ペンシルベニア州の女性が命を救う肝移植を必要としたとき、彼女は繰り返し悩まされる1つの問題に出くわしました：彼女は飲酒していないと誓ったにもかかわらず、彼女は移植から失格となるアルコール検査で陽性を維持しました。
事件の新しい報告によると、医師は後にかなり奇妙なことが起こっていることを発見しました。女性の膀胱内の微生物はアルコールを発酵させていました。
女性の状態は、「自動ビール醸造症候群」（ABS）と呼ばれるまれな疾患に似ています。この疾患では、消化管内の微生物が炭水化物をアルコールに変換します。 ABSの人は炭水化物を食べるだけで酔う可能性があるとLive Scienceは以前に報告しました。しかし、女性の場合、膀胱で発酵が行われており、それが彼女の状態をABSと区別していると報告は述べている。彼女の場合、アルコールは膀胱から血流に入りませんでしたので、女性は酔っているように見えませんでした。
女性の状態は非常にまれで、まだ名前さえありませんでした。彼女の医者はそれを「尿自動ビール醸造症候群」または「膀胱発酵症候群」と呼ぶことを提案しました。
レポートによると、61歳の女性は、肝硬変または肝臓の瘢痕があり、肝移植の待機リストに入れる必要があったため、ピッツバーグ大学医療センター（UPMC）長老派病院に行きました。彼女はまた、制御できなかった糖尿病を患っていた、つまり彼女の血糖値は高かった。
以前、女性は別の病院を訪れていましたが、尿がアルコール陽性であることが繰り返し確認されたため、彼女はそこで肝移植の待機リストに乗ることができませんでした。その病院の医者は彼女にアルコール中毒の治療が必要だと彼女に言った。
UPMCプレスビテリアン病院では、女性は尿中薬物検査でもアルコール（エタノール）検査で陽性を示し、医師が彼女に「アルコール使用障害を隠している」と疑わせたと、著者らは月曜日に発表した（2月24日）ジャーナル内科医学。しかし、彼女は一貫して飲酒を否定しました。
その時、医師たちは不思議なことに気づきました。アルコールの2つの代謝物であるエチルグルクロニドとエチルサルフェートの尿検査は、女性にとって陰性でした。 UPMCの臨床毒性研究所の病理学および医学部長である研究の主著者である玉間健一博士は、その研究者であるアルコールを飲んだ後、これらの代謝産物の少なくとも1つが尿中に存在するはずなので、これは困惑しました。 「これが最初の手がかりだった」と玉間氏は語った。
エタノールに対する女性の血液検査も陰性であり、彼女は酔っているようには見えませんでした。
タママ氏はさらに、糖尿病の制御が不十分なため、尿中のグルコース（糖）レベルが非常に高く、酵母のレベルも高いことに気づきました。医師は、女性の膀胱にコロニーを形成している微生物がその糖を発酵させてアルコールに変えているのかどうか疑問に思いました。
「私は患者の診療記録を調べて患者の状況を知ったとき、彼女はアルコール乱用者として誤って誤認された可能性があるため、私はこの患者のために何かをする義務があると感じ始めました」とタママはライブサイエンスに語った。
タママのアイデアをテストするために、研究者たちは慎重な実験を行いました。彼らは患者の「排尿直後の尿」のサンプルを取り、すぐに氷の上に置いた。その後、彼らはサンプルを試験管内で体温（華氏98.6度、摂氏37度）でインキュベートし、「非常に高レベルのエタノール生産」を見たと報告書は述べている。この生成は、サンプルをより低い温度（39 F、4 C）でインキュベートした場合、または研究者が化学物質を添加して発酵をブロックした場合には発生しませんでした。
「我々は、矛盾した試験結果は、膀胱内の酵母発酵糖によって最もよく説明されると結論付けた」と著者らは書いた。彼らはまた酵母を同定しました カンジダ・グラブラタ 女性の尿中。この微生物は人の通常の微生物叢の一部であり、ビール酵母と密接に関連していると著者らは述べている。
これらの調査結果の結果、女性は肝臓移植のために再考されたと報告書は言った。
酵母が糖をアルコールに発酵させた結果、尿中にエタノールが含まれていることが判明した糖尿病患者の以前の報告がいくつかあります。ただし、これらの以前のレポートはさまざまな方法で制限されていました。たとえば、以前の1つのケースでは、発酵は死後で発見されました。他のケースでは、発酵は膀胱内ではなく、試験管内のみで行われたと疑われました（サンプルが冷蔵庫から出された結果として）。
新しい報告は医師に「尿の自家醸造症候群が存在する場合にそれを認識することの重要性」を警告している、と著者らは述べた。
タママ氏は、発表時点では、患者から、彼女の現在の状況についての最新情報を提供することに同意していないと述べた。
