検疫は、伝染病と接触した可能性のある人または動物が隔離される州または場所です。隔離期間があると、人や動物が病気を他の人に感染させる可能性が低くなります。
検疫は病気の人だけのために予約されていません。健康そうに見える人は、自分が保因者であることを知らなくても病原菌をまん延する可能性があります。そのため、健康そうに見える旅行者は、どこから来たのかによっては依然として隔離されることがあります。
新規コロナウイルス検疫（米国内）
COVID-19のパンデミックについて、CDCは、症状と社会的距離を示すすべての人に自発的な自己検疫を推奨していますが、政府の指示による検疫は実施されていません。多くの公的機関および民間機関がCDCのアドバイスを心に留め、自発的にイベントをキャンセルし、病気の発生率を最小限に抑えるために在宅勤務の義務を発令しました。
十分な数の人が自己検疫と社会的隔離に参加している場合、COVID-19症例の数は医療サービスの管理可能なレベルにとどまる可能性が高いです。医療従事者はこれを「曲線の平坦化」と呼んでいます。これは、発生期間全体にわたって、症例数が医療提供者の最大収容能力を下回っているからです（下のグラフを参照）。この記事の発行時点で、コロナウイルスのパンデミックは全力で行われており、米国が政府の命令による検疫のない102年の流れを維持できるかどうかはまだ不明です。
検疫の簡単な歴史
病気の人を孤立させるという考えは非常に長い間あります。
最も初期の例の1つはLeviticusの本にあり、ハンセン病の人を隔離することを勧めています。その証拠は、当時の人々は細菌やウイルスの知識を持っていなかったものの、隔離は他人が病気になるのを防ぐ方法として認識したことを示唆しています。
Centers for Disease Prevention and Controlによると、私たちが精通している検疫の実施は中世に始まった可能性が高いとされています。 14世紀には、黒死病（腺ペスト）に見舞われた地域からヴェネツィアに到着する船は、40日間港から離れて停泊する必要がありました。イタリア人はそれを「quaranta giorni」または「40日」と呼び、「quarantino」に進化しました。 40日間の検疫は非常に効果的だったので、ヨーロッパでは次の300年間の標準的な慣行となりました。
コロナウイルス科学
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米国では、フィラデルフィア連邦が1799年にデラウェア川に検疫所を開設し、1793年の黄熱病の流行により約5,000人が死亡しました。 1830年代、ニューヨーク市長は、コレラの世界的流行から都市を保護するために、都市に入るすべての船と車両に対して検疫を発行しました。多くの移民が検疫障壁を回避してなんとかしてニューイングランド中の町や都市に入ったので、その検疫はあまり効果的ではありませんでした。
1918年のスペインのインフルエンザ（歴史上最もパンデミックな流行）の間、アメリカとヨーロッパの保健当局は、インフルエンザの原因となる病原体が咳やくしゃみによって空気中に広がることを知っていたため、社会的隔離を推奨しました。そのため、いくつかの機関は公共の集会を禁止し、公的機関を閉鎖したが、スタンフォード大学が発表したレビューによると、禁止がどの程度厳密に施行されたかは、地域の保健省の権限と発生の深刻さによって異なりました。
イリノイ州とニューヨーク州の保健局は両方とも、すべての病気の患者に強制検疫を発行しましたが、それを実施することも困難でした。軍事訓練キャンプ全体が隔離されました。同時に、米国公衆衛生協会は、最も重篤な症状のある患者のみが医師の診察を受け、軽度の症状のある患者は自宅にとどまることを推奨しました。
現代の検疫
検疫は、病気の蔓延とリスクを最小限に抑えるのに効果的ですが、常に最善の解決策とは限りません。 2003年の重症急性呼吸器症候群（SARS）の流行により、多くの国では検疫が実施されました。たとえば、カナダはSARSの確定症例ごとに約100人を検疫したとNPRは報告しました。トロントでは推定250例しかありませんでしたが、3万人が病院または自宅に監禁されました。これは、2,500例があった北京で検疫された人の数とほぼ同じです。
また、隔離を大規模に実施することは依然として困難です。 2014年のリベリアとシエラレオネでのエボラ出血熱の蔓延の間、近隣全体が封鎖され、人々は家を離れることができないと言われました。その結果生じた内乱により、検疫により3日後に検疫が解除されました。国境なき医師団は、エボラ出血熱との闘いを支援した医療機関で、後に述べています。 」
米国政府が義務付けた検疫
1944年に米国議会によって制定された公衆衛生サービス法は、検疫を制定し、公衆衛生上の緊急事態に対応する連邦政府の法的権限を与えました。 （米国保健社会福祉省は、公衆衛生上の緊急事態を宣言して対応する責任を負う機関です。）
CDCの新興および人獣共通感染症国立センターは、他の国からの病原体の米国への侵入を防ぐことを目的として、現在20の主要な米国の都市と港で検疫所を運営しています。グローバル移住検疫部は、「医学的に留置する権利を有します伝染病の疑いがある個人や野生生物を調べたり、条件付きで釈放したりする」機関には、コレラ、ペスト、天然痘、SARSなどの検疫可能な疾患のリストがあります。
CDCには、必要に応じて、州、地方、部族のレベルで強制検疫を発行する法的権限もあります。ただし、米国連邦政府が最後に大規模な検疫命令を発行したのは、1918年のスペインのインフルエンザ大流行時でした。
