腰痛、または肋骨と脚の間の背中の部分の痛みは、不快感の最も一般的な不満の1つです。これは、仕事に関連する障害の最も一般的な原因であり、仕事を休む主な理由です。ほとんどの背中のきゅうりは数日後に自然に消えますが、多くの人は慢性的な背中の痛みに苦しんでいます。
National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、米国の約80％の人は、生活の中で少なくとも1回の腰痛を経験しています。背中は体のほとんどの重量を支えているので、簡単に打たれることができます。 30歳から50歳の人は腰痛に苦しむ傾向があります。これは、1日のうちに長時間座って過ごすためと考えられます。
痛みの種類と原因
ほとんどの背中の痛みは4つのタイプの1つであるとオーストラリアのシドニー大学のジョージ・インスティテュート・オブ・グローバル・ヘルスの筋骨格部門のディレクターであるクリストファー・マハー博士は述べた。
坐骨神経痛と呼ばれる背中の痛みの1つの形式は、脊柱の神経がつまんで発生します。
脊柱管狭窄症では、脊柱の開いた空間が狭くなり、脊髄神経に圧力をかけることもあります。他の人は、感染症、骨折、または癌などの深刻な病気による腰痛を経験します。マーは、合計で約50から60のまれな病気が腰痛を引き起こす可能性があると述べた。
しかし、すべてのケースの約90％を占める最も一般的な形式は、「一般的な非特異的腰痛」と呼ばれるものです。つまり、「何が痛みの原因かわからない」ということです。
重い荷物を誤ってねじったり持ち上げたりすると、背中の筋肉や靭帯が捻挫したり緊張したりして、激しい背中の痛みを引き起こします。さらに、背骨の間のクッション性のある椎間板、または椎骨は、年齢とともに崩壊する傾向があり、提供できる衝撃吸収の量が減少しますが、これが背中の痛みを引き起こす程度については同意しません。
慢性腰痛に関連するいくつかの危険因子があります。 Maher氏は、喫煙、身体の不活発、または太りすぎはすべて腰痛のリスクを増大させる可能性があると述べています。重い物を頻繁に持ち上げる人も危険にさらされます。
ストレスの多い労働環境や貧弱な社会的サポートが原因で精神的苦痛を多く報告している人も、慢性的な腰痛を感じる傾向があると彼は述べた。
European Journal of Painに掲載された2017年の研究によれば、腰痛は人の死亡の可能性にも関連している可能性があります。背中や首の痛みがあると報告した70歳以上の研究の人は、背中の痛みがない人と比較して、死亡率が13％高くなりました。
処理
背中の痛みの治療は注意が必要です。怪我や緊張の後に軽度の痛みや痛みがあった場合は、通常、鎮痛剤（アセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル）などの非ステロイド性抗炎症薬）を服用して、通常の活動を続ければ十分です。 Maher氏とその同僚による2014年7月の研究で、The Lancetのジャーナルに発表された研究によると、アセトアミノフェンを服用しても、人々が腰痛から早く回復することはできません。
オキシコドン（OxyContin）などの処方オピオイド薬は痛みを和らげる可能性がありますが、人々は急速に耐性を発達させ、薬物は地域社会での違法な使用に転用される可能性があるため、医師は通常それらを処方することに消極的です。
偽の治療法が役立つことがあります。 100人が参加したジャーナルPAINで発表された2016年の研究では、通常の薬にプラセボを追加した人は、研究の開始時のスコアよりも痛みと障害のスコアが約30％低いと報告しました。興味深いひねりを加えたところ、プラセボを服用していた人たちは、その薬が研究の最初から偽物であることを知っていたとしても、まだ気分がよくなりました。
背中の痛みが大きくなったとき、人々が足を上げたりベッドに横になったりするのは魅力的なことかもしれませんが、それは実際に彼らができる最も悪いことです、とマハーは言いました。犬、羊、豚の研究では、背中の関節や筋肉に負荷をかけると、損傷後の組織の回復が早くなることが示されていると彼は言った。
背中の椎間板と軟骨は血液の供給が非常に少ないため、毎日の活動の圧縮と動きに依存して、組織内の栄養素と化学的要素を治癒させるとマハー氏は述べた。
本当に頑固な腰痛のある人は、理学療法などのより積極的な治療が必要になる場合があります。ジャーナルSpineの2002年の研究では、背中の運動が原因不明の痛みで苦しんでいた患者の痛みを大幅に軽減できることがわかりました。
特定の形式のトークセラピーも有効です。 Journal of Backおよび筋骨格リハビリテーションの2014年の研究とClinical Journal of Painの別の研究では、会話療法の一種である認知行動療法（CBT）を理学療法と組み合わせて受けると、理学療法のみ。
Maher氏によると、痛みについて不安、恐怖、意気消沈している人は、回復に時間がかかる可能性があるため、CBTは、痛みについての考えをまとめ直す手助けをするとよいでしょう。
「人々は役に立たない信念に挑戦し、彼らを回復するのに役立つより役立つ信念に置き換えるように教えられている」とマハーは言った。
鍼、ヨガ、マッサージは慢性腰痛を改善しますが、慢性腰痛の診断と治療に関する米国医師会の米国のガイドラインによると、これらの介入の証拠は弱いです。
脊椎の関節に圧迫を使用する脊椎マニピュレーション療法（SMT）も治療の考慮事項となる場合があります。ジャーナルSpineで発表された2015年の研究では、このタイプの治療法は一部では有効であるが、すべてでは効果がないことがわかりました。通常、SMTはカイロプラクターと理学療法士によって行われます。それは物議を醸し、一部の医療専門家はそれが機能すると主張しているが、他の人は機能しないと主張している。 「大きな発見は、双方が正しかったことです」とアルバータ大学のリハビリテーション医学教授で研究の共著者であるグレッグ・コーチュクは言った。
Maher氏は、手術やステロイドなどの薬の腰椎注射が一貫して機能することは証明されていないと述べた。
「あらゆる形態の手術は最後の手段である」とマハー氏は述べた。
ジャーナルSpineの2009年の研究によると、例えば、椎間板変性疾患の人にとっては、脊椎固定療法にはわずかな利益しかなく、これらの利益はリハビリテーションと認知行動療法にすぎない可能性があります。また、ニューイングランドジャーナルオブメディシンの2014年の研究では、鎮痛剤とステロイドを脊椎に注射しても、鎮痛剤を単独で注射した場合に比べて痛みが改善されることはありませんでした。
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