更新：10月4日、バーニーサンダース大統領選挙キャンペーンにより、上院議員が心臓発作を起こし、ラスベガスのデザートスプリングス病院医療センターでその状態が治療されたことが確認されました。キャンペーンの広報担当者マイク・カスカ氏は、サンダースはバーモント州のバーリントンに旅行し、キャンペーンコースに戻る前に回復すると語った。 Live Scienceは、10月2日にこの記事（下記）を公開しました。
バーニーサンダース上院議員は、緊急心臓処置を受けた後、大統領選挙活動を一時停止したと伝えられています。
突然の医療処置は、この心臓の状態がどれほど深刻で、サンダースの将来の健康にどのように影響するかという疑問を投げかけます。
ワシントン審査官によると、サンダースの上級顧問であるジェフウィーバー氏は、昨日の夕方（10月1日）にキャンペーンイベント中に胸部不快感を経験したと述べた。
「医学的評価と検査の結果、彼は1つの動脈の閉塞を発見され、2つのステントが正常に挿入された」とウィーバー氏は語った。 「サンダース上院議員は話し合い、元気です。彼は今後数日間休息するでしょう。」
ステントは、冠状動脈疾患の治療の一種であり、最も一般的なタイプの心臓病であり、通常、プラークと呼ばれるコレステロールおよび脂肪沈着の蓄積により、冠状動脈が狭窄または閉塞します。
メイヨークリニックによると、冠状動脈は血液を心筋に運ぶ血管であり、その閉塞は胸部の痛み、息切れ、さらには心臓発作を引き起こす可能性があります。
動脈を開くために、外科医はステントまたは小さなメッシュワイヤーチューブを挿入できます。これらのデバイスは動脈を開いたままにして、血液がより自由に流れるようにします。手術は動脈と心臓組織を含むという意味では深刻ですが、手術は「日常的」で「比較的安全」です。 「これは本当に人々が考えるような心臓手術ではない」と彼は言った。
ステントはどのように機能しますか？
エプスタイン氏によると、数十年前、冠状動脈疾患の治療では、人の胸を開き、閉塞した動脈を完全にバイパスする必要があった。現在、医師は代わりにステントを挿入できます。
エプスタイン氏は、ステントは動脈の内壁を足場にして「プラークを文字通り壁に押しつける」と述べた。手順は、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを脚または手首の動脈を通して挿入し、それを閉塞に導くことを含みます。カテーテルの端に取り付けられたバルーンがワイヤーメッシュを支え、膨らんでステントを所定の位置に押し込みます。
「最近のステントは、体組織の成長と再閉塞の発生を防ぐ薬剤でコーティングされています」と、サンダースのケアに関与しなかったNYU Langone Healthの介入心臓病専門医で医学博士のSripal Bangalore博士は付け加えました。 。処置後1年以内に再閉塞が発生するのは患者のわずか2〜3％であると彼は述べた。
「手順は非常にうまく機能している」とサンダースを治療しなかったオハイオ州立大学医学部の心臓血管医学の准教授であるクイン・ケイパース博士は言った。金網は閉塞した動脈を素早く効果的に再開するので、「患者は通常すぐに気分が良くなる」。
ヘルスケア市場調査会社であるiData Researchの見積もりによると、毎年、米国の約100万人が冠動脈にステントを挿入しています。それでも、ステントの使いすぎや過度の宣伝は一部の医療専門家が主張しているため、これらのデバイスをめぐる論争がいくつかあります。 2017年にThe Lancet誌で発表された研究では、胸部痛のために心臓薬を服用した人々の結果は、ステントを取得した人々のそれと同様であることがわかりました。
しかし、論争は安定した状態の患者にのみ当てはまる、とケイパーズは言った。これらの患者は、ステントを手に入れるか、薬物療法だけで済むかを選択できますが、ステントをそのまま使用しないと、より多くの薬物療法を受けます。しかし、患者の状態が急速に悪化する場合、ステント留置が治療の最良のコースであるという「論争はありません」と彼は付け加えた。
サンダースはステントを留置したばかりなので、おそらく「二次予防」プロトコルに置かれるだろう、とエプスタイン氏は言う。ほとんどの場合、医師は彼の血液の脂肪含有量を監視し、彼の食事と運動ルーチンを調整することを勧め、彼のコレステロール値を制御し、新しく配置されたステントの周りに血栓が形成されるのを防ぐために薬を投与します。
なぜ急ぐのか？
サンダースの緊急手術は、彼の選挙運動のスピーチを待っている人々を驚かせた。それでは、なぜ上院議員はそれほど迅速に扱われる必要があったのでしょうか？
冠動脈疾患（CAD）の人が身体的に力を発揮しているときに、時々狭心症として知られる胸痛を経験する場合、その状態は安定していると見なされ、ステントは緊急ではありません。しかし、「それが不安定狭心症であった場合、それはより緊急の状況になります」とエプスタインは言った。不安定狭心症とは、患者の胸の痛みがより頻繁に、より痛くなり、より長く続くこと、または以前よりも少ない運動によって引き起こされる可能性があることを意味します。悪化する傾向は、プラークが急速に蓄積する可能性があることを意味します。つまり、心臓に届く血液が少なくなり、プラーク自体がすぐに破裂して、血栓とその後の心臓発作を引き起こします。
バンガロール氏によると、医師は「低リスク」と考える不安定狭心症の種類があり、これらの場合、患者はステントをすぐに入手するのではなく、薬物治療から始めることを選択する場合があります。ケイパーズ氏によると、症例の約40〜50％では、心臓発作の可能性を防ぐために、CAD患者は非常に迅速にステントを留置する必要があります。 「プラークは、動脈の約30％を塞ぐことから、火山のように爆発するまで進行する可能性がある」と彼は言った。
サンダースの手続きがなぜ緊急を要したのかは正確には報告されていない。
ステントは冠状動脈性心臓病の治療法ではない、とケッパーズ博士は述べた-患者は薬物療法に固執し、健康的なライフスタイルに従って根本的な状態を治療する必要があります。長期的には、ステントを受け取るほとんどの人はこれらの予防策を講じることにより状態を安定させることができます…
「何年も何年も生きているステントを持っている人はたくさんいる」とエプスタイン氏は述べた。積極的に治療すれば、プラークは縮小することさえあり、状態は逆転する可能性があります。
