消化性潰瘍は胃潰瘍とも呼ばれ、食道、胃、または十二指腸と呼ばれる小腸の最初の部分の粘膜に発生する開放性の潰瘍です。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によれば、2,500万人を超えるアメリカ人が生涯のある時点で潰瘍に苦しみ、毎年約50万から850,000の新しい潰瘍疾患の症例があります。
ほとんどの潰瘍は感染によって引き起こされます ヘリコバクター・ピロリ バクテリア（ピロリ菌）、そしてCDCによると、抗生物質で約2週間で治療できます。
「潰瘍の2つの最も一般的な原因は ピロリ菌、細菌感染症、および医薬品、最も一般的にはアスピリンおよびその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、および鉄錠剤」と述べた。 。
の発見 ピロリ菌スワミナス氏によると、潰瘍におけるその役割のおかげで、バリーマーシャル氏とロビンウォレン氏はノーベル賞を受賞しました。消化性潰瘍はストレスと辛い食べ物によって引き起こされるというのは神話です。しかし、これらの要因により、すでに潰瘍を患っている人はさらに気分が悪くなります。
「集中治療室の非常に病気の患者であるような生物学的ストレスは、確実に潰瘍の一因となるかもしれないが、心理的ストレスはおそらく潰瘍の発症には役割がない」とスワミナスは言った。 「食物は潰瘍の原因となるとは実際には考えられていませんが、食物によっては、すでに炎症を起こしている患者や潰瘍が悪化している可能性があります」と彼は言った。
症状
国立衛生研究所（NIH）によると、消化性潰瘍の最も一般的な症状は胃の灼熱痛です。通常、痛みは食事の合間や夜間に始まり、制酸薬を食べたり服用したりすると止まることがあります。メイヨークリニックによると、痛みは数日から数週間続き、へそから胸骨までのどこでも感じることができます。
潰瘍の最も一般的な症状は痛みですが、この状態は出血や貧血として現れることもあるとスワミナス氏は述べています。 「胃の領域の周りには他にも多くの臓器があります。「腹痛」の原因を解明するための課題の一部は、膵炎、胆石、クローン病、または胃がんなどを排除することです。 」
心理的ストレスは、潰瘍の症状を模倣する症状を引き起こす可能性があるとスワミナス氏は述べた。しかし、ストレスがたまった人は、本当に潰瘍を引き起こす可能性のある要因について同じリスクがあるため、症状が持続する場合は医師に相談すべきだと彼は述べた。
原因
消化性潰瘍は、食物を消化するのに役立つ酸が胃または十二指腸の壁を損傷するときに起こります。消化管の内側は、胃酸から保護する粘液層でコーティングされていますが、 ピロリ菌細菌は胃の粘膜に侵入し、穴を作り、より敏感な組織を胃酸に曝します。
ピロリ菌 一般的な感染症であり、感染した便、嘔吐物、唾液との接触により、細菌が人の間に広がる可能性があります。汚染された水や食品から感染することもあります。メイヨークリニックによると、5人に1人の若者が実際に細菌に感染しています。それでも、理由は不明ですが、全員に潰瘍が生じるわけではありません。
別の原因は、特定の鎮痛剤、具体的にはアスピリンやイブプロフェン（Advil）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の定期的な使用です。 CDCは、潰瘍の10パーセントはNSAIDが原因であると述べています。これらの薬、ならびにナプロキセン（Aleve）およびケトプロフェンは、胃および小腸の粘膜を刺激または炎症を起こす可能性があります。消化性潰瘍は、これらの鎮痛薬を頻繁に服用する高齢者、または変形性関節症のためにこれらの薬を服用する人に多く見られます。
タバコ、アルコール、ストレスは、胃の内壁をさらに刺激することで症状を悪化させます。
治療せずに放置すると、胃潰瘍は潰瘍からの出血を引き起こし、貧血を引き起こす可能性があります。出血は黒色の便として現れる可能性があるとスワミナス氏は述べた。
診断とテスト
医師は最も一般的に内視鏡検査を使用して潰瘍を診断すると、スワミナス氏は述べた。これには、「カメラを直接胃に入れて潰瘍を探すことと、生検を行って「潰瘍」が本当に癌やその他のものではないことを確認すること」が含まれます。
胃潰瘍の診断には他にもいくつかの検査があります。医師は、血液、便、または呼気検査を使用して、 ピロリ菌 または抗体 ピロリ菌、メイヨークリニックによると。
呼気検査は、放射性物質を含むコップ1杯の液体を飲むことから成ります。この物質はと反応します ピロリ菌 そのため、胃潰瘍のある人がバッグに息を吹き込むと、呼吸には二酸化炭素の形で放射性炭素が含まれます。
潰瘍を視覚化するためにX線検査が行われることがあります。この手順では、バリウムと呼ばれる金属元素を含む液体が摂取されます。潰瘍が見つかった場合、医師は内視鏡、カメラとライトが取り付けられたフレキシブルチューブで消化管の内部を観察することがあります。
治療と投薬
胃潰瘍の治療は殺害からなる ピロリ菌 胃の酸の量を減らします。これにはいくつかの種類の薬が必要です。
医師は一度にいくつかの抗生物質を処方するか、Helidacなどの併用薬を使用して ピロリ菌。ヘリダックは、酸還元薬と胃組織を保護する薬とともに2つの抗生物質を含んでいます。
医師はまた、患者が服用している他の薬を止めようとし、潰瘍を悪化させる役割を果たす可能性があります。
「ほとんどの場合、私たちは問題のある薬物を中止しようとしますが、それが常に可能であるとは限りません。たとえば、心不整脈や最近の心臓ステントを持っているアスピリンの患者など」とスワミナス氏は述べた。
「私たちは患者に8週間高用量の薬物を投与し、その時間までにその領域は通常治癒します」とスワミナスは述べた。 「問題の薬物療法を中止できない場合、低用量は無期限に継続されます。」
胃酸のレベルを下げるには、酸遮断薬（ペプシドなど）や制酸薬と呼ばれる薬が推奨されます。 PrilosecやPrevacidなどのプロトンポンプ阻害剤と呼ばれる他の薬も別の選択肢です。彼らは胃に酸を放出する細胞ポンプをブロックすることによって動作します。
