医師が壊滅的な脳卒中を経験したと信じていたネブラスカ州の男性は、実際には別の状態でした-幸いにも、彼は死の瀬戸際から戻ることができました。
ネブラスカ州のWKRNは、父親が死ぬ可能性が高いことを子供たちが認め、呼吸管から外すことに決めた後、T。スコットマールは呼吸を続け、指と足の指を動かし始めたと報告しました。医師たちはすぐに、当初信じていたように、マーが脳卒中を経験していないことに気づきました。代わりに、彼は後部可逆性脳症症候群と呼ばれる、脳の腫れを伴う症状がありました。
「脳卒中とは対照的に、腫れが下がると回復するのはけがです。脳卒中は同じように回復しない可能性があるけがです」と神経学の教授であり椅子であるアンドリュー・ジョセフソン博士は述べた。カリフォルニア大学サンフランシスコ校で、アメリカ神経学会の会員。ジョセフソンはマーの事件に関与していませんでした。
難しい診断
WKRNによれば、マーは12月12日に意識不明でした。医者は彼を脳卒中と診断し、彼の脳の腫れを観察しました。ネブラスカ州オマハにあるメソジスト病院の彼の医師の1人であるレベッカルンゲ博士は記者団に対し、医療チームは損傷は元に戻せないと恐れていると語った。
しかし、マーの呼吸管が取り外され、簡単なコマンドに反応し始めた後、医師は彼の診断を再評価しました。彼は脳卒中を経験したことがなかったと彼らは発見した。代わりに、彼は後部可逆性脳症症候群、またはPRESを持っていました。
症例の約70％で、PRESは血圧の極端な上昇が原因です。そのようなスパイクは血管と脳組織の間の障壁を損傷し、漏出と腫れを引き起こす可能性があると、両方ともデトロイトにあるウェイン州立大学の臨床准教授とヘンリーフォード病院の救急医療医によると、ミラーはマーの訴訟にも関与していなかった。
Miller氏がLive Scienceに語ったのは、PRESが脳卒中と間違われたことは当然のことです。頭痛や視力の変化から昏睡に至るまでのPRESの症状は、脳卒中の症状と非常によく似ており、脳卒中はPRESよりもはるかに一般的です。ミラー氏によると、ヘンリーフォード病院の緊急治療室では、約45万人のER訪問のうち、PRESの確定例は毎年約8人だけであるとのことです。
ミラー氏によると、PRESはCTスキャンで見落としがちです。磁気共鳴画像法（MRI）で診断するのが最適です。しかし、多くの病院では、患者にMRIスキャンを実行するのに数時間または1日かかることもあるため、医師が最初に脳卒中の治療を開始する場合があります。
ミラーとジョセフソンは、PRESの典型的な治療には根本的な原因を取り除くことが含まれると述べた。 （マーと彼の医療チームはマーのPRESの根本的な原因を明らかにしませんでした。）たとえば、原因が高血圧である場合、患者の血圧を投薬で下げる必要があります。
時々、PRESは免疫抑制薬を服用している患者に発生することがあります。おそらく、これらの薬が何らかの形で患者の血管内の膜を妨害しているためです。そのような場合、ミラーとジョセフソンは言った、治療は患者が特定の薬の服用をやめることです。
「ほぼ脳死」？
マーと彼の家族は、この回復を「奇跡」と呼びました。マース氏は「ほぼ頭がおかしい」と報道されたが、これは不正確で混乱を招く用語であるとジョセフソン氏はLive Scienceに語った。脳死は、道徳的、倫理的および法的に単なる死と同じである非常に特殊な状態であると彼は言った。それは不可逆的な脳の損傷を伴い、その人は自分で呼吸することができなくなります。人工換気は、人の肺に空気を送り込み、呼吸しているように見えますが、医療機器がないと、呼吸が停止します。
ジョセフソンは、脳死は「満たされなければならない非常に具体的な基準を持っている」と述べた。彼は脳死に近いというようなことはない、と彼は言った：あなたはそうであるか、そうではない。
「この患者は神経学的損傷を負い、うまくいかず、その後回復した」とジョセフソンは述べた。 「私は「脳死」という言葉さえ導入することを非常に嫌うでしょう。」
しかし、マーは非常に幸運でした。 PRESは可逆的ですが、無害とはほど遠いものです。
「治療しなければ、それは確かに致命的となる可能性がある」とミラー氏は状態について語った。 「そして治療を行ったとしても、手遅れになると時折死者が出る」と語った。
