パーキンソン病は、主に正常な動きに関与する脳の部分に影響を与える神経変性疾患です。シカゴのノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の神経科医であるダニー・ベガ博士によると、病気の人々は運動を制御するのを助ける脳内化学物質であるドーパミンが不足しています。
パーキンソン病では、ドーパミンを生成する脳の領域である黒質の神経細胞が機能不全になるか、死滅します。これにより、脳内のドーパミン産生神経細胞が失われ、振戦、運動の鈍化、筋肉のこわばりなどの症状が起こります。
パーキンソン財団によると、毎年約60,000人のアメリカ人がパーキンソン病と診断されています。
症状
パーキンソン病は、次の運動症状、または一般的に人の動きに影響を与える症状を引き起こす可能性があります。
- 通常、手、指、足、脚、またはあごの振戦（わずかな震えや揺れ）。振戦はまた、パーキンソン病の初期兆候である可能性があります。
- 腕、脚、または体の筋肉のこわばりと硬直。たとえば、人が歩いているときに腕が自由に振れない場合や、人が歩いているときや曲がっているときに足が動かなくなっているように見える場合があります。
- 椅子から降りるなど、動きを開始するのが遅いなど、動きが鈍い。まばたきなどの不随意運動が遅い;シャツのボタンを押すなどの日常的な動きの実行が遅い。顔面の筋肉も影響を受ける可能性があり、「顔面マスキング」として知られる表現力の欠如を引き起こします。
- バランス、歩行、姿勢の問題。短いステップと前かがみの姿勢での歩行の歩行は、パーキンソン病の人の特徴であり、バランスを崩し、転倒のリスクを高める可能性があります。
症状は通常、時間の経過とともにゆっくりと発生し、疾患の初期段階では検出が困難になります。さらに、症状の進行とその強さは人によって異なります。
パーキンソン病は運動の問題以上のものを引き起こします。運動に関係のない運動以外の症状もあり得るとBega氏は述べた。これらの症状は、人の生活の質や日常の機能に影響を与える可能性があり、次のようなものがあります。
- 気分障害。うつ病と不安はパーキンソン病の人によく見られます。
- 記憶、思考、判断、および言葉を考える能力に影響を与える認知の変化。これらは通常、パーキンソン病の後期に発生します。
- においの乱れ。においに対する感度の低下またはにおいの喪失は、パーキンソン病の初期症状です。
- 嚥下困難。病気が進行すると、飲み込む能力が低下します。唾液が口の中にたまり、よだれを引き起こすことがあります。
- 噛むと食べる問題。後期のパーキンソン病は、人の口の筋肉に影響を与え、噛みにくくなる場合があります。これは窒息や体重減少につながる可能性があります。
- スピーチの変更。人はもっと柔らかく話すか、単調に聞こえるかもしれません。
- 変更を書き込みます。手書き文字は小さく見え、単語が混雑している場合があります。
- 睡眠障害。不眠症、日中の疲労、鮮やかな夢はすべてパーキンソン病と関連している可能性があります。
- 便秘。食べ物は消化管をゆっくりと移動するため、定期的な排便が困難になります。
- めまい。パーキンソン病の人の血圧の突然の低下によって引き起こされる、座ったり横になったりした後に立ち上がるときの立ちくらみ。
原因と危険因子
メイヨークリニックによると、パーキンソン病の原因はまだわかっていません。しかし研究者は、PDは遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって引き起こされると疑っています。
パーキンソン病は老化の病気であり、老化がその最も一般的な危険因子であるとBegaはLive Scienceに語った。 PDは60歳前後の人々で発症する可能性が高く、リスクは60歳以降10年ごとに増加すると彼は述べた。
この障害は若い人でも診断できますが、まれです。 「早期発症」疾患を患っている人はわずか5〜10％です。つまり、50歳以前に診断されています。
年齢に加えて、パーキンソン病の他の危険因子には以下が含まれます：
- 男性であること：まだ知られていない理由により、男性は女性よりもパーキンソン病を発症する可能性が1.2倍から1.5倍高いとベガは言いました。
- 遺伝：いくつかの遺伝的変異はパーキンソン病の発症に寄与する可能性があり、人のリスクをわずかに増加させる可能性があります。しかし、病気のほとんどのケースはそれにリンクされている遺伝する遺伝によって引き起こされません。アメリカのパーキンソン病協会によると、パーキンソン病の人の約10％だけが遺伝的に病気にかかりやすくなっています。
- 毒素への暴露：農薬、除草剤（エージェントオレンジなど）や井戸水を飲むなどの環境要因は、パーキンソン病のリスクの増加と関連している可能性がありますが、そのリスクは比較的小さいとベガは述べています。
- 頭部外傷の繰り返し：これらの怪我が意識喪失を引き起こす場合、それらはパーキンソン病のリスクの増加と関連しています。
診断
パーキンソン病の診断に使用できる血液検査やMRIなどの特定の検査はありません。代わりに、診断は徹底的な検査から得られた一連の所見に基づいている、とBegaは述べた。
たとえば、診断の一部は、身体検査中に硬直や動きの鈍化などの症状を特定することから行われる可能性がある、と彼は述べた。医師は徹底的な神経学的検査を行うこともあり、症状を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するのに役立ちます。たとえば、脳卒中はバランスの問題を引き起こす可能性があり、振戦は特定の薬を服用することの副作用である可能性があります。
パーキンソン病は徐々に進行する疾患であるため、医師は症状が時間とともに悪化するように見えるかどうかも評価する必要があるとBega氏は述べた。この病気は診断が難しい場合があるため、患者がこれらの問題を毎日見ている神経科医または運動障害の専門家と協力するのが最善であるとBega氏は述べた。
処理
パーキンソン病の症状を治療するために多くの薬物が利用可能ですが、それらのどれもが疾患の進行を遅らせることはできません、とベガは言いました。
ドーパミン促進薬であるレボドパは、薬物カルビドパと組み合わせて、パーキンソン病の運動症状を抑制するために最も一般的に処方されている治療法です。カルビドパは、レボドパを単独で摂取することに伴う吐き気や嘔吐を防ぐのに役立ちます。
それはパーキンソン病の有効な薬ですが、レボドパの利点は衰退するかもしれません、そして薬は人がそれをより長く取るほど予期せずに仕事を止めてそして始めます。さらに、レボドパは、悪心、めまい、ジスキネジアとして知られている制御不能なぎくしゃくした動きの障害などの望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。
パーキンソン病の一部の人々は、レボドパによる治療を病気の進行の早い段階で開始することについて心配するか、潜在的な副作用を恐れるかもしれません。しかし、それらの恐れは誇張されている可能性があり、治療の利点はそのリスクをはるかに上回るとベガは述べた。
身体活動をしているとパーキンソン病の症状の進行が遅くなる可能性があることが研究により示唆されています。ベガ氏は、病気の人の運動性、バランス、気分を改善するために、定期的な運動-サイクリング、水泳、筋力トレーニング、または太極拳を行うことを奨励していると語った。
脳深部刺激も症状を緩和します。この外科的処置では、パーキンソン病の運動関連症状を軽減するために電極が脳に埋め込まれます。
研究
パーキンソンの研究で最もホットな領域の1つは、タンパク質α-シヌクレインです。剖検では、パーキンソン病にかかっていた人々の多くの脳細胞に、アルファ-シヌクレインの異常な塊であるレビー小体が含まれていることが判明しています。
脳内のこれらのタンパク質の塊はパーキンソン病の病理学的特徴であり、脳がその状態の人々で適切に機能していない理由の1つである可能性があるとBegaは述べた。パーキンソン病研究のマイケルJ.フォックス財団は、研究者がタンパク質をレビー小体に凝集させないようにするには、それらを取り除くか、脳細胞内への広がりを止めれば、病気の進行を止める方法につながる可能性があると語った。
この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを提供することを意図していません。
