メス。小切手。スポンジ。小切手。消火器…チェック？
手術のリスクについて考えるとき、「火」は通常思い浮かびません。しかし、この事件の新しい報告によると、緊急心臓手術中に胸腔内で「フラッシュファイア」を経験したオーストラリア人の男性に起こったのはそういうことです。
手術中の火災はまれであり-胸腔内火災はさらに異常です-症例は手術中の「消防訓練と予防戦略の継続的な必要性を浮き彫りにします」オーストラリアのメルボルンの健康は声明で述べた。特に、医師は手術中の特定の状況-熱源とともに高酸素レベルの存在を含む-が火災のリスクを高める可能性があることを認識しておく必要があります。
新しいケースでは、60歳の男性が、心臓から血液を運ぶ胸部の大動脈である大動脈に命にかかわる裂傷を修復するための手術が必要でした。男性は以前に慢性肺疾患である慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断されていました。
手術中、医師は男性の右肺が胸骨または胸骨に貼り付いており、一部の肺組織が過剰に膨張していることに気付きました。これらの領域は「ブラレ」として知られており、COPDが原因であることがよくあります。
医者は胸を開くために男性の胸骨を開いたとき、水疱を避けようとしました。しかし、慎重な努力にもかかわらず、外科医は水疱の1つに穴を開け、男性の肺から空気を漏らしました。
これが起こったとき、医師は呼吸の問題を防ぐために、男性に高用量の酸素を補給する必要がありました。医師は手術の後半で、電気で組織を加熱する電気焼灼装置を使用して、血管の出血を止めました。
突然、電気焼灼装置からの火花が手術用ガーゼに火をつけました。火災は患者を傷つけることなく、生理食塩水（塩水）ですぐに消火されたとシェイラー氏は述べた。火災事故にもかかわらず、男性の残りの手術は順調に進み、医師は大動脈裂傷を修復することに成功しました。
男性のケースは今週、オーストリアのウィーンで開催されるヨーロッパ麻酔学会の年次総会であるユーロ麻酔会議で発表されます。
米国食品医薬品局によると、手術中にまれに火災が発生する可能性があります。実際、米国では毎年約600件の手術火災が発生しています。
外科的火災には3つの重要な「成分」があります。1つ目は、酸素の補給を含む「酸化剤」の存在です。 2つ目は、電気焼灼装置などの発火源です。 FDAによると、3番目は外科用ガーゼ、スポンジ、ドレープ、さらには患者の髪や皮膚を含む燃料源です。
ほとんどの外科的火災は、この患者の場合のように、環境内の酸素濃度が高いときに発生します。酸素自体は燃焼しませんが、火災が発生する可能性のある温度を下げます。言い換えれば、通常は燃焼しないものは、高酸素レベルの存在下で発火する可能性がある、とFDAは述べています。
胸腔炎は特にまれであるように見え、医学文献で報告された以前の症例は7つしかない、と著者らは述べている。
これらの7つのケースはすべて、乾燥した外科用材料（スポンジやガーゼなど）の存在を伴いました。電気焼灼装置および増加した補足酸素濃度;患者全員がCOPDまたは既存の肺疾患を患っていたとシェイラー氏は述べた。
「外科医や麻酔医は、肺が損傷したり、何らかの理由で空気漏れがあると、胸腔内で火災が発生する可能性があること、およびCOPD患者のリスクが高まることを認識する必要があります」とShaylor氏は述べた。
