勃起不全治療薬も心不全の治療に役立つ可能性があると動物での予備研究が示唆しています。
ジャーナルScientific Reportsで本日（5月1日）に発表されたこの研究では、研究者たちは進行性心不全の羊にタダラフィル（商品名Cialis）を投与しました。研究者たちは、治療が動物の心臓収縮の強さを改善し、それが心不全で見られる有害な細胞効果のいくつかを覆すことを発見しました。
この発見は、勃起不全（ED）薬が心不全、つまり筋肉が体の正常な要求を満たすのに十分な血液を送り出せない状態の人に有益である可能性があることを示唆する証拠の数を増やしています。
心不全は深刻な状態であり、既存の治療法が常に有効であるとは限りません。 Centers for Disease Control and Preventionによると、心不全を発症した人の約半数は診断から5年以内に死亡します。
それでも、新しい研究は羊で行われたので、調査結果が人間にも当てはまるかどうかを確認するには、さらに調査が必要になります。
加えて、人々はタダラフィルで心不全を自己治療してはならない、と研究主任著者であるイギリスのマンチェスター大学の心臓病態生理学の教授であるAndrew Traffordは声明で述べた。調査結果を確認するためにさらに多くの研究が必要であるだけでなく、タダラフィルは他の薬物と組み合わせると深刻な副作用をもたらす可能性があります。勃起不全薬を服用する前に、医師に相談してください。
ED薬と心臓
最も有名なED薬であるシルデナフィル（商品名バイアグラ）は、当初、狭心症、または心臓への血流の低下によって引き起こされる胸痛の治療薬として意図されていました。しかし、初期の研究では、この薬は研究者が望んでいた心臓への影響を生み出しませんでした。しかし、それは男性の間で興味深い副作用をもたらしました：より強く、より永続的な勃起です。この発見は、より多くの研究に拍車をかけ、最終的にはシルデナフィルのED薬としての承認につながりました。
シルデナフィルとこのクラスの他の薬剤（タダラフィルを含む）は、陰茎を含むさまざまな組織だけでなく血管にも見られるホスホジエステラーゼ5（PDE5）と呼ばれる酵素を阻害することによって機能します。 PDE5は血流の調節に役割を果たしており、一部の研究ではPDE5阻害剤も心臓細胞に影響を与える可能性があることを示唆しています。
シルデナフィルは最初は心臓薬として成功しませんでしたが、その後の研究ではPDE5阻害剤が心臓に有益である可能性があることが示唆されました。たとえば、心臓病のリスクが高い2型糖尿病の男性を対象とした2016年の研究では、PDE5阻害剤を服用した人は、阻害剤を服用しなかった男性と比較して早期死亡のリスクが低いことがわかりました。
また、2011年の心不全患者の研究では、PDE5阻害剤を服用した人は、心不全患者に見られるいくつかの心臓異常の改善を経験したことがわかりました。
ただし、この初期の研究の多くは、心不全のより進行した段階に焦点を当てていません。
新しい研究では、研究者達はペースメーカー装置を使ってヒツジに進行性心不全を誘発しました。 （この研究では羊の心臓が人間の心臓と似ているため、羊を使用しました。）次に、EDの治療に使用されるのと同じ用量のタダラフィルを投与しました。
研究者たちは、治療が心不全の進行を停止させ、疾患の細胞レベルで見られた影響のいくつかを覆したことを発見しました。たとえば、それはホルモンのアドレナリンに応答する心臓細胞の能力を改善しました。 （心臓がアドレナリンに反応する能力の高まりは心不全の特徴であると著者らは述べている。）これにより、心臓が体全体に血液を送り出す能力が高まった。
今後の研究
新しい研究は「人々が長い間疑っていたことを示している-心臓細胞に直接的な影響があるかもしれない」と語ったのはカリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学教授であり心臓病学の臨床チーフであるセオドア・アブラハム博士ではなかった。新しい研究に関与しています。
血管と心臓細胞の両方に直接作用する薬剤は、理論的には、心不全を治療するための「完璧な組み合わせ」になると、アブラハム氏は語った。
ただし、PDE5阻害剤が実際に心不全患者の転帰を改善することを示すには、将来の研究が必要です。過去に、心機能を直接改善するいくつかの薬物は、患者の転帰（生存率や入院率など）を改善することができなかったと、アブラハムはLive Scienceに語った。
さらに、将来の研究では、PDE5阻害剤が現在の心不全治療薬と少なくとも同等かそれ以上に機能することを示す必要があり、どの患者が薬剤から最も恩恵を受けるかを決定する必要があると、アブラハムは述べた。
