中国の中心部にあったかつて賑わっていた都市は、今ではゴーストタウンになり、通りに人がほとんどなく、ドローンが上空を飛んでいます。新しいコロナウイルスの発生の震源地である中国の武漢は、過去1か月間、前例のない封鎖状態にあります。
コロナウイルスが世界中に広がり続けているので、人々は不思議に思い始めています：そのような大都市の封鎖は米国で起こり得るのでしょうか？専門家は、政府は都市全体を封鎖する力を持っていると言いますが、それはおそらくないでしょう。
新しいウイルスが初登場して以来、昨年末に武漢でコロナウイルスSARS-CoV-2が95,000人以上に感染し、3,200人以上が死亡しました。コロナウイルスによって引き起こされる疾患であるCOVID-19の症例の84％が中国本土で発生していますが、ウイルスは南極大陸を除くすべての大陸に広がっており、海外にも多くのホットスポットを生み出しています。
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数日前まで、米国は国内のすべてのCOVID-19症例を把握しており、すべての既知の感染した患者を隔離し、密接な接触を検疫下に置いていました。米国でのCOVID-19事件のほとんどは、危険度の高い地域に旅行した人々、および武漢とダイヤモンドプリンセスクルーズ船から帰還した人々で発生しました。
しかし、保健当局が影響を受けた地域への旅行歴のない人々をテストすると、症例数は急速に増加しました。これらの患者の一部は、危険度の高い地域に旅行したことがないか、またはその地域に出向いたことがないため、専門家はこれらの個人がどこでウイルスを獲得したかを追跡できませんでした。これは、SARS-CoV-2がここ米国でもコミュニティに広まり始めた最初の手がかりでした。
水曜日（3月4日）の時点で、米国ではCOVID-19の128の既知の症例があり、11人が死亡しており、そのほとんどがワシントン州にある。しかし、同州の2人の異なる患者から採取したウイルスのゲノム分析によると、このウイルスはワシントン州で数週間密かに広がっていた可能性があります。
これは都市の閉鎖につながる可能性がありますか？ 「私が中国が武漢で実施したような種類の措置を期待することはできないと思います-それらは非常に異常でした」と、ボストンのノースイースタン大学の健康政策および法律センターの教授であり、ウェンディパーメットは言った。ここでの社会は、そもそも旅行の自由が比較的少ない中国の社会とは大きく異なる反応をするだろうと彼女は言った。
可能だが可能性は低い
「政府は公衆衛生に関して並外れた緊急権限を持っている」とパーメットはライブサイエンスに語った。しかし、「可能性、可能性、実現可能性は同じものではありません。」理論的には、連邦政府または州レベルの政府には、都市全体を閉鎖する権限があります。
政府がそのような緊急事態に持っている力の量は「素晴らしい、そしてそれを見るのは恐ろしい」と彼女は言った。マンハッタンへの出入りが停止され、すべての航空機の空が閉鎖されたとき、9/11が起こった直後に政府の権力の範囲を垣間見たと彼女は言った。
しかし実際には、検疫と都市の閉鎖は難しくなり、人々は憲法上の問題を提起するとパーメットは付け加えた。検疫の力は実際には疾病対策センター（CDC）にあり、その機関は過去2か月間で2週間にわたって中国の高リスク地域から帰国する人々を検疫するために前例のない行動をとっています。
しかし、それは小規模でした。
「CDCには、アメリカの都市で衛生検疫となるものを配置するような強制メカニズムはない」とパーメット氏は語った。陸軍は、そのような大規模な検疫の実施を任務とする最も明白な政府機関である可能性がありますが、「法令および長年の規範は、そのような検疫を実施するために軍を呼び出すことには反対です」と彼女は言った。 「それは深刻な問題となるだろう。私たちの政治文化は、そのようなことに寛容ではないものだ」と語った。
さらに、主要都市の閉鎖による経済的影響は壊滅的なものになる可能性があると彼女は付け加えた。
米国では大量検疫は非常にまれであるため、法律はあまり明確ではない、と彼女は言った。政府がそのような閉鎖を実施するためには、検疫される人々に食料や医療などの必要なものすべてを提供しなければならない、と彼女は言った。そして、彼らはシャットダウンの非常に良い理由を必要としています。 1900年、腺ペストがサンフランシスコを襲ったとき、サンフランシスコはチャイナタウンの周りにコミュニティの封鎖を行いました。この「狂った、人種的に」課せられた動きは、連邦裁判所によってすぐにノックダウンされたと彼女は言った。
「現時点で、COVID-19が全国のコミュニティに広まっていることはほぼ確実です」とパーメットは言った。コミュニティまたは都市の封鎖は、発生が非常に孤立している発生のごく初期にのみ機能するので、「そのような状況では、1つのコミュニティを閉鎖した場合に、どのような公衆衛生のあり方が良いか想像することは困難です。」
市全体の閉鎖の影響
イェール公衆衛生学部の教授であり学部長でもあるアルバートコー博士は、現在の状況は「世界的に前例のない」ものであるため、市全体またはコミュニティ全体の封鎖が機能するかどうかについての私たちの知識は「存在しない」と述べています。専門家は、これらの抜本的な対策を講じた中国や他の場所で何が起こったかを分析し、その効果を確認しています。
武漢で毎日報告されているCOVID-19の症例数は劇的に鈍化しており、これらの封鎖が機能したことを意味する可能性があるとKo氏は述べた。しかし、ロックダウンが発生する前でも、その数は鈍化しているように見えました（流行は昨年12月末に始まりましたが、ロックダウンは約1か月前に実施されました）。また、ニューヨークタイムズ紙によると、そこで行われた措置は、不足や補給品や増援の入手困難のために、他の予防可能な疾患による死亡を引き起こした可能性があります。
世界中の他の場所では、まだ機能するそれほど極端ではない対策が取られていると、Ko氏はLive Scienceに語った。シンガポールでは、集団集会のキャンセルと学校の閉鎖を含む「社会的距離」措置により、事件数を200件以下に抑えることができたとKo氏は述べた。アメリカでは、「都市を封鎖する前に、私たちは多くのことができると思います。」
最も重要な課題の1つは、新しいコロナウイルスに感染した個々の人々を特定して隔離するペースを速めることです、と彼は言った。それは私たちが「ここ米国では遅れている」ものだと彼は言った。大統領は「政権の対応は強固でも迅速でもない」
テストキットが不足しているため、その努力は部分的に遅れています。先月のLive Scienceのレポートによると、CDCが最初のラウンドのテストキットを先月公開したとき、ツールに欠陥がありました。それ以来、CDCは独自のキットを修正し、地元の公衆衛生機関が独自の社内テストキットを使用することを許可しており、テストは増加しています。
しかしその間、SARS-CoV-2に感染した可能性のある人々はテストされていませんでした。ツイッターの多くの個人的な逸話で、コロナウイルスの症状があると思ったと人々は言ったが、必要な旅行歴がないため、テストを受けられなかった。
アウトブレイクを封じ込めるための他の重要な措置は、より多くの制限で旅行を減らすこと、肯定的なテストをし、社会的距離を使用している人々の密接な連絡先を隔離することです。 「このことの多くは、人々がこの病気について学ぶにつれて自然に起こり、自分で予防策を講じる」と彼は言った。 「自主的措置は常に強制的措置よりも効果的である。」
強制都市の閉鎖は中国にもあまり影響を与えないかもしれない、とKoは言った。ロックダウン前に500万人が武漢を去ったため、現時点で「封じ込めが機能することは悲観的だ」とコ氏は付け加えた。 「私たちが本当にすべきことは、病気の負担を軽減し、減らすことです。」
コ、パーメット、その他数百人に及ぶ公衆衛生、法律、人権の専門家が最近、マイクペンス副大統領に向けて、米国の大流行への対応方法に関するガイドラインを概説する書簡に署名しました。新しいコロナウイルスの蔓延は「必然的」であり、米国でそれが及ぼす影響は「予測が困難であり、政策立案者や指導者がどのように反応するかに大きく依存する」と述べた。
手紙はまた、おそらく取られる必要がある最も重要な行動の1つを示しました：保険に入っていない人々や文書化されていない移民が感染した場合、彼らが治療を受けることに消極的または隔離できないようにコロナウイルスの検査と治療を無料にする自分自身。
「COVID-19のパンデミックへのアメリカの成功した応答は、米国のすべての人の健康と人権を保護しなければならない」と手紙は言った。 （世界保健機関はまだそれをパンデミックと宣言していません）。 「今後の最大の課題の1つは、COVID-19の負担と私たちの対応策が、経済的、社会的、または健康状態のために脆弱な社会の人々に不当に落ちないようにすることです。」
