク質である抗体を検出したりできます。ウイルス。
馬の東部馬脳炎を予防するワクチンはありますが、人々の脳感染を予防するワクチンはありません。
病院はEEEの重症例を見る傾向があり、治療はウイルス感染が進行するにつれて症状の重症度を軽減することを目的としていると、チョウ氏は述べています。重度のEEEの治療は通常、集中治療室での滞在を含み、そこで患者は呼吸の問題のために人工呼吸器に置かれ、医学的に誘発された昏睡状態に置かれる場合があります。
発作を治療したり、脳の炎症を和らげるために薬を投与することがあります。しかし、ウイルスが神経系に入ると、神経学的な影響が長引くことがしばしばあるとチャウ氏は語った。 EEEに関連する死亡のほとんどは、脳と脊髄内の腫れと圧力によるものです。
東部馬脳炎を回避する方法
蚊は飛距離が限られており、通常、繁殖地から1〜2マイルしか移動しないとチャウ氏は語った。 EEE活動が発生することが知られている州では、通常、暖かい天候の数か月間にウイルスの蚊の個体数を監視およびテストし、感染した蚊のホットスポットとして特定されたコミュニティに殺虫剤を散布する場合があります。
殺虫剤の散布はEEEの脅威を減らすのに役立ちますが、病気のリスクを排除するものではありません。蚊に刺されないようにするために、次の手順を実行する必要があります。
- 防虫剤を使用する。 DEET、ピカリジン、レモンユーカリのオイルなどの忌避剤を選択してください。ペルメトリンは、蚊を追い払うために衣類に噴霧できる殺虫剤です。
- 野外活動を制限する 夕暮れから夜明けまでの間、蚊の摂食のピーク時。蚊が最も活動的である場合は、靴、靴下、長袖のシャツ、長ズボンを着用して、屋外で肌を覆ってください。
- 立っている水を取り除く蚊の繁殖地になる可能性があるとチャウ氏は語った。キディプール、植木鉢、バケツから空の立っている水。
- 画面の穴を修復する 窓やドアに。
