米国はどのように麻疹撲滅への道を逸れたか

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20年近く前に、麻疹は米国から排除されました。

しかし、一部には反ワクチンのイデオロギーが原因で、非常に伝染性の高い病気が復活した。 Center for Disease Control and Preventionによると、1月以来、米国では760件を超える麻疹が発生している。

サイエンス誌で本日(5月9日)発表された新しい研究によると、麻疹撲滅への典型的な道のりで「フィニッシュライン」を超えた国は今、後退しています。

この研究では、麻疹の症例とワクチン接種率に関する世界保健機関(WHO)の30年間のグローバルデータを分析しました。彼らは、国々が病気の撲滅に向けて取り組む際に、非常に予測可能な道をたどる傾向があることを発見しました。

排除への道は、はしかの感染率が高いところから始まり、その後、ワクチン接種率が高くなると急激に減少することが研究で明らかになった。しかし、感染率が低下するにつれて、はしかの発生の変動性が高まります。これは、発生がいつ発生するかを予測することが困難になることを意味します。特定の地域でははしかのない年もあれば、発生するかもしれない年もあります。最後に、アウトブレイクの頻度は減少し、はしかの症例は、疾患がなくなるまで一貫して低い率で発生します。

はしかの撲滅への道のりは国によって異なります。 (画像クレジット:マシューグラハム、エイミーK.ウィンター、マシューフェラーリ、ブライアングレンフェル、ウィリアムJ.モス、アンドリューS.アズマン、C。ジェシカE.メトカーフ、ジャスティンレスラー)

さらに、研究者たちは、国がこの典型的な経路に沿って移動するにつれて、感染した人々のグループが変化したことを発見しました:経路の初めに、はしかの発生率は若い人の方が高かった。しかし、国々がその道を歩み、予防接種プログラムの成功が子供たちを保護し始めたので、はしかの発生率は高齢者で比較的高くなりました。

ワクチン接種プログラムが成功すると、はしかに感染しやすい人々の数は全体的に減少しますが、ウイルスに感染しやすい人は年をとっています。

国々は、撲滅への道のさまざまな部分にあります。たとえば、アフリカとアジアの一部の国はさらに遅れており、2018年以降、麻疹の症例数は数万人に上ると、ウィンター氏はLive Scienceに語った。しかし、それらのケースは結局より予測可能になると彼女は言った。

それでも、研究者たちは国々がプラスとマイナスの両方の方法で道を逸れる可能性があることを指摘しました。

「国は、この理由から逸脱する場合があります。たとえば、変動性の高い期間を短絡させて直接排除に移すことができる非常に強力な排除プログラムを持っていることなどです」ジョンズホプキンス、ビデオ声明で述べた。しかし、国は「彼らのプログラムが失敗している、そしてアメリカ大陸のいくつかの部分で見られるかもしれないように彼らは道を逆方向に移動するので、悪い理由」から逸脱することもできます。

アメリカは確かに道を後退しているが、国はまだ他の多くの国よりも進んでいる。しかし、この後退により、「年々の変動性が劇的に増加すると予想できる」とウィンター氏は述べた。

WHOの目標は、2020年までに南極大陸を除く全世界を含む6つの地域すべてからはしかを撲滅することです。はしかの完全な撲滅を達成した唯一の地域は南北アメリカでした。

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