まれながんに関連する乳房インプラント：リスクはどのくらいですか？

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乳房インプラントを持つ女性は、免疫系のまれなタイプの癌を発症するリスクが高いですが、オランダからの新しい研究によると、インプラントからこの癌にかかる可能性は非常に低いとのことです。

この研究は、乳房インプラントを有する女性がこの癌を発症するリスクについて、これまでで最も正確な推定値の1つを提供します。これは未分化大細胞リンパ腫（ALCL）と呼ばれます。 ALCLは乳がんではありません。むしろ、それはリンパ腫の一種であり、免疫系細胞のがんです。乳房インプラントを持つ女性に発生すると、がんは通常、インプラント周囲の瘢痕組織に現れます。

新しい研究では、研究者らは、乳房インプラントを移植された女性の乳房でALCLを発症するリスクは、50歳で35,000人に1人、70歳で12,000人に1人、75歳で7,000人に1人であると推定しました。

リスクは低いですが、研究者らは、美容または再建の目的で乳房インプラントを検討している女性には、ALCLのリスクと疾患の症状についてカウンセリングを行うべきであると推奨しました。

乳房インプラントとがん

何年もの間、研究者たちは、乳房インプラントと乳房内のALCLの発生との関連を認識してきました。しかし、これが発生するリスクの見積もりは大きく異なります。新しい研究は以前の研究よりも規模が大きく、より厳密な方法を使用したため、リスクをより正確に推定できたと研究者らは述べた。

アムステルダムのVUユニバーシティメディカルセンターの研究者は、全国的なオランダの病理学レジストリを使用して、1990年から2016年の間に乳房のALCLを含む非ホジキンリンパ腫と診断された国内のすべての患者を特定しました。

研究者らはまず、乳房インプラントが実際にALCLを発症するリスクを高めるかどうかを調べた。しかし、ALCLは非常にまれな疾患であるため、インプラントの有無にかかわらず、ALCLが発症する可能性を簡単に検討することは困難でした。代わりに、研究者らは、ALCLを胸に持つ女性から始めて、次にこれらの女性の乳房インプラントの割合を見て、反対側から質問を調べました。次に、これを、乳房に他の種類のリンパ腫を発症した女性のインプラント率と比較しました。

彼らは、ALCLが乳房にある43人の患者のうち、32人が乳房インプラントを移植されていることを発見しました。比較のために、乳房の他のリンパ腫の146人の女性のうち1人だけが乳房インプラントを持っていました。つまり、乳房にALCLを有する女性は、乳房の他のリンパ腫を有する女性よりも約421倍、乳房インプラントを移植する可能性が高かったということです。研究者は、乳房インプラントとALCLの間のこの強いつながりは、インプラントが癌の発生に役割を果たすことを示唆している可能性が高いと研究者らは述べた。

それでも、この統計は、乳房インプラントを持つ女性に、生涯で病気を発症する全体的な可能性を教えていません。これを計算するために、研究者らは他の情報とともに3,000のX線（乳房インプラントを示すことができる）の記録を使用して、オランダの人口における乳房インプラント率を推定しました。

研究者たちはオランダの女性の約3％が乳房インプラントを持っていると判断しました。彼らは、乳房インプラントを受ける7,000人の女性ごとに、1人の女性が75歳までに乳房にALCLを発症すると推定しました。

研究はまた、使用された乳房インプラントのタイプについての情報があった場合、ALCLの女性の82％が（滑らかな表面を備えたインプラントとは対照的に）織り目加工されたインプラントを持っていることを発見しました。オランダで販売されている乳房インプラントの約45％のみがテクスチャー加工されていると研究者らは述べた。この発見は、他のタイプのインプラントと比較して、テクスチャードインプラントにはALCLのリスクが高いことを示唆する以前の証拠に追加されます。