在郷軍人病:原因、症状および治療

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レジオネラ症は、体内の細菌によって引き起こされる重症の肺炎です レジオネラ 属。

いつ レジオネラ 細菌が肺に感染すると、虫は2つの異なる病気を引き起こす可能性があります:ポンティアック熱として知られている軽度の感染症(この状態は1968年にミシガン州のポンティアックで最初に説明されたため)、および入院につながる可能性のあるより深刻なレジオネラ症Centers for Disease Control and Prevention(CDC)によると、感染した約10人に1人が死亡している。

肺感染症は1976年に初めて説明され、182人が肺炎で病気になり、そのうちの29人がフィラデルフィアで開催されたアメリカ軍団大会に出席した後に亡くなりました。

結局のところ、発生はホテルの空調システムの汚染された水で発見された新しい細菌株が原因でした。科学者は新しい株を命名しました レジオネラ・ニューモフィラ.

レジオネラ 細菌は通常、川、湖、土壌に生息し、人が病気になることはめったにありません。しかし、バクテリアが建物の配管システム、飲料水供給システム、冷却塔の中に入ると、温かく停滞した水の中で急速に増殖する可能性があります。 National Sciences Academy of Sciences、Engineering、and Medicineの2019年の報告によると、腐食したパイプと公共水道の化学消毒の欠如も細菌の増殖を促進する可能性があります。

"あり得る レジオネラ 水系の細菌と誰もが病気になることはありません、そして何がバランスを病気に移すのかは明らかではありません」とアイオワ大学のアイオワ大学病院とクリニックの感染症専門医であるローリーンハーヴァルト博士は述べた。病気は人がさらされる細菌の量によって影響を受ける可能性があり、感染のリスクは高齢者、喫煙者、またはいくつかの潜在的な健康問題を抱えている人ほど高いと彼女は言った。

レジオネラ症の原因は何ですか?

レジオネラ症はによって引き起こされる2つの病気の包括的な用語です。 レジオネラ バクテリア。レジオネラ症の他に、同じ細菌が肺炎を引き起こさないインフルエンザのような症状を伴う軽度の病気であるポンティアック熱も引き起こします。

ヘルヴァルト氏によると、人々は通常、汚染された飲料水を飲み込むか、または細菌やバクテリアを含むミストの小さな液滴を鼻や口から吸い込むことにより、レジオネラ症に感染する。

オフィス、ホテル、病院などの大きな建物、またはクルーズ船の整備が不十分な水や換気システムを通過することで、水が汚染される可能性があります。 CDCによると、最も可能性の高い細菌曝露源には、以下の源からの水霧が含まれます。

  • 冷却塔(空調システムの一部である水を含む構造)および蒸発凝縮器
  • 温水タンクとヒーター
  • ホットタブ
  • 装飾的な噴水
  • シャワーヘッドとシンクの蛇口
  • スーパーマーケットはミスターを作り出します
  • 加湿器

家庭や車のエアコンユニットは、 レジオネラ CDCは、彼らが空気を冷やすのに水を使わないので、成長すると述べています。

人々が病気になる1つの方法は、汚染された飲料水を吸引することです。これは水が レジオネラ 食道や胃に入るのではなく、誤って肺に入ります-通常、飲酒中の窒息や咳のためです。

Legionella.orgのウェブサイトによると、誤嚥を防止するメカニズムは、喫煙または肺疾患を患っている人々では不完全である可能性があります-レジオネラ症を発症する可能性が高い2つのグループ。

病気の発生は比較的まれですが、通常、冷却塔が稼働している夏から初秋に頻繁に発生します。 CDCによると、2018年に米国でレジオネラ症の約10,000症例が報告されました。しかし、多くの症例は診断または報告されていないため、実際の感染数はさらに多くなる可能性があります。

実際、全米科学アカデミーの2019年のレポートでは、毎年52,000〜70,000人のアメリカ人がレジオネラ症を発症していると推定しています。このレポートはまた、2000年から2017年にかけて国で報告された症例数が5倍以上増加していることを示唆しています。

危険因子

ほとんどの人が レジオネラ 細菌は病気になりません。レジオネラ症にかかった人はわずか5%でした。メイヨークリニックによると、レジオネラ症を発症するリスクが高い人々は次のとおりです。

  • 50歳以上の成人。
  • 現在または以前の喫煙者。
  • 肺気腫または慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの慢性肺疾患のある人。
  • HIV / AIDS、癌、糖尿病、腎不全などの疾患による免疫系が弱い人、または化学療法や移植レシピエントなど、免疫系を弱める薬を服用している人。

レジオネラ症とポンティアック熱は人から人へと伝染することはありません。

症状

CDCによれば、レジオネラ症の症状は通常、細菌に曝されてから2〜10日後に始まります。最初の症状はインフルエンザに似ており、高熱(華氏103度、摂氏39度以上)が含まれることがあります。しかし、数日後、症状は他の種類の重度の肺炎と似たようになり、咳や呼吸困難を引き起こし、入院が必要になる場合があります。これらの症状は次のとおりです。

  • 咳(最初は乾いて、後で痰が出る)
  • 息切れ
  • 高熱と悪寒
  • 胸の痛み
  • 筋肉痛
  • 頭痛
  • 混乱
  • 下痢、吐き気、嘔吐、胃の痛み

ポンティアック熱はインフルエンザに似た症状を引き起こし、曝露後1〜2日で現れます レジオネラ バクテリア。この軽度の病気の症状は通常1週間未満続き、次のようなものがあります。

  • 頭痛
  • 倦怠感
  • 食欲減少
  • 筋肉痛および関節痛
  • 寒気
  • 吐き気
  • 乾いた咳

診断と治療

ポンティアック熱の人は通常、治療を必要とせずに数日で回復し、病気はしばしば診断されないままになります。 CDCに報告されるケースは通常、レジオネラ病の発生が確認された発生中に発見されます. 軽度の病気は、尿や血液検査で、 レジオネラ 発生と同時に細菌または場所。

通常、レジオネラ症の診断には尿検査が最良の方法ですが、Lの一部の系統を見逃す可能性がありますエジオネラ 細菌、ハーヴァルトはライブサイエンスに語った。

行われる可能性のある他の検査には、肺炎を検出するための胸部X線、血液検査、および病気を引き起こしている細菌の菌株を特定するための肺分泌物(痰)の検査分析が含まれます。

抗生物質はレジオネラ症の唯一の治療法であるとヘルヴァルト氏は述べた。抗生物質による早期治療は、肺感染症を引き起こす細菌を殺し、病気の重症度を軽減することができます。レジオネラ症は治療せずに放置すると、肺不全を引き起こして致命的になる可能性があります。

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