フランスの保健相オリビエベランがCOVID-19患者にイブプロフェンやコルチゾンなどの抗炎症薬の服用を避けるよう警告したとき、声明は専門家の間での議論と一般市民からの多くの質問に火をつけました。
熱がある場合はパラセタモールを服用すると、保健相は言った（パラセタモールとタイレノールはどちらもアセトアミノフェンと呼ばれる薬のブランド名である）。しかし、そのような抗炎症薬は実際にCOVID-19を悪化させますか？専門家は言うには十分なデータがないと言います。
欧州医薬品庁（EMA）は3月18日に声明で「イブプロフェンとCOVID‑19の悪化との関連を確立する科学的証拠は現在ありません。」EMAは状況を注意深く監視しており、パンデミックのコンテキストでこの問題について利用できます。」
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厚生大臣の警告は、The Lancet誌に発表された最近の手紙に基づいており、そのような抗炎症薬は、細胞の表面にあるACE2と呼ばれる酵素の体の産生を促進することを示唆しています。コロナウイルスは、これらのACE2受容体を乗っ取ってヒトの細胞に侵入します。著者らは、体に拍車をかけてこの酵素をより多く産生させると、ウイルスがより多くの細胞に感染し、「重症で致命的な」COVIDを発症するリスクを高める可能性があると仮定しました。 -19。
ニューヨーク州コロンビア大学のウイルス学者、アンジェラ・ラスムセン氏は、ツイッターに「唯一の問題は、これが実際に起こっているという証拠を提供していないことだ」と述べた。 「そしてこの仮説は、真実ではないかもしれないいくつかの主要な仮定に依存しています。」
ウイルスは複製するために人間の細胞の他のタンパク質を必要とするので、ACE2と呼ばれるその酵素のより多くは必ずしもより多くの感染した細胞を意味しない、と彼女は書いた。さらに、より多くの細胞が感染していても、ウイルスのコピーがより多く作成されるわけではありません。そして、これらの細胞がより多くのウイルスのコピーを生成したとしても、それが必ずしもより重症の疾患を意味するわけではありません。病気の重症度は、患者の遺伝学、環境、一般的な健康などの他の要因に依存する可能性があるとラスムッセンは書いている。
原因または関連？
ですから、COVID-19を使用している場合は、Advilを捨てる必要がありますか？
「私はこれに基づいて推奨事項をまだ変更しません」とボルティモアの健康安全のためのジョンズホプキンスセンターの感染症専門家であるアメシュアダルジャ博士は言った。 「私は効果が何であるかについて、そしてそれが本当の効果であるか関連であるかについてもっと学ぶ必要があると思います。」
たとえば、発熱が高く、ひいては重症の人は、解熱剤の必要性が高いため、これらの薬をより頻繁に服用している可能性があります。言い換えれば、そもそも彼らはより深刻な病気にかかっているのかもしれない。アダリヤはLive Scienceに、抗炎症薬が既存の問題を抱えている人の腎機能の問題を悪化させる可能性があることも知られていると語った。
アダリヤ氏によると、抗炎症薬とアセトアミノフェン薬は脳のさまざまなメカニズムを通じて作用します。アセトアミノフェンは体温を調節する脳の領域を標的にしますが、抗炎症薬は炎症マーカーの産生を減少させます。どちらも熱を効果的に減らします。しかし、一般的に、熱は「防御的反応」であると彼は付け加えた。
そのような温度では、免疫系がよりよく機能し、侵入する微生物も機能しない可能性があると彼は付け加えた。したがって、一部の病気では、華氏101度（摂氏38.3度）程度の低熱を出して、そのコースを実行することが、ほとんどの若くて健康な人に最適な場合があります。根本的な医学的問題を抱えている人にとって、熱はもっと危険になる可能性があると彼は言った。
The Guardianによると、一部の専門家が抗炎症薬の使用について懸念しているもう1つの理由は、彼らが免疫系の反応を弱める可能性があることです。
コロンビア大学の疫学教授であるスティーブモース氏は、その論理により、「抗炎症剤は炎症反応を軽減し、感染の初期段階で有益になる可能性がある」と述べた。しかし、炎症はある程度までしかよくありません。
「その後、炎症は肺炎または他の重篤な疾患のある患者において深刻な問題となり、その損傷を悪化させる」とモース氏はLive Scienceに語った。
中国や他の地域では、ヘルスケアの専門家がステロイドで患者を治療して、免疫反応によって引き起こされるそのような損傷に対抗しようとしました。 「それが役に立ったかどうかは明らかではなかった、そしてほとんどの人はそれが役に立たなかったと思っている」とモースは言った。
いずれにせよ、「あなたは後の段階で激しい炎症反応を望まないでしょう…それでおそらくそれはすべてのタイミングにあります」と彼は付け加えました。
ここ米国では、ガイドラインは変更されていません。国立アレルギー感染症研究所所長のAnthony Fauci博士は昨日の記者会見（3月18日）で、「問題があることを示す、または問題がないことを証明する確固たるデータを見たことがありません」と語った。
別の抗炎症薬であるアスピリンは、脳と肝臓の損傷を引き起こす可能性のあるまれな疾患であるライ症候群を発症する子供のリスクを高める可能性があります。
「誰かがそれから飛躍を遂げたと思う」とすべての抗炎症薬または非ステロイド性薬は「同じもの」であるとFauciは言った。
いずれにせよ、「本当に気温を下げたいのなら」タイレノールは6時間ごとに行く方法だとFauci氏は付け加えた。
