米国では深刻な先天性欠損症の発生率が上昇しており、新しい報告では、この状態がオピオイドの使用に関連している可能性があることが示唆されています。
1月17日にCenter for Disease Control and Preventionの研究者によって発行されたレポートは、腹壁の穴が原因で赤ちゃんが自分の腸で体外に生まれた先天性欠損症である胃壁破裂の症例を調べています。 CDCによれば、腸を体内に戻し、穴を修復するためには外科手術が必要ですが、この治療後でも、乳児は消化、摂食、食物吸収に問題がある可能性があります。状態の原因は通常不明ですが、20歳未満の母親は高齢の母親よりもリスクが高いと考えられています。
新しいレポートでは、米国の20州における胃壁破裂の症例に関する情報を分析し、胃壁破裂の発生率が2006年から2010年、2011年から2015年に10％増加したことを明らかにしました。 2006年から2010年まで、2011年から2015年までに10,000人の出産あたり4.5ケースに増加しました。最大の増加は、20代と30代の母親から生まれた赤ちゃんに見られました。
新しいレポートは、胃壁破裂の割合も1995年から2012年の間に増加したことを発見した以前の研究に続きます。
増加の理由は不明ですが、新しいレポートはオピオイドの流行へのリンクを示唆しています。研究者らは、処方オピオイド使用率が高い郡では、処方オピオイド使用率が低い郡と比較して、胃壁裂の有病率が1.6倍高かったことを発見しました。
それでも、研究者らはこの研究は関連性を発見しただけであり、オピオイドの使用が胃壁破裂を引き起こすことを証明することはできないと指摘しました。この研究では、オピオイドの使用と胃壁破裂の発生率を母集団レベルでのみ調査し、胃壁破裂の乳児を持つ女性がオピオイドに曝露されたかどうかについての情報は得られませんでした。
研究に関与しなかったマイアミのニクラウス小児病院の胎児ケアセンターのメディカルディレクターであるサイマ・アフタブ博士は、この胃壁破裂の発生の増加が懸念されていると語った。また、リスクが最も高いと考えられている20歳未満の女性だけでなく、高齢者のグループでも率が上昇しているという事実は「さらに憂慮すべきことだ」とAftabはLive Scienceに語った。これは、胃壁の疫学の通常のパターンについて「何かが変化している」ことを示唆しています。
Aftab氏は、彼女とその同僚も、過去6か月間でさえ、病院の胎児プログラムで胃壁破裂の症例が増加していることに気付いたと述べました。
胃壁破裂は、出産前に赤ちゃんの腸に腫れ、ねじれ、および損傷を引き起こす可能性がある深刻な状態であるとアフタブ氏は述べています。手術後でも、腸が機能し始めるまでに数週間かかる場合があり、赤ちゃんは数ヶ月間新生児集中治療室（NICU）にいる場合があります。
新しい報告で見られたオピオイドへのリンクは興味深いシグナルであると彼女は報告が因果関係を決定できないことも警告したが、彼女は警告した。
しかし、「それは私たちが研究を方向付ける必要がある場所とこれらの質問にどのように答えることができるかをガイドします」と彼女は言った。たとえば、動物の基礎科学研究では、妊娠中に服用したときにオピオイドが血管または腸組織を破壊するかどうかを調べることができます。また、研究者は、妊娠中にオピオイドを使用するリスクの高い女性の集団に関連性があるかどうかを調べることもできます。
「妊娠中のオピオイド使用のすべての可能な影響をよりよく理解することは、発達中の胎児への潜在的なリスクについての証拠に基づいた情報を医療提供者と女性に提供するのに役立つかもしれない」とレポートは締めくくります。
