4月に、テレビニュース番組「60 Minutes」は、米国の何千回もの過剰摂取による死亡に関与しているヘロインよりもはるかに強力な合成オピオイドであるフェンタニルに関するレポートを放映しました。あるセグメントでは、クリーブランドの米国弁護士Justin Herdmanは、ジャーナリストのScott Pelleyがフェンタニルと、さらに強力な類似薬であるフェンタニルとカルフェンタニル（カルフェンタニルとも呼ばれる）の袋を粉末の形で押収したときに手袋を着用しました。
「だから、これに触れると、あなたを殺すことができるの？」ペリーは尋ねた。牛飼いは答えました、そうです。
「スコットにメディックが待機しているのには理由があります。それは、過剰摂取が原因です。残念ながら、それは証拠袋に入れて対処する場合でも、準備する必要があるものです」とHerdman氏は語った。
フェンタニルは非常に強力ですが、医学界の専門家にとって、このセグメントは単に同じ部屋に薬物がいるという危険性について誤った主張でした。
ピッツバーグ大学医学部の救急医療を専門とする毒物学フェローのRyan Marino博士は、最近、ハッシュタグ#WTFentanylを使用して、フェンタニル神話を宣伝するそのようなニュース記事を紹介し始めました。
「私は人々がもう少し批判的な思考を使うことができることをただ望んでいる」とマリノはライブサイエンスに語った。
警察官やその他の初動対応者が、フェンタニルへの暴露後に悪影響やオピオイド解毒剤であるナルカンを必要としていることについての時折のニュース記事にも関わらず、マリノ氏は、単なる皮膚を通してフェンタニルに陽性反応を示した初動対応者の確認済みの医療事例は知らないと述べた接触または薬物の近くにいる。そして、そのようなシナリオでの過剰投与は、フェンタニルや他のオピオイドについて研究者が知っていることに基づいて非常にありそうにないと思われる、と彼は言った。
緊急対応者向けのガイドで、アメリカ医学毒性学（ACMT）とアメリカ臨床毒性学アカデミー（AACT）は、オピオイド毒性が発生するためには、「薬物は環境から血液と脳に入らなければならない」と述べています。これが起こるためには、薬物は粘膜（鼻道など）に吸収され、吸入され、摂取され、または注射器によって送達される必要がある。フェンタニルはまた、皮膚パッチを通して治療的に人のシステムに入ることができますが、吸収するのに数時間かかります。
「フェンタニルとその類似体の吸収に関する現在の理解に基づいて、錠剤または粉末への小さな意図的でない皮膚曝露が重大なオピオイド毒性を引き起こす可能性は非常に低く、毒性が発生したとしても、それは急速には発達せず、時間がかかります除去のために」とガイドは言います。
フェンタニルは揮発性でもないため、邪魔されない限り、気化したり、空気中に侵入したりすることはありません。 2002年の極端な状況では、ロシア当局が、カルフェンタニルとレミフェンタニル（短時間作用型合成オピオイド）が含まれている疑いがあるエアロゾルを使用して、モスクワの劇場の人質犯を鎮圧した。このガスにさらされたため、100人以上が死亡しました。ただし、AACT / AACTガイドでは、「地域のイベントで最適化された空中散布装置に遭遇する可能性は低い」とも述べています。
2018年12月の健康ニュース出版物STATの記事で、医学毒物学者Drs。ルイス・ネルソンとジーンマリー・ペローネは、その2002年の事件の直後、限られた保護具を着用しているか救急隊員が劇場から犠牲者を運んだが、オピオイドの影響は受けなかったと述べた。 「受動的毒性は、他の個人が存在し、影響を受けていない従来の薬物使用状況ではさらに意味がありません」とネルソンとペローネは書いています。
マリノ氏は、フェンタニルのリスクに関する神話は3つの点で有害であると考えていると語った。第一に、薬物に対する誤った恐れは薬物使用者をさらに非難し、過剰摂取された人々が蘇生されたり、必要な治療を受けることを妨げる可能性があります。本物のオピオイド危機があり、フェンタニルに起因する薬物使用者の死亡の増加。過剰摂取は時間に敏感な状態であり、治療の遅延は致命的となる可能性があります。
第2に、過剰摂取やドラッグコールの場面で気分が悪くなり始めた最初の対応者は、適切なケアとサポートを受けられない可能性があります。 「私は彼らが持っている症状が本物ではないと言ったくない」とマリノは言ったが、多くの場合、「症状は過剰摂取と一致しません」、そして代わりに彼らは「ノセボ」効果を経験している可能性があります（プラセボ効果の否定的な対応）またはパニック発作。 （オピオイド毒性の症状は、呼吸が鈍くなり、意識が低下し、瞳孔が非常に小さくなることです。）
第三に、違法なフェンタニルについての神話は、薬物の合法的な使用について不必要な恐怖を生み出す可能性があります。マリノ氏によると、フェンタニルは一般的に病院で骨折した人の激しい痛みを和らげるために投与されるという。この薬は、薬剤師、外科医、看護師、麻酔科医によって頻繁に扱われ、これらのニュース記事で報告されている負の受動的な副作用はありません。
マリノが最初の対応者のために作成したガイドで、彼は手袋を着用し、フェンタニルにさらされた皮膚を水で洗う（アルコールベースの手指消毒剤ではなく、吸収を高める可能性がある）などの適切な予防策は、曝露から保護するのに役立つと書いています薬に。必要に応じて、極端な空気の動きがある状況でN95マスクを着用すると、曝露のリスクを減らすこともできる、と彼は言った。
編集者のメモ：この記事はフェンタニル経皮パッチに関する情報を含むように更新されました。
