不眠症の新しい見方があります。
オランダからの新しい研究は、睡眠関連の症状だけを考慮するのではなく、性格特性と感情を調べるために分岐し、不眠症には5つのタイプがあることがわかりました。
調査結果は、不眠症の原因をよりよく理解するための道を開くかもしれないし、状態に対するより個別化された治療法の開発につながるかもしれないと研究者たちは述べた。
5タイプ
不眠症は人口の推定10％に影響を与えます。主な症状には、転倒または入眠の困難さが含まれます。たとえば、この状態の人々は、眠りにつく前に長時間起きて眠っている、またはあまりにも早く起きて眠りに戻ることができない、国立衛生研究所。
しかし、同様の症状があるにもかかわらず、不眠症の人は治療に対する反応が大きく異なります。さらに、人々の脳スキャンの共通点のように、その状態の「バイオマーカー」を見つけようとする試みは無駄であることが判明したと研究者らは述べた。これらの不一致は、複数のタイプの不眠症が存在する可能性があることを示唆しています。
研究者らは、不眠症の「サブタイプ」を見つけるために、オランダの睡眠登録と呼ばれるプロジェクトの一環として、睡眠習慣やその他の特性に関するオンライン調査に記入した4,000人以上の情報を分析しました。
調査の回答に基づくと、これらの参加者のうち約2,000人が不眠症でした。 （これらの参加者は不眠症関連の調査で高得点をとりましたが、確定診断はありませんでした。）サブタイプを特定するために、研究者らは睡眠関連の症状だけでなく、性格特性、気分、感情、反応への反応などの他の要因を検討しましたストレスの多い人生の出来事。
研究の著者らは、不眠症の参加者が次の5つのカテゴリのいずれかに該当する傾向があることを発見しました。
- タイプ1：タイプ1の不眠症の人々は、高レベルの苦痛（不安や心配などの高レベルの否定的な感情を意味する）と低レベルの幸福感を持つ傾向がありました。
- タイプ2：タイプ2の不眠症の人は中程度の苦痛がありましたが、幸福のレベルと楽しい感情の経験は比較的正常である傾向がありました。
- タイプ3：タイプ3の不眠症の人も中程度のレベルの苦痛がありましたが、幸福度が低く、喜びの経験が減少しました。
- タイプ4：タイプ4の不眠症の人は通常、苦痛のレベルが低かったが、ストレスの多いライフイベントに反応して、長期にわたる不眠症を経験する傾向があった。
- タイプ5：タイプ5の不眠症の人も苦痛のレベルが低く、睡眠障害はストレスの多いライフイベントの影響を受けませんでした。
これらのサブタイプは長期にわたって一貫していた：参加者が5年後に再度調査されたとき、それらのほとんどは同じサブタイプを維持していた。
個別治療？
研究者らはまた、不眠症のサブタイプが異なる人々は、治療に対する反応とうつ病のリスクの点で異なることを発見しました。たとえば、サブタイプ2および4の人々は、ベンゾジアゼピン（精神安定剤の一種）を服用した後に睡眠症状が最も改善したのに対し、タイプ3の人々はこのタイプの薬物で改善が見られませんでした。さらに、サブタイプ2の人は認知行動療法と呼ばれる会話療法によく反応しましたが、サブタイプ4の人は反応しませんでした。サブタイプ1の人は、生涯うつ病のリスクが最も高かった。
調査結果は、特定の不眠症の治療法が特定のサブタイプに最適に機能する可能性があることを示唆しており、今後の研究でこれを検討する必要があります。さらに、うつ病のリスクが最も高い不眠症の人々を特定することは、このグループのうつ病を防ぐのに役立つ方法につながる可能性があると研究者らは述べた。
この研究に付随する社説で、日本の藤田保健衛生大学医学部精神科の北島剛は、この研究は不眠症の人々のグループの間で「ロバストなサブタイピングが可能である」ことを示していると述べました。
しかし、北島氏は、これらのサブタイプは主に睡眠に直接関係しない要因に基づいているため、一部の睡眠医師はこれらのサブタイプについて懸念を抱く可能性があると述べた。しかし、北島は、新しい研究で記述されたサブタイプのいくつかは、以前に受け入れられた（現在は放棄された）不眠症のカテゴリーとの類似点を持っていると指摘しました。たとえば、サブタイプ1および2の人は、幼少期または青年期の早い時期に症状を発症する傾向がありました。これは、いわゆる「特発性不眠症」と呼ばれる人々に見られる症状に似ています。これは、人々が人生の早い段階で特定可能な原因なしに状態を発症する、不眠症の伝統的なカテゴリーです。 （しかし、特発性不眠症は、国際睡眠障害分類、第3版として知られている診断マニュアルでは、不眠症のタイプとしてリストされていません）。
北島氏は、実際に不眠症と診断された人々の調査結果を確認することは有益であろうと付け加えた。
研究著者らはまた、参加者が睡眠関連の研究に参加することを志願しており、このグループは必ずしも全体としての集団の代表であるとは限らないかもしれないと述べた。まだ識別されていない追加のサブタイプも存在する可能性があります。
