異常な症例の新しい報告によると、男性の血は脂肪で非常に厚く、彼の医師は彼の命を救うのを助けるために手動で血液を採取する必要がありました-流血と呼ばれる習慣。
39歳の男性は、吐き気、嘔吐、頭痛、および覚醒低下を経験した後、緊急治療室に行きました。彼は糖尿病を患っており、その状態を治療するためにいくつかの薬を服用していたが、本日（2月25日）、Annals of Internal Medicine誌に発表された症例報告によると、これらの薬を定期的に服用していなかった。
病院では、男性は意識を失い、呼吸を助けるために呼吸チューブを挿入する必要がありました。
検査の結果、男性は血中に脂肪の一種であるトリグリセリドを非常に多く含んでいることがわかりました。 National Institutes of Health（NIH）によると、150ミリグラム/デシリットル（mg / dL）未満のトリグリセリドレベルは正常と見なされ、500 mg / dLを超えるレベルは「非常に高い」と見なされます。しかし、男性のトリグリセリドレベルは、14,000 mg / dL以上で記録されました。
トリグリセリドのレベルが非常に高かったため、男性の血液は乳白色になったと、患者の治療に携わったドイツのケルン大学病院の共著者であるPhilipp Koehler博士とMatthias Kochanek博士は述べています。
このような高レベルのトリグリセリドは、膵臓の炎症、または潜在的に深刻な状態である膵炎を引き起こす可能性があります。確かに、テストは男性が膵臓酵素のレベルを上げたことを示しました、これはこの状態の徴候であるかもしれません。
NIHによれば、テストでは、男性が糖尿病性ケトアシドーシスを持っていることも明らかになりました。これは、体が脂肪を急速に分解し、血中のケトンと呼ばれる酸の蓄積につながる、糖尿病の潜在的に生命を脅かす合併症です。ケトアシドーシスは、体が十分なインスリン（砂糖、またはグルコースを細胞内に取り込むのを助けるホルモン）を生成しないために起こり、砂糖を燃料として使用できます。 （ブドウ糖がないと、体は燃料として脂肪に変わります。）部分的には、静脈へのインスリンの注入で治療されます。
流血
患者が非常に高いトリグリセリドレベルを持っている場合、医師は機械を使用して、血液から脂肪をろ過することができます。このプロセスは、血漿交換療法として知られています。しかし、男性の医者が血漿交換を試みたとき、機械は非常に高い血中脂肪レベルのために詰まりました。
彼の医者はもう一度血漿交換を試みたが、機械はまだ詰まった。それは彼らが流血に向かった時です。彼らは男性の血液を1リットル採取し、それをドナーからの赤血球と血漿（血液の液体部分）と交換しました。これにより男性のトリグリセリドレベルが低下したため、医師はさらに1リットルを抜き、今回は液体で置き換えました。
2日後、男性のトリグリセリドレベルは、血漿交換装置が詰まることなく機能するのに十分な低さでした。 5日後、医師は患者の呼吸管を外すことができ、彼には長引く神経学的症状はありませんでした。
「魅力的で革新的」
KoehlerとKochanekはLive Scienceに、このようなケースはこれまで見たことがないと語った。新しい報告は、血漿交換療法が実施できない場合、非常に高いトリグリセリドを有する患者に対して「置換を伴う従来の血液排出が有効な代替手段となり得る」ことを示唆している、と著者らは結論付けた。
事件に関与していなかった、ノースウェルヘルスのマンハセットにあるノースウェルヘルスのサンドラアトラスバスハート病院の心臓血管健康および脂質学部長のガイミンツ博士は、この事件の報告には、 -血中の高トリグリセリドに起因する脅迫的な状況。」前記
ミンツ氏は、「医師がすぐに考えてくれたことに感謝し」、流血治療を試みたとLive Scienceに語った。このレポートは、「標準的な病院での治療が失敗した場合に、非常に高いトリグリセリドに新しい治療オプションを提供します。」
著者は、その男性の非常に高い血中トリグリセリドレベルは、インスリン抵抗性、肥満、不適切な食事および不十分に治療された糖尿病の組み合わせによって引き起こされたと仮定しています。彼らは、ケトアシドーシスと非常に高いトリグリセリドレベルの両方がインスリン不足の兆候であると指摘しました。また、検査により、患者にはトリグリセリド値の上昇に関連する遺伝的マーカーがあり、これもリスクに影響を与えている可能性があることがわかりました。さらに、米国食品医薬品局によると、患者はナトリウムグルコースコトランスポーター2（SGLT2）阻害剤と呼ばれる糖尿病薬を服用しており、この薬がケトアシドーシスのリスクを高める可能性があるという懸念があります。
