骨粗しょう症は、骨を弱く、薄く、もろくし、骨折しやすくする一般的な病気です。国立衛生研究所によると、この状態は通常、閉経後の女性に発生し、特に股関節、脊椎、手首の骨折のリスクを高める可能性があります。
骨の喪失はゆっくりと警告の兆候なしに起こり得るため、この状態はしばしば「無症候性疾患」と呼ばれます。骨が折れたり、身長が失われたり、むくんだ姿勢になったりするまで、骨粗しょう症に気づかない場合があります.
全米骨粗しょう症財団によると、約1000万人のアメリカ人が骨粗しょう症を患っており、さらに4400万人は骨量が少ない、または骨減少症を患っており、骨粗しょう症のリスクが高くなっています。
内分泌学者であり、ボストンのベスイスラエルディーコネスメディカルセンターにある骨粗しょう症予防および治療センターの責任者であるハロルドローゼン博士は、骨粗しょう症につながる可能性のあるいくつかの要因があると述べています。そのような要因の1つは、閉経後に起こる加速された骨損失です。
ローゼン氏によると、男性は年齢が上がると骨も失われます。通常、60代と70代になると骨が減ります。一部の男性は骨粗しょう症は女性にのみ影響を与えると考えていますが、それも男性を襲います、と彼は説明しました。
ローゼンは、体内のカルシウム摂取量とビタミンDレベルが低いことも骨量減少につながる可能性があるとLive Scienceに語った。体は骨を形成するためにカルシウムと他のミネラルの十分な供給を必要とし、ビタミンDは食品からのカルシウムの吸収と栄養素の骨への取り込みを助けます。さらに、喫煙や過度の飲酒などの不健康な習慣は骨量減少を早める可能性がある、と彼は言った。
骨の経時変化
体は継続的に古い骨組織の小さな領域を分解します。これは骨吸収と呼ばれるプロセスであり、その古い組織を新しい骨組織で置き換えます。小児期および青年期には、古い骨が除去されるよりも早く新しい骨が沈着します。これにより、骨が大きく、重く、密度が高くなります。
骨量のピーク、または骨が最大の密度と強度に達すると、通常、男女ともに30歳前後になります。国立老化研究所によると、35歳前後で、骨破壊は新しい骨への置換よりも速く発生し、徐々に骨量が減少します。.
アメリカ産科婦人科医によると、女性は閉経後最初の数年（51歳前後）の方が30代と40代よりも急速に骨量が減少します。 。
50代と60代の男性も骨量が減少し始めますが、女性よりも遅い速度です。男性と女性がほぼ同じ割合で骨量を失い始めるのは、65歳から70歳までです。
そのため、骨粗しょう症は女性に多く見られます。 Centers for Disease Control and Preventionによると、この状態は65歳以上の女性の約25％、男性の5％に影響を与えます。
骨粗しょう症は予防できますか？
人生の早い段階で人が構築する骨が多ければ多いほど、その個人が後で骨量減少に抵抗できるようになります。国立骨粗しょう症財団によると、予防は骨形成のピーク期に人々が若いときに次の手順で開始する必要があります。
- 生涯を通じてカルシウムとビタミンDが豊富な食品を適切な量で消費する。
- 定期的な体重負荷運動をする。
- 喫煙を避けたりアルコールの摂取を制限したりするなど、健康的なライフスタイルを維持することで、骨量の減少が抑えられます。
骨粗しょう症の危険因子
クリーブランドクリニックによれば、以下の要因が骨粗しょう症を発症するリスクを高める可能性があります。
- 年齢：骨は通常、年齢とともに薄くなり、弱くなります。
- 性別：女性は男性よりも骨粗しょう症を発症する可能性が高くなります。なぜなら、女性は骨組織が少なく、閉経後の骨の損失が早いためです。
- ボディサイズ：小柄で痩せた人は、フレームが大きく体重が多い人よりも骨を失うことが少ないため、この状態のリスクが高くなります。
- 人種：白人とアジアの女性は骨粗しょう症のリスクが最も高く、アフリカ系アメリカ人とヒスパニックの女性はリスクが低いです。
- 家族の歴史：両親に股関節骨折があった人は、病気を発症する可能性が高くなります。
- 栄養: カルシウムとビタミンDの少ない食事を摂ると、骨粗しょう症のリスクが高まります。
- カウチポテトであること: 怪我、病気、または手術の後に十分な身体活動が得られなかったり、安静にしすぎたりすると、時間の経過とともに骨が弱くなります。
- 薬：特定の薬物を長期間使用すると、骨量減少につながる可能性があります。これらの薬には、プレドニゾンなどのコルチコステロイドが含まれます。ヘパリン、血液希釈剤;選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、抗うつ薬のクラス。乳がんの治療に使用されるアロマターゼ阻害剤。
- 不健康 習慣：喫煙と過度のアルコール摂取はどちらも骨量減少を引き起こす可能性があります。
- 医学的問題: 多数の健康状態や病気も骨粗しょう症のリスクを高めます。
骨粗しょう症の症状と診断
骨粗しょう症は、その初期段階では症状を引き起こさない可能性があり、その結果、病気は何十年も気付かれないままになる可能性があります。
骨粗しょう症のいくつかの目に見える兆候は、背中の高さと曲線の喪失である可能性があり、それにより、前かがみになります。脊椎の骨粗しょう症性骨折からいくつかの椎骨が崩れると、「ドワーガーのこぶ」が発生することがあります。
その他の症状には、骨粗しょう症が顎骨に影響を及ぼしている場合、骨折や脊椎の椎骨の虚脱による腰痛、または歯の喪失などがあります。
股関節骨折は骨粗しょう症のもう一つの深刻な結果です。国立骨粗しょう症財団によると、骨折の合併症またはそれを修復するために必要な手術により、1年以内に股関節を骨折した高齢者の約20％が死亡しています。
メイヨークリニックによると、医師は患者に骨粗しょう症があるかどうかを判断するために骨密度（BMD）テストを実施することがあります。このテストでは、特別なX線装置を使用して、3つの異なる骨部位、通常は腰、脊椎、大腿骨の上部のミネラル含有量を測定します。スキャンでは、患者の骨密度を同性の健康な30歳の人の正常な骨密度と比較することにより、これら3つの骨部位のいずれかで骨量が低いかどうかを明らかにできます。
BMD検査は、65歳以上の女性と、疾患の特定の危険因子がある50歳から64歳の女性に推奨されます。 70歳以上の男性で危険因子のある男性も骨粗しょう症のスクリーニングを受けるべきです。
骨粗しょう症の治療と投薬
進行した骨減少症の人と骨粗しょう症の人は、骨折のリスクを減らすために薬物療法が必要です。
ビスフォスフォネートは通常、骨粗しょう症の治療に使用される最初の薬ですが、骨量減少を遅らせるのに役立ちますが、新しい骨の構築には役立ちません。これらの薬には、アレンドロネート（Fosamax）、リセドロネート（Actonel）、イバンドロネート（Boniva）が含まれます。研究によると、アレンドロネートは脊椎および股関節骨折のリスクを最大50％低減できるとローゼン氏は述べています。
ローゼン氏によると、骨粗しょう症の治療を開始した後は、2〜3年ごとに骨密度検査を繰り返して、密度の変化と治療の効果を監視する必要があるという。
ローゼン氏によると、重度の骨粗しょう症の場合、患者は実際に新しい骨を作るために注射で投与される3つの薬の1つを必要とするかもしれない。これらには、テリパラチド（Forteo）、アバロパラチド（Tymlos）、およびロモズマブ（Evenity）が含まれます。しかし、これらの骨形成薬の1年後、患者はビスホスホネートを服用する必要があります。そうでなければ、すべての骨密度の増加が失われるだろうとローゼンは言った。
ローゼン氏によると、投薬に加えて、骨粗しょう症の人は、食事やサプリメント（できればクエン酸カルシウム）から、1日1,200ミリグラムのカルシウムを食事に取り入れることを目指すべきです。彼はまた、毎日1,500から2,000国際単位（IU）のビタミンD補給を摂取することを勧めています。
肉体的にアクティブであることは骨粗しょう症の人々にとっても有益です。ローゼンは、体重を伴う有酸素運動を含む定期的なトレーニングだけでなく、筋力トレーニング、バランスと姿勢の運動をお勧めします。
この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを提供するものではありません。
