2018年の10の奇妙な医療事件

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奇妙な薬

(画像提供:新疆美光総合病院)

肺の形をした血栓を咳で止めた男性から、脊椎に寄生虫がいる女性まで、2018年には多くの興味深い医療事例が注目を集めました。

個々の患者の状態を説明するいわゆる「症例報告」は、数百人または数千人が参加する厳密な科学的研究と同じ信頼できる重みを持ちません。しかし、そのようなレポートは、医師がまれな病気をよりよく理解したり、一般的な状態の異常な兆候を見つけたりするのに役立つことがあります。

2018年にカバーされたLive Scienceの10の奇妙なケースレポートです。

男は巨大な肺の形をした血栓を咳

(画像クレジット:ニューイングランド医学ジャーナル©2018)

カリフォルニアの男性は文字通り肺を咳はしませんでしたが、彼はかなり近くに来ました。この36歳の患者は、彼の肺の形をした巨大な血栓を咳して医師にショックを与えました。これはどうして起こりますか?その男は、彼が血液を薄める薬を服用することを要求する深刻な心臓病のために治療されていました。しかし、この薬は彼の出血のリスクも高めました。

「咳の極度の発作」の間に、患者は右気管支樹の「無傷のギプス」を追い出した。言い換えれば、それは、気管支として知られている肺の分岐した気道の通路の形をした凝固した血液でできたカビ(キャスト)でした。血でできたこの種の「ギプス」を見ることは非常にまれであると彼の医者は言った。男性の状態はとてもひどかった、彼は合併症のために一週間後に死にました。彼の医者は「人体の美しい解剖学」を示すために画像を公開することに決めました。

彼女のネティポットに結び付けられた女性の「脳を食べる」アメーバ感染

(画像クレジット:CDC)

シアトルの女性が、まれに致命的な「脳を食べる」アメーバ感染症を発症しました。これは、ネティポットの不適切な使用が原因であった可能性があります。 69歳の女性は、副鼻腔をすすぐためにネティポットを使用していましたが、推奨される滅菌水または生理食塩水ではなく、滅菌されていない水道水で満たしていました。すぐに、彼女は彼女の鼻に消えない小さな発疹を発症しました。その後、1年後、彼女は発作を起こしました。

当初、医師は彼女が脳腫瘍を持っていると思っていましたが、検査では彼女がアメーバと呼ばれる バラムチアマンドリラリス。これらの感染症は非常にまれであり、1993年以降、米国で約70例が報告されています。医師は、女性が滅菌されていない水道水から感染したと疑っています。

男は1年間スプーンを食道に刺した

(画像提供:新疆美光総合病院)

スプーン一杯の砂糖は薬が下がるのを助けるかもしれませんが、スプーンが下がるのを助けるものは何もありません。中国の男は、あえてスプーンを飲み込んだとき、これを苦労して見つけました。道具は食道に詰まりましたが、驚くべきことに、それほど不快感はありませんでした。胸を殴られた後、彼が胸の痛みを感じ始め、呼吸困難に陥ったのはそれから約1年後のことでした。新疆メイクアン総合病院で患者が10月に治療を受けたという声明によると、医師はスプーンを取り除くために2時間の手順を実行しました。医者はその男がすぐに回復することを期待していました。

まれな脳感染症に関連付けられているリスの脳を食べる

(画像クレジット:Shutterstock)

ニューヨークの男性は、リスの脳を食べた後、非常にまれで致命的な脳障害を発症しました。 61歳の男性は、思考能力の低下を経験し、現実との接触を失った後、病院に運ばれました。彼の家族は狩りが好きだと言っており、彼はリスの脳を食べていたと報告されています。この奇妙な食習慣は、プリオンと呼ばれる感染性タンパク質によって引き起こされる致命的な脳の状態である変異型クロイツフェルトヤコブ病(vCJD)のリスクにさらされている可能性があります。実際、男性の頭部のMRIスキャンは、vCJDを持つ人々のスキャンと同様に見えました。医師によると、診断は公式には剖検で確認されていませんが、vCJDであった可能性があります。

これまでに報告されたvCJDは数百例にすぎず、そのほとんどは1980年代と1990年代の英国での汚染牛肉の消費に関連していた。

男性のケースは2015年に発生しましたが、感染症に関する科学会議で2018年10月に初めて報告されました。

「失われた」コンタクトレンズは28年後に現れます

(画像クレジット:BMJ Case Reports 2018)

イギリスの女性がバドミントンをしているときにコンタクトレンズをなくしたとき、彼女はそれについてあまり考えませんでした。しかし、約30年後、医師はコンタクトレンズがまぶたに埋め込まれているのを発見しました。

42歳の女性は、左まぶたが腫れて垂れ始めた後、眼科医のところに行きました。検査により、まぶたに嚢胞があり、これを外科的に取り除いた。しかし、嚢胞の中に欠けていたコンタクトレンズがありました。女性は、バドミントンの試合中に羽根で目を撃たれた後、14歳のときにレンズを失っていました。外傷により水晶体が左まぶたに移行したようだと医師らは述べた。

ニンニクは足の真菌を治療しません。しかし、やけどの原因になります。

(画像クレジット:Shutterstock)

イギリスの女性が足指の爪と足の親指に真菌感染症を発症したとき、彼女は家庭での治療法であるニンニクを試すことにしました。しかし、ニンニクの治療は効果がなかっただけでなく、皮膚に重度のやけどを引き起こしました。 BMJ Case Reports誌に7月3日に発表された事件の報告書によると、女性は1か月間1日最大4時間、生のニンニクのスライスを1か月間最大4時間使用していた。

ニンニクには、ジアリルジスルフィドと呼ばれる硫黄化合物が含まれています。これは、皮膚を刺激し、火傷を引き起こしたり、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。女性の医師は、真菌性足の感染症には、抗真菌クリームや処方薬などの標準的な治療法を使用するようにアドバイスしました。

女性の脊椎の寄生虫

(画像クレジット:ニューイングランド医学ジャーナル©2018)

足を伝わる「電気ショック」の感覚を含む奇妙な症状を報告したフランスの女性は、まれな感染症であることが判明しました。彼女は彼女の背骨に潜んでいる条虫幼虫を持っていました。

女性の背中のMRIで脊椎に病変が明らかになり、外科的に切除する必要がありました。さらなる試験により、病変は感染症によって引き起こされたことが明らかになりました エキノコックスグラニュロサス、犬や羊、牛、山羊、豚などの一部の家畜に見られる小さなサナダムシ。

この条虫は、包虫症と呼ばれる嚢胞性エキノコックス症と呼ばれる病気を引き起こす可能性があります。この病気では、幼虫が人の体内でゆっくりと成長する嚢胞を形成します。この病気はフランスではまれであり、女性がどのように感染したかは不明です。女性は犬との接触を報告しなかったが、彼女は馬と牛を含む家畜との接触はあった。また、寄生虫に汚染された野菜を食べた可能性もあります。女性は抗寄生虫薬を投与され、9か月後も長引く症状はありませんでした。

女性の顔の奇妙なしこりがワームであることが判明

(画像クレジット:ニューイングランド医学ジャーナル©2018)

不思議なことに女性の顔の上を動き回っているように見えるしこりは、実はワームが彼女の皮膚の下を這っていたのです。ロシアに住んでいた女性は、一連の自撮り写真を撮って、最初に左目の下に現れ、次に目の上に移動してから、上唇に移動したしこりを記録しました。

女性は、寄生虫の一種と呼ばれる感染症にかかっていました Dirofilaria repens女性の事件の報告によると、6月20日にニューイングランド医学ジャーナルで発表されました。これらの糸のようなワームは、犬、猫、キツネ、その他の野生の哺乳類に自然に感染し、通常は皮膚の下の組織に住んでいます。ワームは蚊に刺されて蔓延し、ヨーロッパだけでなくアジア(ロシアを含む)の一部やアフリカでもヒトの症例が報告されています。感染症のように恐ろしいほど、治療は比較的簡単です。ワームを外科的に取り除くと感染症を治すことができます。確かに、ロシア人女性はワームを除去して完全に回復させました。

肉の串刺しで頭を突き刺した少年が生き残った

(画像クレジット:Medical News Network / Cliff Erwin)

10歳の少年は、肉の串刺しで顔を突き刺し、頭に刺さった後、生き残ってとても幸運でした。ミズーリ州のザビエルカニンガム少年は、スズメバチが襲われたときに樹上の家で遊んでいたため、樹上の家のはしごから落ちて、彼と彼の友人たちが地面に置いていたロティサリーの串の上に落ちました。少年の頭をスキャンしたところ、串が彼の顔を突き刺し、頭蓋骨の真下を通り、首の後ろまで達していたことがわかりました。串は、彼の脳、脳幹、主要な神経を含む重要な構造を見落としました。医師は、串の軌跡は「100万分の1」であると述べました。慎重な手術により、医師は串を取り除くことができ、ザビエルはすぐに回復しました。

「サンダークラップ」の頭痛、「世界で最もホットな」コショウを食べることに関連

(画像クレジット:Shutterstock)

p>「世界で最も熱いコショウ」に噛み付くのは十分に痛いように聞こえますが、唐辛子を食べるコンテストに参加した1人の男性にとって、大胆な偉業の後に「雷鳴」頭痛として知られている耐え難いほどの頭痛が続きました。 34歳の男性は、4月9日にBMJ Case Reportsに掲載されたレポートによると、世界で最もホットな唐辛子と見なされているカロライナリーパーを食べました。

コショウを食べた後、男は首と頭の後ろに激しい痛みを感じました。そして、次の数日間、彼は短いが耐え難いほどの頭痛、または雷鳴の頭痛のいくつかのエピソードを経験しました。医師は、男性の頭痛は人の脳動脈が一時的に狭まる可逆性脳血管収縮症候群(RCVS)として知られている状態が原因であると判断しました。医師が唐辛子を食べることとRCVSの間のリンクを報告したのはこれが初めてです。男性の症状は、特別な治療なしで改善されました。

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