出産に関連した新生児の在郷軍人病の2症例

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新しい報告によると、アリゾナ州の2人の赤ちゃんが「水産」によって出産したばかりで、最近、細菌性肺感染症の一種であるレジオネラ症が発症したとのことです。

報告によると、両方の乳児は入院後に回復し、症例は無関係であった。しかし、ケースを調査した医療専門家は、赤ちゃんの曝露に寄与した可能性のある「水生児の感染予防における多くのギャップを特定した」 レジオネラ 彼らを病気にした細菌は、彼らの報告書に書いた。

2016年1月に発生した最初のケ​​ースでは、赤ちゃんは助産師によって水道水で満たされた浴槽に出産しました。報告書によると、出産直前に浴槽がきれいになり、満タンになり、出生時に赤ちゃんが水を吸い込んでいるようには見えなかったという。

しかし、その翌日、赤ちゃんは呼吸困難になり始め、病院に運ばれました。赤ちゃんは、レジオネラ症と感染に関係のない先天性心臓疾患の両方を持っていることが判明しました。レジオネラ菌は、疾病管理予防センターとマリコパ郡(アリゾナ州)公衆衛生局の研究者の報告によると、温水浴槽、エアコン、配管システムを含む水系で増殖する可能性があります。

2番目のケースは2016年4月に発生したもので、家でスパジェット付きのジャグジーホットタブを借りて生まれました。浴槽は母親の寝室に置かれ、華氏98.0度(摂氏36.7度)に加熱された水道水で満たされた。満たされた加熱された浴槽は、赤ちゃんが出産する前に約1週間寝室に座っていました。出産中、母親はまず浴槽の外で働き、それから出産のためだけに浴槽に入ったと報告書は述べた。医師は出産時に水を吸入したようには見えなかったと医師たちは報告書に書いている。

しかし、出産の3日後、赤ちゃんは高熱を発症して病院に運ばれ、そこで乳児は陽性反応を示しました。 レジオネラ バクテリア。

これらのケースの両方で、赤ちゃんは抗生物質アジスロマイシンで10日間治療されました。レポートによると、最初のケースの乳児は主に新生児の心臓の状態のために2か月間入院し続け、2番目のケースの赤ちゃんは病院から解放されました。

研究者たちは、水道水は無菌ではなく、 レジオネラ バクテリアは配管システムで成長し、広がることができます。さらに、ジャグジーで使用される水の高温は、 レジオネラ 成長すると彼らは言った。

新生児のレジオネラ症の症例はまれです。報告によると、アリゾナ州では、2011年から2015年の間に新生児でこの病気が1例だけ発生しました。

テキサス州では、2014年に出産後にレジオネラ症で死亡した乳児の症例もありました。この症例の後にテキサス州で開発されたガイドラインの一部を手伝って、新しいレポートを書いた研究者は独自の教育リソースとガイドラインをまとめましたアリゾナ州の助産師のため。たとえば、新しい推奨事項の1つは、出産前に3分間熱湯を流すことです。 レジオネラ 感染症、と研究者たちは言った。

アメリカ産科婦人科医大学(ACOG)は、水中での労働の初期段階を経験することは、より短い労働などのいくつかの利益をもたらす可能性があるため、水中での労働は少なくとも37歳の健康な女性に提供できるオプションであると述べています妊娠週。

ただし、ACOGがこの方法を推奨するには、実際に赤ちゃんを水中で出産することのリスクと利点に関する十分なデータがありません。したがって、ACOGは出生を水中で行わないことを推奨しています。 ACOGは、女性が水中で出産することを要求した場合、この習慣のリスクが十分に研究されていないことを知らされるべきであると述べています。

さらに、水産を提供する施設は、浴槽とプールのメンテナンスと洗浄のための厳格なプロトコルを確立し、合併症が発生した場合に浴槽から女性を移動させる方法についての計画が必要であるとACOGは述べています。

レポートは、本日(6月8日)にCDCのジャーナルMorbidity and Mortality Weekly Reportで公開されます。

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