貧血-鉄欠乏血とも呼ばれます-は、血液に十分な赤血球がないか、赤血球中のヘモグロビンの濃度が非常に低い場合に発生します。ヘモグロビンは、赤血球内の鉄含有タンパク質であり、肺から体の残りの部分に酸素を運びます。赤血球の数が正常または低レベルのヘモグロビンよりも少ない場合、体は健康な機能のために十分な酸素に富んだ血液を取得できず、貧血の症状の原因になります。
Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、貧血は米国で最も一般的な血液疾患であり、300万人近くのアメリカ人に影響を与えています。
貧血という用語は、数百の異なる状態を表す広いもので、その中には軽度で治療可能なものもあれば、非常に深刻なものもあると、ボストンのブリガムアンドウィメンズ病院の血液学部長であるナンシーベルリナー博士は述べた。人々が貧血である理由は3つあります：彼らの体は十分な赤血球を作ることができないか、何かが彼らの体がニュースのものまたは失血（月経期間、結腸ポリープまたは胃潰瘍など）は血球産生よりも多い。
貧血の種類と原因
Pacific Heart、Lung＆Blood Instituteによると、400種類以上の貧血があります。以下は、より一般的でよく理解されているタイプのいくつかです。
鉄欠乏性貧血： 貧血の最も一般的な形態は、体内の低鉄レベルによって引き起こされます。人間はヘモグロビンを作るために鉄を必要とし、その鉄のほとんどは食物源から来ています。鉄欠乏性貧血は、食事不足、または月経、手術、内出血による失血が原因で発生することがあります。
妊娠はまた、発達中の胎児に酸素を供給するためにより多くの血液が必要となるため、体の鉄分の必要性を増加させます。クローン病またはセリアック病のために食物から鉄を吸収する問題も貧血を引き起こす可能性があります。
ビタミン欠乏性貧血： 鉄に加えて、体は十分な赤血球を作るために2つの異なるBビタミン-葉酸とB12-を必要とします。食事で十分な量のB12または葉酸を摂取していないか、これらのビタミンを十分に吸収できないと、赤血球産生が不足する可能性があります。
鎌状赤血球貧血または鎌状赤血球症（SDC）： この遺伝性疾患により、赤血球は丸くなるのではなく、三日月形になります。メイヨークリニックによると、異常に形作られた赤血球は簡単にバラバラになり、小さな血管を詰まらせ、赤血球の不足と痛みの症状を引き起こします。鎌状赤血球はしなやかでなく、血管を通り抜けて酸素を届けることができないため、人々は慢性的に貧血になる、とベルリナー氏は語った。
CDCによると、SDCは、マラリアが一般的または一般的である世界の一部の地域の人々に最も多く発生します。鎌状赤血球の特性は、重症型のマラリアからの保護を提供する可能性があります。米国では、SDCは推定10万人のアメリカ人に影響を与えます。
サラセミア： サラセミアは、ヘモグロビンのレベルが通常より低くなる遺伝性の血液疾患です。 National Heart、Lung＆Blood Institute（NHLBI）によれば、このタイプの貧血は、ヘモグロビンの生成を制御する1つ以上の遺伝子の遺伝子変異によって引き起こされます。
再生不良性貧血： 再生不良性貧血は、骨髄が赤血球、白血球、血小板などの十分な量の新しい血液細胞を作るのをやめると発症する、まれで生命を脅かす状態です。
再生不良性貧血は、血液細胞を産生する骨髄中の幹細胞を損傷する可能性のある放射線療法や化学療法によって引き起こされる可能性があります。一部の薬物療法、農薬、ウイルス感染症、自己免疫疾患などの有毒化学物質への曝露も骨髄に影響を与え、血球の産生を遅らせる可能性があります。
溶血性貧血： この障害により、骨髄が赤血球を置き換えるよりも早く赤血球が破壊されます。アメリカ血液学会によると、溶血性貧血は、感染症、心臓弁の漏出、自己免疫疾患、または赤血球の遺伝性異常によって引き起こされる可能性があります。
炎症の貧血：慢性疾患の貧血とも呼ばれ、炎症の貧血は一般に、炎症を引き起こす慢性状態の人に発生します。国立糖尿病および消化器・腎臓病研究所によると、これには感染症、関節リウマチ、炎症性腸疾患、慢性腎臓病、HIV / AIDS、および特定の癌の人が含まれます。
人が炎症を引き起こす病気や感染症を持っている場合、免疫系は体の働きを変える方法で反応し、貧血を引き起こします。たとえば、炎症は鉄の利用を抑制し、体は正常な赤血球産生のために通常ミネラルを使用および保存できない可能性があると、Berlinerは述べています。炎症はまた、腎臓が赤血球の産生を促進するホルモンを産生するのを妨げることがあります。
誰が貧血になるのですか？
貧血のリスクは、貧しい食生活、腸の障害、慢性疾患、感染症の人々で高くなっています。月経中または妊娠中の女性もこの障害になりやすいです。
貧血のリスクは年齢とともに増加し、65歳を超える人の約10％〜12％は貧血である、とBerlinerは述べた。しかし、状態は老化の正常な部分ではないので、診断されたら原因を調査する必要があると彼女は言った。高齢者は、がんなどの慢性疾患による貧血、または異常出血による鉄欠乏性貧血を発症することがあります。
NHLBIによれば、次のタイプの人々は貧血を発症するリスクが高くなります：
- 生理が重い女性。
- 妊娠中の女性。
- 幼い子供と10代、特に成長期の間に。
- 65歳以上の人。
- 不十分な鉄、葉酸、またはビタミンB12を含む食事。
- 胃潰瘍または結腸ポリープからの内出血を経験している人。
- 鎌状赤血球貧血やサラセミアなどの遺伝性の血液疾患を持つ人。
貧血の症状
軽度の貧血は症状を引き起こさない場合があります。 NHLBIによると、貧血の兆候や症状が実際に発生する場合、以下の症状が含まれることがあります：
- 疲労感、疲労感、脱力感
- 薄い肌
- 息切れ、特に運動時
- 冷たい手足
- 失神またはめまい
- 喉の渇きの増加
- 急速な脈と呼吸
- 下腿のけいれん
- 心臓合併症（異常な心臓のリズム、心雑音、肥大した心臓）
貧血の診断
貧血の診断に使用される最初のテストは、血液のさまざまな部分と特徴を測定する全血球数です。これは、赤血球の数と平均サイズ、およびヘモグロビンの量を示します。通常よりも低い赤血球数または低レベルのヘモグロビンは、貧血が存在することを示します。
貧血の種類を判別するためにさらに検査が必要な場合は、血液サンプルを顕微鏡で検査して、赤血球、白血球、血小板のサイズと形状に異常がないかどうかを確認できます。
貧血の治療法
貧血の治療は貧血の特定のタイプに依存するとベルリナー氏は述べ、栄養不足によって引き起こされる貧血は食事の変化によく反応します。鉄欠乏性貧血の人は、ミネラルの血中濃度を補充するために、数か月以上補給鉄を摂取する必要があるかもしれません。一部の人々、特に妊娠中の女性は、胃の不調や便秘などの副作用を引き起こすため、鉄を摂取するのが難しいと感じるかもしれません、とBerlinerは述べました。
ビタミン欠乏性貧血の場合、サプリメント（またはB12ショット）や食品からのB12または葉酸による治療は、血中のこれらの栄養素のレベルを改善する可能性があると、Berlinerは言いました。
骨髄不全を含む再生不良性貧血などの深刻な問題は、薬物療法と輸血で治療できます。重症型のサラセミアでは、頻繁な輸血が必要になる場合があります。
鎌状赤血球貧血の治療には、鎮痛薬、輸血、骨髄移植などがあります。
